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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 颈椎轻度骨质增生，C2-3,C3-4,C4-5,C5-6间盘突出，C3-4,C4-5间盘平面脊髓受压。头晕目眩，胳膊和肩膀麻木 于九五年患病，间接于包头市中心医院治疗，吃药可缓解疼痛，按摩后头晕严重 希望在医生的治疗下康复战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功 北京306医院骨科吴继功：突出较为轻微，颈椎病，压迫了神经根，建议做颈椎的微创治疗。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器吴继功 主任医师 2019-09-19 17:57:16
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反向改变时，应考虑椎管内肿瘤的可能并进行相应的影像学检查。对于脊髓受压平面的定位主要依靠以下几个方面：1.颈椎脊髓受肿瘤压迫部位所支配的区域出现根性疼痛或根性分布的感觉减退。2.感觉障碍所在的平面在脊髓完全受压期应当没有困难但是已经太迟了。早期的感觉缺失平面并不真正指示肿瘤所在节段，如果神经根痛与脊髓丘脑束症状同时存在而且两者平面不一致时神经根痛有更准确的定位价值。3.肿瘤压迫区所支配的肌肉出现迟缓性瘫痪。如果肿瘤压迫及刺激脊髓灰质前角或者脊神经的前根引起下运动神经元瘫痪，这在颈膨大区明显具有较高的定位价值4.由于肿瘤所在平面的脊髓和脊神经根受压使反射弧中断而致反射减弱或消失，但是在此平面以下晏怡 主任医师 2018-07-26 01:23:52
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是相应的神经功能异常，相对并不严重。 脊髓型颈椎病是临床最严重的颈椎病类型，患者如果不能及时治疗，甚至可能导致瘫痪，也可能在受到轻微外伤后瘫痪! 三、症状不同 神经根型颈椎病患者的主要症状表现为和神经受压相一致的神经根性疼痛，临床上患者主要症状表现为手麻、胳臂疼等症状。 脊髓型颈椎病患者的主要症状表现为脊髓受压症状，主要影响下肢，下肢踩棉花感是典型症状。 四、治疗不同 神经根型颈椎病的治疗以保守治疗为主，大约只有1%左右的患者需要手术治疗。 脊髓型颈椎病的治疗以手术治疗为主，几乎所有出现症状的脊髓型颈椎病患者都建议手术治疗。 总而言之，颈椎病影响脊髓和神经虽然经常被提起，但其实李维新 副主任医师 2019-02-21 15:50:39
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神经根型颈椎病是临床最常见的颈椎病类型，对患者的主要影响是相应的神经功能异常，相对并不严重。 脊髓型颈椎病是临床最严重的颈椎病类型，患者如果不能及时治疗，甚至可能导致瘫痪，也可能在受到轻微外伤后瘫痪! 三、症状不同 神经根型颈椎病患者的主要症状表现为和神经受压相一致的神经根性疼痛，临床上患者主要症状表现为手麻、胳臂疼等症状。 脊髓型颈椎病患者的主要症状表现为脊髓受压症状，主要影响下肢，下肢踩棉花感是典型症状。 四、治疗不同 神经根型颈椎病的治疗以保守治疗为主，大约只有1%左右的患者需要手术治疗。 脊髓型颈椎病的治疗以手术治疗为主，几乎所有出现症状的脊髓型颈椎病患者晏怡 主任医师 2018-07-26 00:47:35
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脊髓受压日久，走路腿软，确诊多节段脊髓受压了，不做手术会瘫痪的郭玉海 主任医师 2017-06-23 21:52:25
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在临床表现上有好多疾病可以出现与脊髓型颈椎病相似的症状和体征，需特别注意的是，如果这些疾病发生在中老年人，拍X线片检查时也可发现颈椎退变、骨刺形成等，甚至在核磁共振上也可看到脊髓受压，以及脊髓受压变形的图像。但病人的临床表现并不是由颈椎退变后脊髓受到压迫引起的，也就是说，核磁共振所见的脊髓受到骨刺、间盘突出的压迫甚至脊髓受压变形，并不足以导致病人相应的脊髓受压的临床表现，这样，病人就不是脊髓型颈椎病，因此鉴别的要点仍然是临床症状及体征。所以，凡有颈脊髓损害的病变者均须与其他疾病相鉴别。北京大学第三医院骨科张立 （张立医生原创文章，转载敬请包含作者姓名及单位，谢谢）张立 主任医师 2018-10-10 15:09:08
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颈椎病 颈椎核磁共振图像显示脊髓受压张立兴 副主任医师 2018-11-27 16:00:06
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颈椎病手术开刀少见，因为大多数人经过上述的手段可以治愈，另外颈部血管量多，十分密集，颈部的结构有食管、淋巴管、大血管，离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深，骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬，手术难度大。但是脊髓受压的病人应该尽早手术，一旦有如下表现：双腿无力，走路不稳，手拿筷子夹不住菜，腹部或胸部有捆绑的感觉应该看看医生，因为有这些表现的患者很有可能是脊髓受压，此类患者疾病发展到一定程度以后神经就再也不会恢复！杨操 主任医师 2016-11-04 11:30:48
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脊髓是含水分丰富的柔软组织，对外来机械压力及缺血缺氧的耐受能力差，脊髓压迫症与机械压迫、血供障碍及占位病变直接浸润破坏有关。脊髓压迫症是指一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓由于受到外界的压迫而产生一系列的病理生理变化。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生的速度有关。一旦外界压迫超过脊髓的代偿能力，脊髓受压症状可进行性加重，最终可造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，从而导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、感觉、反射及括约肌功能障碍。脊髓压迫症常见的原因有：椎管内肿瘤、外伤、感染、脊髓血管畸形、椎间盘突出以及先天性脊柱病变等。图片急性压迫型：多由急性硬膜外血肿、伤后椎健康小知识 2021-12-03 10:56:46
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出诊断：胸3水平椎管内占位性病变。由于病变处脊髓已经受到很严重的压迫，局部的循环受阻，脊髓水肿明显，导致患者的病情急剧加重。晏教授建议恋恋马上手术，以最快的速度解除脊髓受压、挽救患者脊髓功能。术中发现恋恋的胸2节段脊髓受压严重，肿瘤与脊髓紧密粘连，且供血非常丰富，手术难度和风险都很大。经过精细的手术，终于将肿瘤切除，脊髓受压彻底解除。手术成功完成后，恋恋转回神经外科病房继续康复治疗。就在术后第三天，恋恋的胸背部疼痛已缓解，双下肢肌力明显恢复，胸部以下感觉也更加灵敏。家里人这才松了口气脸上露出了开心的笑容。晏怡 主任医师 2018-07-25 23:32:43
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