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新年来临，我们和家人及朋友们聚在一起，免不了要面对大鱼大肉，生猛海鲜。可是对于那些既往有过胆道感染甚至胰腺感染的朋友来说，新年期间的饮食特别需要注意，因为这个时期正是胆胰疾病复发的危险时段，我们每年在大年夜和新年期间都会收治一些胆胰急性感染的患者。那么到底应该如何吃喝才能保证胆胰平安呢？对于那些发生了胆胰感染的患者，在出院的时候经常被我们反复叮嘱：在疾病恢复期间吃的食物也不能过分油腻，甚至某些蔬菜的大油爆炒也需要注意控量，我们建议应更多地选择粗粮类食物，摄取那些含有丰富纤维的食物，比如糙米、胚芽米、少油蔬菜、海藻等。同时新年期间的饮食习惯也要做到三餐定时，定量，少吃多餐，避免饿一顿饱一顿的金成 副主任医师 2018-02-17 04:57:51
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胆胰管汇合部疾病会引起胆胰流出道不畅和胆胰合流异常，通过受累的器官发生疾病如胆总管结石，胆源性胰腺炎，胆囊结石，肝胆管结石等临床疾病表现出来。近几年随着内镜技术的不断发展，ERCP取石因其创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快等特点，已几乎可完全代替传统的外科手术，且有文献报道超高龄(90岁以上)患者行ERCP，术后并发症发生率仅6.3％，病死率为1.6％。随着ERCP技术的兴起，现在其技术发展已经非常成熟。ERCP能有效的诊断胰胆管系统的肿瘤、炎症、畸形并能切开取石（EST）及进行鼻胆管引流（ERBD），胰胆管系统狭窄部位支架的置入，减少外科手术的创伤，提高患者的生存质量和生存期。杨玉龙 主任医师 2021-07-05 17:11:24
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肝胆胰外科有很多令人迷惑的疾病： 1，胆源性/胆石性胰腺炎，顾名思义，是胆总管结石或胆囊结石引起的胆源性胰腺炎，既然如此，取出胆总管结石或胆囊切除以后就应该治愈啦呀，但奇怪的是还有20%左右病人仍然反复发病，甚至胰腺炎发作更加频繁、越来越重。 2，胆囊结石胆囊炎有右上腹部胀痛或胃部不适，切除了胆囊以后应该这些症状就消失了呀，可是有20%左右病人仍然有“胆囊炎症状”，甚至比以前更重啦，看医生呢，有说这是正常现象，有的说是胆囊切除术后综合征。 上面这些现象不但另很多医生无奈，也给病人和家属带来痛苦和压力。引起这些异常现象就是由于胆胰管汇合部疾病引起的。 那胆胰管汇合部疾病是怎么回事呢？2，胆胰管杨玉龙 主任医师 2022-03-23 23:42:40
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ERCP后十二指肠损伤的发生率为0.3％～1.3％[1-3]，但胆胰肠结合部损伤至今尚无准确的发生率报道，而其损伤早期诊断困难，处理不当死亡率可达50％[4]。本文总结本院发生的ERCP后胆胰肠结合部损伤2例如下。 1. 临床资料上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科李可为 我院于2006年2月至2008年12月共行ERCP810例，共发生胆胰肠结合部损伤2例，发生率0.25％，具体病例如下。 例1.男，69岁。因无痛性黄疸一月就诊，B超和核磁共振显示胆总管下端癌可能，遂行ERCP。术中插管困难，切开刀进入共同通道后无法探及胆管开口，改用导丝后反复尝试将导丝向李可为 主任医师 2019-08-27 10:07:15
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【摘要】 目的:研究磁共振胆胰管成像(MRCP) 时,应用胃肠道阴性对比剂(葡萄糖酸亚铁糖浆) 后,不同成像方法的优、缺点。方法:50 例受检者口服12 % V/ V 葡萄糖酸亚铁糖浆后进行MRCP 检查;采用GE1. 5TMRI 扫描机,常规薄层MIP成像及厚层单次激发成像(Single2Shot) 、薄层单次激发MIP 成像。结果:随着TE 时间的延长,葡萄糖酸亚铁糖浆对胃肠道液体信号的抑制作用增强,使MRCP 时胆胰管显影更加清晰,尤其在单次激发成像时;结合MIP 与厚层单次激发图像可以得到更多信息。结论:口服胃肠道阴性对比剂后行MRCP 检查,能够抑制胃肠道内液体信号,使胆胰管显影梁宗辉 主任医师 2018-07-18 00:30:23
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ERCP由于具有创伤小、恢复快等优点，目前成为胆胰疾病的首选微创治疗方法。ERCP动画欣赏消化界胰胆管结构示意图十二指肠镜（侧视镜）先端ERCP胆总管取石示意图ERCP在胰胆管疾病的治疗作用已经成为不可替代的、首选的、易于接受的治疗方式。临床常见胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎化脓性胆管炎等疾病是ERCP诊断及治疗的拿手好戏。治疗效果非常好了。以后的学习内容会陆续增加ERCP的适应症及禁忌症的内容，因为适应症和禁忌症决定了内镜治疗的主要依据。虽然ERCP历史不长，但国内ERCP的诊断及治疗技术取得了长足的进步。这句话对于我们想了解一点ERCP知识的人来讲好像就有“然并卵”嫌疑啦。ERCP陆忠凯 主任医师 2020-09-11 22:36:24
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胆胰疾病是临床常见的急腹症，病情复杂，病死率高，逆行性胰胆管造影（ERCP）的临床应用，明显改善了该类疾病的预后，我科自2005年开始至今共进行32例急诊ERCP下的鼻胆管引流术（ENBD）和(或)乳头括约肌切开术（EST）治疗胆胰疾病，效果满意，现总结报告如下。成都市第三人民医院消化内科奚维东1资料和方法本组32例，男19例，女13例，年龄23~102岁,平均65岁。主要表现有腹痛，发热，黄疸，恶心、呕吐等，根据病史B超及化验检查，诊断胆源性胰腺炎10例，胆总管结石（合并感染7例）12例，胆道蛔虫1例，化脓性胆管炎9例。28例病人均于入院后2~24h内急诊行ERCP检查，根据病情，病人的奚维东 副主任医师 2019-01-14 15:57:53
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胆胰疾病是消化内科常见疾病之一。传统的检查包括血生化、超声、CT、MRI 等，为临床医生进行胆胰疾病的诊断提供了极大便利，但是由于胆胰病变一般位置隐匿，早期表现不典型，容易延误疾病早期诊断时机。近年来内镜技术的发展使得胆胰疾病的诊疗水平得到了显著提高，并已逐步成为众多胆胰疾病的首选诊疗方法。上海长海医院消化内科柏愚消化频道上周特邀第二军医大学长海医院消化内科柏愚教授与大家一起探讨「复杂疑难胆胰疾病的内镜下诊疗」，一起来看看那些精彩问答吧。问题一：目前到底何种胆源性胰腺炎患者适合内镜下治疗呢？我们该如何把控这一适应症？答：一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹柏愚 副主任医师 2018-07-11 10:12:44
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2021年12月10日—11日，由山东省立第三医院（山东省消化病医院）主办，中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专家委员会协办的“2021第十五届济南胆胰内镜高峰论坛暨中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专委会学术交流会”在济南成功举办。山东省立第三医院院长张勇教授、山东省消化病医院执行院长张春清教授、中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专家委员会主任委员王林恒教授出席会议并致辞。会议开幕式由山东省消化病医院副院长、山东省立第三医院ERCP首席专家、肝胆外科主任张锎教授主持。会议严格按照疫情防控要求采取线上线下相结合的形式召开，在线人数突破2万人。会议主要分为学术论坛以及ERCP规范化张锎 主任医师 2021-12-20 10:42:54
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降伏胆、胰“癌症之王” 现在网消息 4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。这里所指的肿瘤是恶性肿瘤，由于消化道肿瘤占目前恶性肿瘤的50%左右，加之时尚生活方式特别是不规律的作息和饮食，使包括胆道胰腺肿瘤在内的消化道肿瘤盯上了很多年轻人。因此本刊特请权威专家在此谈谈如何--陕西省人民医院肝胆外科宋勇 常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌等，其中胆管癌、胰腺癌近年来发病呈逐渐上升趋势，严重威胁人类健康。 胆、胰肿瘤为“癌症之王” 胆管癌和胰腺癌都是高度恶性的肿瘤，起病隐匿，发病早期缺少特异性症状和诊断指标，因此早期诊断困难。手术切除是宋勇 主任医师 2018-08-17 15:22:17
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