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  • 据了解,造成脊髓压迫症与有5大类:  1.肿瘤:常见,约占1/3以上,绝大多数起源于脊髓组织机临近结构,神经鞘膜瘤子约占47%,其次为脊膜瘤,髓内恶性胶质瘤不足11%;肺、乳房、肾及胃肠等转移瘤多见于硬膜外,脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓,淋巴瘤和白血病较少见;  2.炎症:脊髓非特意性炎症、结核性脑脊髓膜炎、严重金管狭窄、椎管内反复注药,以及多数椎间盘病变、反复手术和脊髓麻醉等可导致蛛网膜粘连,或压迫血管影响血液供应,引起脊髓、神经根受损症状。结核性和寄生虫等可引起慢性肉芽肿、蛛网膜炎和蛛网末囊肿等;化脓性炎症血行播散可引起急性硬膜外或硬膜下脓肿;  3.脊柱外伤:如骨折、脱位及椎
    张建众 健康号 2018-05-12 10:45:30
  • 1、脑脊液检查:脑脊液常规、生化检查及动力学变化对确定脊髓压迫症和程度很有价值。如病变造成脊髓蛛网膜下腔文化阻塞时,在阻塞水平以下测压力很低甚至测不出;部分性阻塞或未阻塞者压力正常甚至增高。压颈实验可证明椎管梗阻,但实验正常不能排除梗阻;如压颈上升较快、解除压力后下降较慢,或上升慢下降更慢提示不完全梗阻。椎管严重梗阻时CSF蛋白-细胞分离,蛋白含量超过10g/L时黄色的CSF流出后自动凝结,称为Froin征。通常梗阻愈完全、时间愈长、梗阻平面愈低,蛋白含量愈高。在梗阻平面以下腰穿放出CSF和压颈试验可能造成占位病灶移位使症状加重,应予注意。怀疑硬脊膜外脓肿时切忌在脊柱压痛处腰穿,以防导致
    张建众 健康号 2018-05-12 10:36:22
  • 由于脊髓和脊椎神经疾患引起如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。图片3.由于内脏器官疾患所引起如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼。图片4.由于精神因素所引起如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。图片突然腰痛怎么办1、立即休息如果我们正在工作的时候,突然出现腰痛的情况,就要立刻的进行休息,因为我们无法确定到底是什么原因引起的腰痛,如果忍痛进行工作,很有可能会使情况更加的剧烈,所以
    健康小知识 2021-10-19 09:56:00
  • 转移瘤的治疗首要的是全身治疗。手术治疗在缓解疼痛,减轻及预防神经系统损害,改善生活质量等方面也有重要作用。对于脊柱转移肿瘤引起SCCS患者,其主要目的是及时减除神经系统的压迫,减轻及预防神经系统损害,稳定脊柱,治疗或避免截瘫等严重并发症的发生,从而提高病人的生存质量,提高病人的生存率。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫对于脊柱转移瘤选择根治性手术还是姑息性手术,尚无统一认识。姑息性手术获得广泛应用的原因是这种方案手术风险小,并有一定疗效;根治性手术的优点是能够获得更好的局部控制,结合综合治疗有治愈可能,但手术风险大,难度高,切除脊椎后重建脊柱稳定的操作也较复杂,且费用高,技术要求高。因此,对于
    陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:10:28
  • 脊髓压追是指由于椎管内占位性病变压追脊髓、脊神经根或其供应血管所致进行性脊髓功能障碍的临床综合征。临床表现急性或亚急性脊髓压迫症少见。多数情况表现为脊髓横贯性损害,常伴脊髓休克。临床较多发的慢性脊髓压迫症可由骨质或软骨组织突出侵入颈段胸段或腰段椎管或缓慢生长的髓外或髓内的肿瘤所造成。慢性脊髓压迫症的病程比亚急性脊髓压迫症要缓慢得多;严重的症状可能要经过数月或数年逐步显现。运动与感觉异常可同时出现,伴轻度疼痛,有时两下肢呈强直。颈段病变通常伴有臂部节段性的神经障碍。MRI具有较强的诊断价值,能显示骨质的侵蚀、骨折、严重的增性改变、塌陷或病变水平的半脱位。如无法进行MRI检查,相应节段水平的
    钱柯 主治医师 2018-11-26 21:48:30
  • 脊髓是含水分丰富的柔软组织,对外来机械压力及缺血缺氧的耐受能力差,脊髓压迫症与机械压迫、血供障碍及占位病变直接浸润破坏有关。脊髓压迫症是指一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓由于受到外界的压迫而产生一系列的病理生理变化。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生的速度有关。一旦外界压迫超过脊髓的代偿能力,脊髓受压症状可进行性加重,最终可造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,从而导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、感觉、反射及括约肌功能障碍。脊髓压迫症常见的原因有:椎管内肿瘤、外伤、感染、脊髓血管畸形、椎间盘突出以及先天性脊柱病变等。图片急性压迫型:多由急性硬膜外血肿、伤后椎
    健康小知识 2021-12-03 10:56:46
  • 患者女,40岁,截瘫平面在双侧肚脐以下,双下肢肌力4级,肌张力显著增高,行走不稳。胸腰椎磁共振显示:黄韧带钙化,椎管显著狭窄,几乎闭塞。CT横轴位:脊髓压迫近百分之85以上,硬膜压迫呈线性。全麻下手术,手术顺利,手术后患者感觉恢复正常,肌力恢复正常。这样极重度的病人国内外较少见,手术效果好,达到了领先水平。郑州大学第一附属医院骨科娄朝晖 胸腰椎磁共振显示:黄韧带钙化,椎管显著狭窄,几乎闭塞。CT横轴位:脊髓压迫近百分之85以上,硬膜压迫呈线性。
    娄朝晖 主任医师 2018-10-09 15:43:51
  • 1.骨转移瘤的形成及其危害是什么?恶性肿瘤骨转移简称骨转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等)转移到骨骼所产生的继发性肿瘤。骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型三个类型,溶骨型较为多见且危害较大。溶骨型骨转移瘤主要以局部释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质,形成恶性循环,最终导致肿瘤组织在转移部位增殖及骨破坏进展。一旦发生了骨骼系统的转移,危害性大,首先是局部疼痛,若合并病理性骨折或者脊髓压迫则发生运动系统的功能丧失。骨转移瘤临床发生率仅次于肝和肺居第三位,多发生于中老年患者,骨转移瘤多发生于
    王建澍 副主任医师 2018-05-17 15:39:34
  • 2.深感觉障碍性共济失调(1)周围神经病变:常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。(2)后根病变:常见于转移瘤。(3)后索病变:常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。(4)丘脑病变:常见于脑血管病。(5)顶叶病变:常见于脑血管病、肿瘤
    走路不稳007 2022-03-26 16:42:48
  • (1)周围神经病变:常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。 (2)后根病变:常见于转移瘤。 (3)后索病变:常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。 (4)丘脑病变:常见于脑血管病。 (5)顶叶病变:常见于脑血管病、肿瘤。
    培土滋元汤肌营养不良 2022-11-26 19:56:56
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