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脊柱结核是由结核分枝杆菌感染侵袭脊柱所引起的一种特异性感染性疾病。据报道，全球每年新发结核病数量约为1040万，发病率为142/10万，其中脊柱结核约占13%，中国结核病发患者数居世界第三位。作为最常见的肺外结核，脊柱结核常伴脊柱后凸畸形或截瘫，明显影响患者的生活质量，并有高致残率、难治性及易复发性的特点，对劳动力影响极大。如果诊治不当，可能导致永久性的神经功能损伤和后凸畸形，因此，早期的诊断显得尤为重要。 1.怀疑脊柱结核，X线检查能确诊吗? 一般来说X线检查不能确诊脊柱结核。 2.CT检查对于诊断脊柱结核有什么用?能够鉴别出脊柱结核和脊椎肿瘤吗? CT检查能较为清晰的显示廖博 副主任医师 2018-12-11 13:55:26
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脊椎结核占全身关节结核的首位，约占骨关节结核总数的一半。在整个脊柱中，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之。本病以儿童、青少年患者多见，现在中年患者亦不少见。疼痛是最先出现的症状。儿童常有夜啼。颈椎结核患者常用双手撑住下颌，头前倾，颈部短缩。腰椎结核患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物。有些腰椎结核患者首先表现为髋部疼痛。胸椎结核患者表现为胸背部酸痛，挺胸困难，严重者胸背部两侧有放射痛。脊柱结核晚期患者常有脊柱畸形及寒性脓肿形成。脊柱结核可伴有或不伴有发热。李志钢 主任医师 2014-11-04 18:05:10
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脊柱结核能够治好，脊柱结核最常见的是肺外继发性结核，绝大多数原发病灶源于肺结核，大约占结核患者总数的5%-10%。脊柱结核最多见，约占骨与关节结核患者总数的50%，膝关节结核和髋关节结核各占约15%。骨与关节结核的好发部位是负重大、活动多、易发生损伤的部位。发达国家主要受累人群为老年人，发展中国家好发于儿童与青少年，30岁以下患者约占80%。发病的高危人群包括曾感染结核者、高发区移民、糖尿病或慢性肾衰竭者、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者，艾滋病患者也易同时感染骨与关节结核。脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能每个医生的经验不同，选择陶惠人 健康号 2020-12-28 20:12:46
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许多人都不太了解脊柱结核，只知道肺结核等疾病。其实，脊柱结核为继发病，它的原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环途径造成骨与关节结核。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授帮大家一起了解一下：重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 1脊柱结核的症状: 脊柱结核往往有午后低热、盗汗、疲乏、体重下降、贫血等全身症状。随着病情加重可有起床及行走活动困难，如果伴有肺结核或胸膜炎也会有咳嗽、咳白粘痰、胸痛、闷气等症状。 2脊柱结核一般会出现哪些位置的疼痛? 多数患者会出现脊柱病变部位轻重不等的慢性疼痛，活动后加重。胸椎及腰椎结核常有胸晏怡 主任医师 2018-07-26 01:33:03
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疼痛而引起的“小儿夜啼”较为常见。（6）脊柱活动受限 由于病灶周围肌肉的保护性痉挛，受累脊柱活动受限，运动范围较大的颈椎和腰椎容易被查出，活动度较小的胸椎则不易查出。（7）寒性脓肿 常为患者就诊的体征之一，有时将脓肿误认为肿瘤。上部颈椎结核形成咽后壁脓肿，且可向两侧下方流人颈后三角，又可向下流入后纵隔。下部胸椎结核的脓液常形成腰大肌脓肿，甚至可扩展至胸部表面，出现于前胸壁。腰椎结核多形成腰大肌脓肿，此脓肿又可向下流至髂窝或流至腹股沟韧带的后方，形成髂窝脓肿。（8）神经功能障碍 结核的病变组织直接压迫脊髓，可造成神经功能障碍，表现为四肢感觉、运动功能障碍和大小便障碍。4、脊柱结核的治疗方法有那些童杰 主任医师 2018-08-09 16:10:21
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目前我院对脊柱结核（包括颈椎结核，胸椎结核，腰骶椎结核）31例，均成功，包括微创的病灶清除术（12），微创的脓肿引流术（9例），微创的病灶清除加内固定手术（10例），均取得成功郑州大学第一附属医院骨科娄朝晖胸椎结核合并椎旁脓肿ct胸椎结核合并椎旁脓肿磁共振娄朝晖 主任医师 2018-10-09 15:59:40
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脊柱结核全身的症状主要是结核中毒症状，一般表现是低烧(尤其后午后)、盗汗(以夜间盗汗明显)、乏力、饮食不佳、食欲消退、睡眠不好等症状，同时可伴有体重减轻。也有的患者的全身症状是局部症状引起，如有的脊柱结核合并截瘫，双下肢活动障碍会引起食欲降低，进而会导致电解质紊乱，引起腹胀等症状。有的脊柱结核病变刺激神经根，引起神经根性疼痛，这会导致患者疼痛难忍，进而影响精神和食欲、睡眠等。这类患者临床非常常见。脊柱结核都会出现疼痛吗?一般会出现哪些位置的疼痛?脊柱结核一般都会出现脊柱后部疼痛症状，这是由于骨质破坏产生的脓液、肉芽、死骨等对布满神经的骨膜的刺激引起，如有的病变刺激了由椎管内发出的神经根，则会胡金艮 副主任医师 2019-08-11 12:04:17
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患有脊柱结核，就一定要手术吗？脊柱结核可以非手术治疗吗？什么情况下就可以做手术？重庆医科大学附属医第一院神经外科晏怡教授为您解答这些问题。脊柱结核的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗脊柱结核无手术指征的病人，应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者，应卧硬板床休息，Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者，可行穿刺抽脓。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡手术治疗脊柱结核有手术指征的病人。在全身结核中毒症状减轻后，择期施行病灶清除术。手术采用的途径，根据病情，客观条件和术者所晏怡 主任医师 2018-07-26 00:25:52
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脊柱结核这种疾病，对患者的生活和工作带来了极大的不便。它的危害大，还会有并发症产生。为了预防这种疾病，我们应引起注意，了解相关常识。现在，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就给大家讲一讲脊柱结核的并发症。脊柱结核并发截瘫是最常见的并发症。脊柱结核截瘫前的前兆： 重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡1、感觉障碍，如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉。 2、括约肌功能障碍主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等。3、运动障碍自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵、发硬、颤抖或发软无力、易于跌倒等。4、植物神经功能紊乱如表现为病变椎晏怡 主任医师 2018-07-25 22:13:48
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脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。由于它好发于腰椎，因此会被误诊为腰间盘突出，今天我们来了解下到底脊柱结核是什么? 脊椎结核约占所有骨关节结核病例的50%，可发生在任何年龄。20世纪50年代前以儿童为多见，近年来青壮年病例居多，病变多发生在腰椎，随后依次为下段胸椎、胸腰椎、上段胸椎、颈椎和腰骶椎廖博 副主任医师 2019-04-11 14:58:38
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