脊柱侧弯、畸形患者的福音—手术费减免活动开始啦！南方医科大学南方医院携手智善公益基金会开展 “挺起脊梁、放飞梦想”--脊柱畸形手术费捐助活动！ 南方医科大学南方医院脊柱骨科在陈建庭主任的领导下，在脊柱畸形诊治方面积累了丰富的临床经验。智善公益基金会为全国性非公募基金会，南方医院是智善公益基金会“中国梦-脊梁工程”项目特约合作医院。在南方医院脊柱骨科手术的脊柱畸形患者，可向基金会提出手术费捐助申请。对符合申请条件的脊柱畸形患者，基金会将给予手术费捐助，减免多达5万元（上不封顶）。1.捐助对象：各类脊柱侧弯、脊柱侧凸或驼背畸形，年龄≤55岁的贫困患者。2.申请捐助所需条件：（1）经确诊并需要手术 更多>

图像。每一张MRI图像类似于面包切片（图片来源于网络）为什么要做颈椎核磁共振（MRI）？颈椎核磁共振（MRI）通常用于诊断颈部疼痛的原因。通常在保守治疗一定时间后疼痛没有改善的情况下进行。如果疼痛伴进行性麻木乏力，也可以使用这种检查方式。颈椎MRI可以展现的包括：❶脊柱先天缺陷或脊柱畸形❷脊柱感染或椎旁感染❸脊柱创伤与脊髓损伤❹脊柱肿瘤在颈椎手术前后通常也需要进行颈椎核磁共振（MRI）。正常vs异常颈椎MRI（图片来源于网络）做颈椎核磁共振（MRI）对身体会有什么危害吗？颈椎核磁共振（MRI）无辐射且安全，目前并没有发现会对人体健康造成风险。但是有些人可能对核磁共振成像中使用的造影剂有过敏反应 更多>

进行性症状加重的脊髓型颈椎病。具体的手术方式通常根据不同的患者情况来决定。目前主流的手术方式有前路手术（直接减压）与后路手术（间接减压）。无论是前路还是后路手术，治疗的原则都是解除脊髓的压迫并保证颈椎的稳固。我们团队在江晓兵教授的带领下可依据患者的实际需求采取不同的颈前后路微创手术方式对脊髓型颈椎病进行治疗，有相关症状的患友可以预约门诊咨询。参考文献[1] Badhiwala JH, Ahuja CS, Akbar MA, et al. Degenerative cervical myelopathy - update and future directions.Nat Rev Neurol. 更多>

在门诊看诊时，我们会遇到这样一些患者，他们不仅头痛，脖子也痛。头痛和颈痛，在临床并不少见，不仅给患者的生活造成不良影响，也时常给我们的诊断造成困扰。颈椎不好除了表现为我们通常所知道的颈痛及双上肢麻木疼痛之外，还可能会出现一种以头痛为主要症状的表现。图片来自于网络事实上，根据国际头痛学会分类，头痛可以分为原发性头痛和继发性头痛。由颈椎及其组成部分如骨骼、椎间盘和/或软组织紊乱引起的头痛，称为颈源性头痛，是常见的继发性头痛之一。这种头痛是一种牵涉痛，先起始于颈部，而后逐渐发展到颞、枕、额部；常以单侧头痛为主；可表现为一过性短暂疼痛或者慢性持续疼痛；以钝性胀痛、搏动样跳痛为主；常因颈部活动、劳累 更多>

颈部疼痛并伴有上肢麻木的症状时，一定要引起重视，若长时间不缓解，就要去医院寻求医生的帮助。江晓兵教授总结 针对具有此类手术指征的患者，进行颈椎前路手术的操作过程中应注意避开重要的神经与血管，在术中轻柔、精细、高效的操作非常关键，在技术成熟的团队这类手术风险不大，绝大多数患者术后可快速康复，病友们有类似病情可找脊柱专科医生评估确定。 更多>

寰椎椎动脉沟环形成的特点正常的寰椎椎动脉沟，并不形成沟环，椎动脉从寰椎横突孔发出并沿着寰椎椎动脉沟向后绕行从而进入椎管，最后向上进入颅内。沟环是从寰椎上关节突后缘到寰椎后弓的一个骨桥，正好跨越寰椎椎动脉沟上，形成骨环，称为沟环。这是人类在进化过程中，形态学退化的痕迹，属先天性畸形。如下图所示，颈椎侧位X线片红色箭头所指便是寰椎椎动脉沟环。 颈椎X线侧位片显示寰椎椎动脉沟环寰椎椎动脉沟环和头晕的关系椎动脉在正常的寰椎椎动脉沟中，随头颈的活动而滑动。头颈前屈时，椎动脉向前上滑移，而伸颈时，则向后下滑移。沟环的存在，干扰了头颈部活动时椎动脉滑动的正常规律，在颈伸屈活动时，椎动脉会被牵拉和挤压。与此同时，沟环孔的大小也会不同程度地 影响椎动脉。以上原因可激惹椎动脉，导致供血障碍、搏动减弱、受压等，从而引起头痛、眩晕等症状发生，也称为“寰椎椎动脉沟环综合症”。合并寰椎椎动脉沟环的头晕患者，该怎么治疗？合并寰椎椎动脉沟环的头晕患者在排除心脑耳眼等疾病引起的眩晕情况下，可采取保守疗法如服用改善循环的药物、针灸等；必要时可采用手术治疗，其目的是切除沟环，扩大椎动脉沟，解除椎动脉压迫。 根据文献报道及我们团队的经验，因为沟环形成而需要手术治疗的患者极少。有以上病情的患者建议到专业的脊柱骨科医疗团队进行诊治！参考文献：[1]伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕诊治体会[J]. 医学理论与实践,2016,29(15):2026-2028.[2]针刺结合超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕[J]. 中医正骨,2014,26(06):48-49.[3]寰椎椎动脉沟环的X线诊断与临床分析[J]. 医学理论与实践,2013,26(07):925-927.[4]寰椎椎动脉沟环所致颈性眩晕患者的手术治疗[J]. 中华外科杂志,1995,(03):137-139.[5]寰椎椎动脉沟环与颈性眩晕[J]. 中华外科杂志,1990,(10):592-594+636-637+642. 更多>

【基本病情】平素长期颈痛不适的张大姐在一天起床后突然发现左侧手、脚明显乏力。当时张大姐及家人都十分担心会不会是中风引起，就诊后完善头颅相关检查排除中风相关疾病，经我科医师体格检查发现病因竟在颈椎。患者步入病房，脊柱专科医生对患者进行详细的体格检查：发现其颈部有明显压痛。左侧上下肢关键肌力明显下降，均约为IV级；右侧上下肢肌力V级，双下肢肌张力增高；左侧Babinski征（+）。颈椎MRI提示C3-4椎间盘突出合并相应椎管狭窄，颈脊髓受压。【术前资料】【治疗过程】经仔细术前检查和评估，在排除手术禁忌症和经家属同意后，经全科专家讨论后，江晓兵教授带领团队为患者实施了前路C3-4颈椎间盘切除+椎体 更多>

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种病因尚不明确的风湿免疫系统疾病，常累及骶髂关节、脊柱及大关节。该疾病会引起脊柱及骶髂关节的融合，导致关节活动度降低、僵直，甚至出现强直畸形。由于其平衡力极差，易于摔倒，外伤后由于骨性强直，应力集中，导致轻微外伤均可导致严重的骨折、脱位。据统计，AS骨折发生率是正常人的3.5倍，且更容易出现脊髓损伤、病情更危重、治疗更困难。下面分享我院治疗的76岁老年男性，因头晕摔倒后出现颈椎骨折，患者入院时四肢肌力1-2级，大小便失禁；手术后1月四肢肌力恢复至3-4级，小便正常，大便稍无力。脊柱竹节样改变，C3-6层面相应椎管狭窄。左侧 更多>

这是一位42岁男性患者，半年前出现腰部疼痛，半年来行走及站立时身体右侧倾斜，严重影响生活和工作，查体：躯干倾斜，脊柱侧弯，腰椎压痛叩击痛阳性，直腿抬高试验阳性；影像学发现腰4/5椎间盘突出并椎管狭窄，腰5/骶1椎间盘突出。下面让我们一起回顾并分析该案例：术前资料术前影像学（脊柱全长、MR）患者腰痛半年加重伴双下肢外侧酸胀2月。以小腿外侧为主，行走时躯体右偏，手术意愿聚烈。结合患者病史、症状体征及影像学检查，初步考虑为：1.腰椎间盘突出症(L4/5突出并狭窄，L5/S1突出)。术前通过详细评估及与患者充分沟通，为患者行L4/5孔镜手术，术后恢复良好，腰痛及下肢疼痛完全消失，躯干倾斜完全解除，站 更多>

2021年7月，51岁的李先生，带着一直无法抬起来的胳膊前来就诊。“右上肢麻木”已经困扰了他10多年，最近几个月，还进展到无力，根本无法抬起来了，他喜欢的高尔夫球没法去打了。术前外观照不查不知道，一查就明了。我们来看看他检查的MRI平扫结果患者经过保守治疗没有效果，而且还不断在加重，右上肢无力已经长达8个月，只能尝试手术减压，给这几条压得没有喘息空间的神经根疏通一下，争取挽救肢体功能。与患者充分沟通病情、排除手术禁忌症后，经科室专家讨论，江晓兵教授带领团队为患者行C4-7前路减压植骨融合内固定术（ACDF）。 手术减压彻底，解除神经压迫尽管术后上肢肌力没有马上恢复，但是原来的麻痛感有所改善。出院后，配合针灸康复训练，肌力也在逐步提升了。在近期术后1年的复诊时，李先生告诉我们一个好消息，他又可以双手握着高尔夫球杆、漫步在绿茵草地之上。随访1年影像学随访1年患者术后症状消失，功能恢复正常崔健超主治医师点评：该患者以右上肢麻木10余年，加重伴无力8月余为主要症状就诊，结合影像学和体格检查，发现颈椎间盘突出、钩椎关节增生压迫神经根，并有颈椎椎间不稳是上述症状的主要原因。因此，在手术方案制定上面，可考虑前路减压植骨融合内固定术。术后的MR可见椎间孔内压迫完全解除，神经根走行空间得以恢复，这为神经损伤的恢复提供了很好的空间条件。江晓兵教授总结：颈椎前路椎管减压术（ACDF）具有微创、术后恢复快、减压效果好等特点，其完成需要精细的手术操作技术和经验丰富的手术医生施行。钩椎关节切除需在显微镜下实施，确保减压的安全及效果。尽管该患者病程较久，但得益于充分减压以及坚持不懈的康复治疗，使得患者最终恢复神经功能，重新成为高尔夫球场上的“王者”。 更多>