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说到胰岛素，相信大家都知道这是一种与我们的血糖水平密切相关的激素。不过，“胰岛素瘤”又是什么？为什么会导致出汗、心悸、总是饿？今天我们就来为大家揭开胰岛素瘤的神秘面纱。胰岛素瘤是什么？胰岛素瘤又叫做胰岛β细胞瘤，是一种β细胞增生使得胰岛素的分泌过多的疾病。大家都知道，胰岛素经常被用于治疗糖尿病。可想而知，胰岛素分泌过多导致的直接后果就是血糖水平降低。正常人的胰岛素水平是可以调节的，当血糖水平过低时，胰岛素的分泌也会减少，使血糖水平回升。而胰岛素瘤患者的胰岛素分泌却不受低血糖抑制，就会导致患者出现低血糖症。胰岛素瘤在女性中发病率略高于男性，高发年龄40~50岁，大多数为良性、单发、体积小、直径王从俊 主任医师 2021-12-18 16:56:29
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胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症的肿瘤。胰岛素瘤是胰腺神经内分泌肿瘤中的一类肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumor, PNET）是源于神经内分泌系统多能干细胞的一类异质性肿瘤，占胰腺肿瘤的3%左右，人群发病率约为 1/10 万。胰腺神经内分泌肿瘤是一种高度异质性的肿瘤，生长缓慢，通常我们将其归为低度恶性的肿瘤，一般预后较好。胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤的病因、影像学表现和肿瘤标志物、治疗和预后差异很大。胰腺癌是起源于胰腺导管上皮的肿瘤，是一种高度恶性的消化系统肿瘤，不做治疗5年生存率低于8%。而胰腺刘燕南 主任医师 2020-04-20 10:03:47
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胰腺内分泌肿瘤最常见的有 1，胰岛素瘤 75%2，胃泌素瘤 20%治疗 外科手术切除钱祝银 主任医师 2018-07-18 20:50:15
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诱导低血糖。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存，可用来测定血浆胰岛素，胰岛素原及C-肽水平，需要时可作药物监测。应测定血乳酸，pH和血酮。 实验室检查可鉴别不同病因。胰岛素分泌胰腺肿瘤病人（胰岛素瘤，胰岛细胞癌）常有胰岛素原和C-肽与胰岛素平行增加。服用磺脲类药物病人，C-肽水平应升高，血中药物浓度亦应升高。外源性胰岛素诱发低血糖病人（常为糖尿病病人的家属或服务人员），胰岛素原正常，C-肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖病人，在低血糖发作期间，血浆游离胰岛素明显升高，血浆C-肽受抑，易检测到血浆胰岛素抗体。自身免疫性低血糖与偷用胰岛素引起的低血糖的鉴别需要特殊研究。 胰岛素瘤与其他原因的饥饿性王平 住院医师 2018-05-03 23:31:39
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胰腺神经内分泌肿瘤良恶性差别大、肿瘤之间的个体差异也非常大，同时由于临床上对它认识还不充分，手术切除后应当如何辅助治疗、随访、复查，不仅是病人，包括很多医生也存在疑问。比如，多长时间复查？复查什么项目？需要不需要做昂贵的生长抑素受体显像（奥曲肽）显像等。江苏省人民医院普外科高文涛根据2017年版的国际上权威指南（NCCN-2017），标准的随访、复查方案如下：术后3月第一次随访复查，以后每6个月或1年随访一次，随访最长10年，包括1、常规体检项目，2、生化标志物，根据肿瘤的类型，如无功能的肿瘤，则不需要；如果是有分泌功能的肿瘤，则针对性的检查相应激素。比如胰岛素瘤，需要查胰岛素、前胰岛素、c高文涛 副主任医师 2018-08-01 23:26:02
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胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine neoplasm，PEN)约占全部胰腺肿瘤的2％～4％，年发病率约为1/10 000。根据有无临床症状及分泌的激素水平可分为功能性和无功能性胰腺内分泌肿瘤。前者以胰岛素瘤最为常见，胃泌素瘤次之，胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等较为罕见；后者约占胰腺内分泌肿瘤的30％～50%。另外有约10％～20%的患者合并多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasm，MEN)。除胰岛素瘤约有10%为恶性外，其他胰腺内分泌肿瘤约60％～80%为恶性，且发现时多已存在肝脏转移[1-4]。福建省立医院基本外科黄东航黄东航 主任医师 2018-07-05 13:49:15
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不会超过正常值的10倍，IAA阴性，本例可除外；胰岛素瘤低血糖多发生于空腹，本例为餐前餐后均发生；胰岛素升高幅度不会超过正常值的10倍，影像学检查胰腺常有占位表现，本例可除外；IAA阳性成为突破口——它是抗胰岛素抗体，可与自身胰岛素结合。结合后胰岛素不能发挥效应，于是造成高血糖，进一步刺激了胰岛β细胞分泌胰岛素，因而产生大量与抗体结合的胰岛素；胰岛素和IAA的结合，扩大了血清胰岛素“储存池”。一旦胰岛素分泌减少，游离胰岛素和胰岛素-IAA复合物间的平衡就被打破。胰岛素-IAA复合物发生解离，大量游离胰岛素释放入血，引起低血糖；外源性胰岛素抑制C肽分泌，停用后C肽仍较高，但明显与胰岛素增高程度不冯冰 主治医师 2017-11-27 13:43:46
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患者：姑姑年近70，最近偶尔清早头晕，有时甚至精神恍惚，意识模糊，去医院做了心电图和脑CT后血糖检测，脑部有轻度的脑梗，血糖2.0以下，大夫确诊为血糖低，后有建议做个胰岛素B超或CT，不知是否可行，或有何治疗办法？绍兴市人民医院内分泌代谢科楼大钧医生：你亲戚的情况属于低血糖的情况，低血糖分为功能性和器质性，一般而言，空腹自发低血糖（指禁食8小时以上）多为器质性，胰岛B细胞瘤首先考虑，如果是餐后低血糖尤其是下次餐前低血糖有可能是糖尿病前期。另外还有其他严重肝肾功能损害引起的低血糖及特殊药物引起的低血糖多见于糖尿病人正在口服的降糖药，有些糖尿病保健品也会引起严重低血糖。 如果你确认是空腹低血糖楼大钧 主任医师 2018-10-12 15:57:43
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1、类癌综合征：突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红，可因酒精、剧烈活动、精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力、香蕉等诱发；轻度或中度的腹泻，腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在，可能与肠蠕动增加有关，可伴有腹痛；类癌相关心脏疾病，如肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全等；其它症状如皮肤毛细血管扩张症、糙皮病等，偶见皮炎、痴呆和腹泻三联征。2、胃泌素瘤常表现为Zollinger-Ellison综合征，腹痛腹泻常见，呈间歇性腹泻，常为脂肪痢，也可有反复发作的消化性溃疡。3、胰岛素瘤的临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其它还有视物模糊，精神异常等表现赵新波 副主任医师 2018-08-23 20:25:06
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文章很赞，谢谢分享王平 住院医师 2018-05-22 10:24:54
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