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胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长，胰腺粘液性囊腺瘤可恶变为胰腺囊腺癌。临床往往没有特殊表现，往往查体时发现，少数表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征，其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。当诊断胰腺囊腺瘤，如果怀疑胰腺粘液性囊腺瘤需要手术，而诊断浆液性囊腺瘤可以观察，临床是如何区分这两种囊腺瘤的？下面结合一个病例，和大家聊一聊胰腺囊腺瘤。张XX，女性，64岁，主因“发现胰尾部囊肿3年余”入院；患者于3年半前，患者体检行腹部超声示，胰尾部囊性肿物，大小约2.2cm。此后患者规律复查，囊肿逐步增大。1月余前刘燕南 主任医师 2020-07-10 16:14:59
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胰腺囊性肿瘤的临床检出率日益升高，其中多见的是胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤以及胰腺实性假乳头状瘤。2诊断胰腺囊性肿瘤术前很难准确确定其具体的病理类型。胰腺囊性肿瘤早期多无明显症状，肿瘤标志物检测亦多无异常，因此影像学检查对此类肿瘤的诊断和鉴别诊断显得非常重要，准确的鉴别诊断对确定患者的治疗方式、手术时机和手术范围具有重要的价值。目前认为，CT对于诊断胰腺囊性肿瘤有着非常高的敏感性和特异度，可准确地鉴别胰腺囊性肿瘤与假性胰腺囊肿，优于MR检查。但是包括CT在内的任何影像学检查都不能在术前准确判断出胰腺囊性肿瘤的具体病理类型，这在某种程度上导致了其处理策略上的困难吴俊本 副主任医师 2018-05-02 05:36:07
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胰腺囊性肿瘤胰腺囊性疾病是指由胰腺上皮和（或）间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性（单发或多发的肿瘤样）含囊腔的病变，主要包括胰腺假性囊肿和胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征。各类胰腺囊性肿瘤性质不同，预后完全不同，癌变发生率也存在较大差异。因此，准确的定性诊断对选择治疗策略意义极大。胰腺囊性肿瘤有几种常见的类型：浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤。大部分的胰腺囊性肿瘤是良性的，临床上仅需密切观察，对手术指指征的把握须谨慎。其中，浆液性囊性肿瘤的恶变程度是最低的，根据指南，只有当浆液性囊性肿瘤大于6cm或者伴有一些李骥 主任医师 2022-04-07 11:32:27
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胰腺囊性肿瘤占所有胰腺肿瘤的约10%。随着检查技术的进展和疾病认识的不断深入，胰腺囊性肿瘤受到了前所未有的关注。在一些大型的胰腺中心，囊性肿瘤的手术量占到30%以上。 分类 胰腺囊性肿瘤在病变性质上可分为良性、交界性和恶性，良性占大部分。2000年，世界卫生组织根据肿瘤形态以及上皮细胞的特征，将胰腺囊性肿瘤 分为3 类，浆液性囊性肿瘤( serous cystic neoplasm，SCN) 、黏液性囊性肿瘤( mucinous cystic neoplasm，MCN) 和导管内乳头状黏液性囊腺瘤( intraductal papillary mucinous虞先濬 主任医师 2015-12-04 20:43:42
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再正式开讲前，龙医生要为大家先分享一个病例 在龙医生门诊上，遇到这么一位姑娘，小吴（化名）今年31岁，公司体检时发现胰腺尾巴上张了一个“囊泡”肿瘤，小枣这么大，没有任何症状，发现后内心各种的紧张和忐忑，连着好几天都彻夜难眠，又是托朋友问，又是自己网上各种查资料找专家，跑了很多大医院。 结果都被医生“模棱两可”的解释，良性？恶变？手术？观察？听到这些充满不确定的“敏感词汇”小吴内心更慌了，今天龙医生谈一下自己的观点：上图是小吴的影像片子，胰尾部低密度灶，约20*12 mm，平扫CT值约15HU，良性可能大，囊腺瘤可能大.（上图中红色标记区域），可能大，那到底是不是良性？会不会癌变？接下来我们龙江 主任医师 2020-03-04 14:00:46
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胰腺体部低密度灶？ 胰腺体部低密度灶是行彩超、CT影像学的一种描述，有可能是胰腺囊肿，大多数体积较小，定期复查即可。也有可能是胰腺囊腺瘤、胰腺癌等引起，病情较重，需要尽早明确病因，规范化治疗。 1、胰腺囊肿：无论是假性囊肿，还是真性囊肿，囊腔内均为液体，行彩超等影像学检查为低密度影，大多数体积较小，而且一般也不会发生癌变，部分可见于胰腺炎。如果没有引起症状，不需要特殊处理，定期复查，观察体积变化即可。对于体积较大的胰腺囊肿或引发了症状，也可行手术切除囊壁进行根治； 2、胰腺囊腺瘤：是胰腺肿瘤中的一种特殊类型且少见的良性肿瘤，出现在胰腺体部时，可表现为低密度灶。且体积吴世洪 副主任医师 2022-09-24 21:20:11
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超声内镜，是在内镜的头端增加了超声探头，可以实现从消化道管腔内部做超声检查。它可以用来鉴别诊断一些常见的疾病，比如黏膜隆起，外压性改变，粗大皱璧等，可以用来评价肿瘤的深度或者有无淋巴结转移，用来指导治疗方式的选择。 超声内镜下还可以进行穿刺活检和引流治疗，比如不明原因的胰腺占位，不明原因的黄疸，胰胆管扩张，做穿刺明确诊断后可以精确知道之间。同时，很多疾病可以通过超声引导进行微创治疗，比如胰腺假性囊肿，胰腺囊性病变，胰腺囊性肿瘤等。陆荣华 主治医师 2018-07-29 05:20:47
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一旦感染，肺炎会更重，肿瘤恶化会更快。那如果在疫情期间，得了胰腺肿瘤怎么办？该如何正确就医？1、胰腺肿瘤有哪些类型？胰腺肿瘤从肿瘤的良恶性角度可以分为良性、恶性及交界性肿瘤，而从肿瘤形态和影像学表现，又可分为囊性、实性、以及囊实性肿瘤。2、胰腺囊性肿瘤是良性还是恶性？胰腺囊性肿瘤可以是良性或恶性，需要根据临床表现，结合影像学和病理检查来判断。已经发生恶变或者具有潜在恶变风险者，宜选择外科手术根治切除，对于恶变风险极低的良性病变可随访观察。根据囊液的成分，囊性肿瘤分为浆液性和粘液性肿瘤，以及胰腺实性假乳头状瘤、囊性神经内分泌肿瘤等少见肿瘤。胰腺假性囊性肿瘤，即胰腺假性囊肿及单纯胰腺囊肿，假性囊肿于洋 主治医师 2021-02-01 23:13:53
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经常有患者体检彩超或者胸部ct体检发现胰腺囊肿，因为胰腺癌预后极差，很多患者听到胰腺囊肿立即焦虑万分，甚至无法入睡。现在给大家科普下胰腺囊性肿瘤。通常情况下胰腺囊性肿瘤包括：胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺粘液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状瘤、胰腺囊腺癌、胰腺神经内分泌瘤囊性变、胰腺实性假乳头状瘤等。 1, 胰腺浆液性囊腺瘤多发生于胰头及胰尾，常见于老年女性。浆液性囊性腺瘤多为单发，常表现为圆形或卵圆形分叶状肿块，肿块边界清楚，切面可呈蜂窝状，肿瘤由无数个1～2mm的小囊构成，内含透明液体。浆液性囊性腺瘤极少会恶变。 2, 胰腺粘液性囊腺瘤有恶变的潜能，因而将粘液性囊腺瘤和囊腺癌统称为粘液性囊性肿瘤戎叶飞 副主任医师 2020-04-24 10:45:55
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6月10日，邀请到上海市第一人民医院胰腺外科团队的龙江主任、武春涛教授和顾海涛教授给我们患者做线上讲座。龙江主任带来《神经内分泌瘤的诊疗现状》，对神经内分泌瘤的治疗手段做了介绍，通俗易通。武春涛教授和顾海涛教授则带来2例病例分享，活动的最后是问答互动环节。龙江主任讲到的MDT门诊，全称是“胰腺疾病多学科联合门诊”。是针对胰腺常见多发病开展多学科会诊的一站式就医，为广大病友提供专业、规范和便捷高效的门诊服务。核心特色是聚焦胰腺急慢性炎症、胰腺炎后遗症（假性囊肿）；胰腺良恶性肿瘤，包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤等，通过消化科、肿瘤内科、影像科和胰腺外科等专家的联合会诊，抽丝剥茧精准龙江 主任医师 2021-06-23 13:46:18
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