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1. 什么是急性胰腺炎？ 急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性极高炎症。引起急性胰腺炎的德技病因有置疑很多 存在地区差异 常见的喜欢病因有胆道疾病（如胆总管下段管结石） 胰管梗阻（如胰腺癌、肝癌等肿瘤压迫引起） 酗酒和暴饮暴食 手术名医与创伤 内分泌代谢障碍 感染 药物语气以及其他挂号因素。其中最常见原因是胆道疾病所致，约占总病例的85％。 2. 急性胰腺炎有哪些表现？ 临床表现为突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛，呈阵发性加剧，多向左腰前部放射；疼痛以平卧位或进食后明显，常伴恶心呕吐和发 热。检查上腹部有钱祝银 主任医师 2015-09-29 13:21:26
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胆囊结石是非常常见的肝胆系疾病，这种疾病相对比较典型。一旦发作，患者多数会感到胃胀、上腹不适、消化不良等症状。从字面上可以知道一点，它和人们如今生活压力的增大及生活饮食方面的不规律有关，这样的社会情况已成了常见现象。结石专家提醒大家，千万不要小看这小小的结石，它可以引起一系列的病变，甚至导致人体相关组织发生癌变，严重影响身体健康并危及生命。 胆囊结石发作具体危害是： 1、胆源性急性胰腺炎：胆源性急性胰腺炎是指由胆结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜(保护胰腺的一层膜)屏障损害，胰液无法排除只能逆流会胰腺里，在胰腺组织自我消化，从而形成急性胆源性胰腺炎。 2、阻塞性黄疸：胆结石有时可自行或邢文荣 副主任医师 2018-08-23 13:18:20
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树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。3、胆源性急性胰腺炎：有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎双剑博 主治医师 2017-01-14 08:14:26
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急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征，甚至可导致器官功能障碍的急腹症。2014年，经中华医学会外科学分会胰腺外科学组反复讨论、修改后，发布了《急性胰腺炎诊治指南（2014）》［1］。该指南的发布对推动急性胰腺炎诊疗规范化，提高患者救治水平发挥了重要作用。7年来，急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面发生了显著变化，为体现学科进展，学组对2014版指南进行了修订，以期为中国急性胰腺炎临床诊疗实践提供证据，并促进其与国际接轨。本指南在参考以往指南及专家共识的基础上，采用以循证为依据、问题为导向的表述方式，经专家充分讨论，形成29条推荐刘军舰 主治医师 2022-03-05 20:02:53
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急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后所引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和淀粉酶增高等为特征。病变程度轻重不等，轻症者以胰腺水肿为主，自限性，经3～5 d恰当治疗后常可治愈，预后良好。而重症急性胰腺炎（SAP）患者病变以胰腺出血坏死为主，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。在此将SAP临床通常采用的治疗策略简述如下。海南省人民医院消化内科苗新普 1.严密监护 首先，应密切观察SAP患者病情变化，包括全身状况、生命体征及腹部情况等；动态分析实验室和各项辅助检查结果，包括白细胞计数、红细胞比容、血尿淀粉酶、脂肪酶、电解质苗新普 主任医师 2018-07-27 05:23:22
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上海市第十人民医院消化内科均能开展以上操作。2.哪些疾病适合ERCP呢？一般认为凡疑有胰胆疾病者均为适应症，主要包括：1、疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者。2、胆囊切除或胆管术后症状复发者。3、临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期。4、疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤，胆源性胰腺炎须去除病因者。5、怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。6、原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者。7、因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压者。8、因胰胆疾变需行内镜下治疗者。9、胰腺外伤后疑胰管破裂者。10、胆道手术后胆汁漏、疑有误伤者。11、疑胰腺先天性病变。12、某些万荣 主任医师 2017-09-11 11:22:06
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学习了刘烽 主治医师 2018-07-17 07:18:20
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胆管结石及其危害胆管结石，顾名思义就是位于肝内外胆管的结石，这是大家常说的胆结石的一种常见类型。近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，胆石病的发病率包括胆总管结石的发病率逐年升高。据统计，国内的胆管结石发病率占所有胆石病病人的20~40%（饮食结构的地区差异所致）。胆管结石病人经常会因为进食油腻性食物诱发右上腹剧痛，出现高热、黄疸，而且会诱发急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性急性胰腺炎、中毒性休克等致命的严重并发症，严重者科导致死亡。该病的长期反复发作，结石及炎症反复刺激，还可能导致胆管癌的发生，所以胆管结石必须引起足够的重视。南方医科大学深圳医院普外科康俊升经典的胆管结石手术 以往对于康俊升 主任医师 2018-08-29 13:01:48
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急性胰腺炎(AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率位于急腹症的第3～5位。其中80％以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎；10％左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎。患者常表现为上腹痛，疼痛向腰背部放散，腹胀，恶心，呕吐，黄疸等，严重者可出现呼吸困难或休克。诱因引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物，饮酒。胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。胰腺是人体的主要消化器官，它分泌的胰液含有各种各样的酶，可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。有胆结石的患者，进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩，小结石会被挤压进胆道，也有可能嵌顿在肝外胆管与胰管汇合后的马晓霖 主治医师 2018-01-06 21:23:14
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谢谢分享双剑博 主治医师 2017-09-08 07:37:47
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