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一、问：什么是脊柱裂？答：脊柱裂是脊柱椎管的一部分没有完全闭合的状态，伴有或不伴相应的皮肤缺陷，是一种常见的先天性神经管畸形（脊柱裂、脊髓脊膜膨出），最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以腰骶部多见，颈段次之，其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨，有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，少数伴发颅裂。二、问：如何尽早发现孩子是否患上脊柱裂？1、产前检查：对于胎儿可通过产前超声，母体血清以及羊水中的AFP值来早期发现脊柱裂，近年来产前诊断不断发展，胎儿脊柱裂的筛查指标及方案不断更新，脊柱裂的检出率越来越高。2、孩子出生以后：看孩子背部正中有没有刘俊丽 主治医师 2018-12-16 12:18:38
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脊柱裂是可以治愈的。无论是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂，只要患者采取有效的治疗方法都是可以达到康复的目的的。得了脊柱裂，不同患者采取的方法也是不同的。对有排尿困难以致尿储留患者可以使用导尿的方法，对有便秘的患者可以用甘油灌肠剂灌肠排便。隐形脊柱裂有慢性腰痛者应积极地锻炼腰背肌，以弥补局部脊柱不稳定的缺陷，如一般治疗无效，长期腰痛重者可考虑做脊柱融合术，和植骨固定术；对有严重神经损伤的应做椎板切除减压术。另外，患者应该养成良好的作息规律，早睡早起，保证睡眠的充足，对病情的恢复是有很好的帮助作用的。患者应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，来补充自身的营养所需。张连通 主任医师 2018-12-23 22:32:41
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脊柱裂，经常患者一听到这个病，既紧张又纳闷，脊柱怎么会裂了？脊柱裂了我下半辈子怎么办？其实，大家担心之前，好好了解这个病。下面，第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就为大家讲讲脊柱裂的一些科普小知识。 脊柱裂，是指骨性椎弓缺失，多在腰骶部。俗话讲就是腰脊背骨有个地方没长成形。主要是由先天性胚胎中叶发育不全所致。一般来说，根据椎弓的缺失程度和局部有无囊性肿物向外膨出，脊柱裂分为两种： 隐形脊柱裂：大多数人是无症状的。仅有少数患者腰部皮肤长丛毛，或者色素沉着；影响神经时，大龄小孩出现遗尿症，成人腰酸，下肢麻木，抽筋等。 显性脊柱裂：又称囊性脊柱裂，在出生后即晏怡 主任医师 2018-07-25 22:33:34
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上图中4100余例是北京儿童医院和新世纪儿童医院对相关疾病的统计总数，近年统计2273例，其中北京儿童医院1613例，（含脂肪瘤型脊柱裂病人831例），北京新世纪儿童医院统计脊柱裂手术病人660例（含脂肪瘤脊柱裂357例）。其中图中脊髓栓系的病人是指单纯的脊髓终丝短缩引起的脊髓栓系，实际上，其它类型的脊柱裂病人基本上都合并不同程度的脊髓栓系。 根据解剖学上的差别，脊柱裂一般分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种，前者有椎管内容物的膨出（也称囊性脊柱裂），后者则没有。这种分类方法直观明了，长期以来已形成共识。要注意的是，在这种分类中，脂肪脊髓脊膜膨出属于显性脊柱裂，而脊髓脂肪瘤属于隐性脊柱裂齐翔 副主任医师 2020-04-01 11:00:32
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脊柱裂是常见胎儿神经系统畸形之一，是后神经孔闭合失败所致，其主要特征是背侧的两椎弓未能正常融合，脊膜和(或)脊髓可通过未闭合的脊柱疝出或向外露出。可能很多的患者会存在疑问：脊柱裂严重吗?是不是一定要治疗或者无需治疗呢?重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：“脊柱裂的治疗并没有绝对的方式，而是要根据疾病的分类和患者症状来做具体分析，治疗也略有不同。”那么，脊柱裂在临床上是怎么分类的呢?临床上，脊柱裂可以分为隐性脊柱裂与显性脊柱裂两种。隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物晏怡 主任医师 2018-07-25 21:51:01
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提供了另外一种观察脊柱裂的角度。要特别指出的是，这里提到的两种分类，这是两种不同的方法，不能混淆。坚持分类的统一原则是诊断以及评判预后的基础。 脊柱裂的早期诊断极为重要。随着产前诊断技术的发展，通过超声、羊水甲胎蛋白AFP和母体血清AFP等手段诊断脊柱裂的准确率逐渐提高，但是对一些无包块的闭合性脊柱裂还有较高的漏诊率。目前产前B超对胎儿脊柱的评价一般在 18-22周，有报道B超对神经管畸形诊断的敏感性为 93.1%, 其中脊柱裂为75.5%。目前临床上多采用经腹部探头，有学者研究表明高频超声在观察晚孕期脊髓的正常变异、脊髓圆锥的位置和脊髓病变上比较准确，如显示终丝紧张、终丝脂肪瘤、皮毛窦齐翔 副主任医师 2020-04-01 11:02:00
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胎儿脊柱裂是胎儿神经系统常见畸形之一，是后神经孔闭合失败所致，其主要特征是背侧的两椎弓未能正常融合，脊膜和(或)脊髓可通过未闭合的脊柱疝出或向外露出。 分类： 外科分类：根据病变部位有无明显体征，将脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两类。前者只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出，而后者有棘突及椎板不同程度的缺如，椎管向背侧开放。 产前诊断领域：根据病变部位有无神经组织(神经基板)暴露在外或病变部位有无完整皮肤覆盖分为开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂。 (一)开放性脊柱裂 开放性脊柱裂是指病变部位皮肤连续性中断，椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出，常伴有背部包块，脑脊液通过赵红宇 主任医师 2020-07-22 15:26:00
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脊柱裂主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。脊柱裂根据病变的程度不同，可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡脊柱裂种类的不同所反映出的病症也有所区别，对于脊柱裂患者的治疗建议也不尽相同。总得来说，绝多数大隐性脊柱裂患者是不需要手术治疗的，只有极少数患者才需要通过手术治疗，缓解症状。对于显性脊柱裂患者而言，几乎所有的患者都需手术治疗。一般来说只要显性脊柱裂患儿的身体情况允许，能够耐受手术和麻醉，那么应该及早手术；如显性脊柱裂患儿囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术。如有条件，在治疗前显性脊柱裂患者应行MRI检查晏怡 主任医师 2018-07-25 22:16:46
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今天，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就大家讲讲脊柱裂的相关知识，希望对大家有所帮助。 脊柱裂可为隐性脊柱裂和显性脊柱裂： ①显性脊柱裂，患儿出生时背部有局部包块，单纯脊膜膨出可以无明显症状，脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者，其症状多较严重，常有不同程度的双下肢瘫痪及大、小便失禁，少数患儿可合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形。显性脊柱裂一般可以通过肉眼观察到，患儿背部中线的颈、胸或腰骶部可见囊性包块，其大小可从枣大至巨大不等。 ②隐性脊柱裂，症状出现有早有晚，有的在成年后才出现症状，主要表现为不同程度的双下肢无力和大小便功能障碍。隐性脊柱裂患者的腰骶部皮肤晏怡 主任医师 2018-07-26 01:33:31
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失禁，少数患儿还可伴有脑积水或脊柱侧弯等其他畸形。 5、脊柱裂都会导致患儿腰痛、排便困难以及肢体功能障碍吗？ 脊柱裂并不一定都会导致腰痛，排便困难或肢体功能障碍，只有当脊髓或脊神经功能损害时才会出现上述症状。脊柱裂的症状与是否合并脊髓栓系、受压和神经损害的程度有关。 6、脊髓栓系综合征是什么？脊柱裂都会导致脊髓栓系综合征吗？ 先天性的脊髓被固定在某一个点，使之不能随脊柱的生长而发生移动，脊髓像皮筋一样被逐渐拉长，患儿进行性出现神经功能和膀胱功能障碍称为脊髓栓系综合征。脊髓栓系综合征的原因很多，如终丝紧张、脊柱裂、骶管内皮样囊肿和腰骶部脂肪瘤等，脊柱裂并不一定都会导致脊髓栓系综合征。 7、脊柱裂马杰 主任医师 2018-01-24 14:42:54
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