,后者是中枢神经某些神经元的抑制性递质,有拮抗去甲肾上腺素的作用,也可能与昏迷有关。精氨酸、谷氨酸与门冬氨酸本身或其衍生物对氨中毒所致的实验性
肝性脑病有逆转作用,对肝硬化昏迷患者有催醒作用。 【病理改变】 急性肝功能衰竭所致的
肝性脑病患者的脑部常无明显的解剖异常,但38~50%有脑水肿,可能是本
症的继发性改变。慢性
肝性脑病患者可能出现大脑和
小脑灰质以及皮层下组织的原浆性星形细胞肥大和增多,病程较长者则大脑皮层变薄,神经元及神经纤维消失,皮层深部有片状坏死,甚至
小脑和基底部也可累及。 【临床表现】
肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性
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