找到469条结果
-
意外胆囊癌：1.老年人患胆囊结石。有资料表明，70 岁以上的胆囊结石病患者中有8%～10%发生胆囊癌变。2.女性。胆囊癌患者中女性明显多于男性（男女之比2.6～3：1）。3.胆囊结石病史长4.结石大于2cm5.多发结石，特别是充满型结石6.胆囊壁钙化、瓷化胆囊。有数据显示钙化胆囊的癌变率高达50%。7.胆囊壁明显增厚8.胆囊萎缩，无论有无结石9.结石合并胆囊息肉样变10.胆囊息肉大于1厘米四．治疗迄今，外科手术切除依然是胆囊癌唯一有效的治疗办法，是胆囊癌患者争取获得长期生存的唯一希望。不同病理分期的意外胆囊癌，手术切除的范围有所不同。研究表明，肿瘤的侵犯深度是影响意外胆囊癌预后的最主要因素。对于郑亚新 主任医师 2017-10-12 11:19:56
-
患者胆结石手术意外发现胆囊癌，胆囊切除，后转入浙江肿瘤医院检查胆囊癌有部分转移，医生不建议扩大手术，化疗两次，第二次前几天结束，患者就是疼痛，其他还好，想咨询一下想到浙江中医院检查看看中医，中医有帮助提高患者生存期吗用户wy01105721808 2020-02-25 17:12:54
-
我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的０．４％～３．８％，位列消化道肿瘤发病率的第６位，患者５年总生存率仅为５．０％，预后极差。根治性手术是原发性胆囊癌患者获得治愈可能的唯一方法。胆囊癌根治术主要包括３大要点，即基于Ｔ分期肝切除范围的选择、淋巴结活组织检查淋巴结清扫范围的选择和基于胆囊管切缘病理学肝外胆管切除范围的选择，其中以肝切除范围的选择最为混乱，根本原因是胆囊解剖学位置的特殊性。胆囊是位于肝下方、左右半肝（Ｃａｎｔｌｉｅ线）之间的梨形囊状器官，横跨肝Ⅳｂ、Ⅴ段，除胆囊床及胆囊管外的脏器部分孤悬肝外。不考虑胆囊癌Ｔ分期及生物学特性，单纯切除肿瘤（胆囊切除或胆囊＋肝楔形切除），手术难度小，并发症刘赋斌 主治医师 2020-05-14 13:39:00
-
胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。根治性手术切除是目前胆囊癌可获得治愈和长期生存的最有效方法。由于胆囊癌恶性程度高，起病隐匿，早期诊断困难，根治性切除率仅约10％～30％。虽然近年来手术方式的改进和外科技术的不断提高，一定程度上提高了胆囊癌的切除率，但患者总体预后仍然欠佳。近年来，肿瘤多学科联合的综合治疗模式(如放疗、化疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等)为探索提高晚期胆囊癌患者疗效提供了新的思路。其中化疗对胆囊癌患者的作用不容忽视。 目前胆囊癌化疗的一线药物主要为吉西他滨联合铂类，二线药物为5-氟尿嘧啶、替吉奥和卡培他滨，此外还有丝裂霉素、伊立替康、亚王乐 主治医师 2019-06-25 15:02:19
-
意外发现有胆囊癌，医学上成为意外胆囊癌。做腹腔镜胆囊切除术，术后病理检查意外发现胆囊癌怎么办？如果是胆囊癌早期（肿瘤长在胆囊里面最表浅的粘膜层），恭喜您，胆囊切除手术已经足够了，术后定期复查即可，复发的可行性比较小。如果是胆囊癌中晚期（肿瘤已经超出胆囊里面最表浅的粘膜层，可能侵犯肝脏或者淋巴结转移），胆囊切除手术远远不够，需要补做胆囊癌切除术，包括切除胆囊旁边至少1cm的正常肝组织和清扫胆囊周边的淋巴结以防转移，术后联合放化疗降低复发的可能性。改道手术全身麻醉下，不切除肿瘤或者切除大部分肿瘤，将小肠切断拖上去和正常的胆管重新接通，胆汁就可以重新流到肠道里消化脂肪。如果胆囊恶性包块有压迫胃肠道程瑶 副主任医师 2019-07-14 21:46:23
-
南医大二附院成功实施胆囊癌联合肝胰十二指肠切除术 近日，南医大二附院胰腺外科中心以钱祝银主任医师为核心的医疗团队，成功完成高难度“胆囊癌联合肝叶及胰头十二指肠切除术”，标志着南医大二附院普外科在肝胆胰领域的整体治疗水平已与国内外顶尖水平接轨。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银 74岁的李奶奶上腹部疼痛3个多月，吃油腻的食物及夜间空腹时疼痛越发明显，到南医大二附院普外科就诊。通过内镜检查及造影剂检查，临床诊断为胆囊结石、胆囊十二指肠瘘，提示胆囊癌可能。 胆囊癌被称为“癌中之王”，其恶性程度高、侵袭性强，易发生转移。慢性胆囊炎、胆囊结石所致的胆囊黏膜损伤是钱祝银 主任医师 2018-07-18 21:00:58
-
治疗已经摆脱了以往束手无策的窘境。转化治疗已成为改善晚期肿瘤预后的有效手段，并且可以使部分病人得到根治手术的机会。笔者所在单位结合最新胆道肿瘤治疗的进展，近期对一些胆囊癌病人进行了转化治疗，亦获得了良好效果。本文将结合笔者自身临床实践经验，探讨处于疾病进展期的胆囊癌进一步分类问题，并提出笔者对胆囊癌转化治疗模式的几点思考。 根治性切除是目前胆囊癌改善预后最有效的治疗方式［4］，根治性手术切除率低一直是影响胆囊癌治疗效果的关键因素［3］。任泰等［3］回顾性分析我国3528例胆囊癌病人资料，其中行根治性手术切除的比例仅为18.8%（665例），这部分接受了术者认为根治性手术病人，切缘阳性者达10.4刘军舰 主治医师 2022-03-05 19:56:02
-
今天在门诊碰到一位朋友，是替父亲来咨询的。父亲60多岁，体检发现胆囊息肉5、6年了，逐步增大到1.5cm，没有任何不适，在当地做了腹腔镜下胆囊切除术，手术恢复顺利，结果术后病理发现是胆囊癌，病理分期为T1b期，家属对于这种术中意外发现的胆囊癌是否需要再次手术感到十分纠结，今天就跟大家聊聊什么是意外胆囊癌以及如何处理。北京大学人民医院肝胆外科李照什么是意外胆囊癌？之前科普文章（胆囊有问题，千万别拖成癌再治）曾经说到，胆囊癌是个恶性程度很高的肿瘤，对于放疗、化疗都不敏感，绝大多数胆囊癌一经发现即属中晚期，这些患者5年生存率仅有5%左右。意外胆囊癌是指术前拟诊为胆囊良性疾病，在术中或术后偶然发现的李照 主任医师 2019-07-17 14:17:54
-
窘境。转化治疗已成为改善晚期肿瘤预后的有效手段，并且可以使部分病人得到根治手术的机会。笔者所在单位结合最新胆道肿瘤治疗的进展，近期对一些胆囊癌病人进行了转化治疗，亦获得了良好效果。本文将结合笔者自身临床实践经验，探讨处于疾病进展期的胆囊癌进一步分类问题，并提出笔者对胆囊癌转化治疗模式的几点思考。1重视胆囊癌转化治疗理念根治性切除是目前胆囊癌改善预后最有效的治疗方式［4］，根治性手术切除率低一直是影响胆囊癌治疗效果的关键因素［3］。任泰等［3］回顾性分析我国3528例胆囊癌病人资料，其中行根治性手术切除的比例仅为18.8%（665例），这部分接受了术者认为根治性手术病人，切缘阳性者达10.4%。为费健 主任医师 2022-05-02 22:10:41
-
对伴有胆囊癌危险因素的胆囊良性疾病患者，应择期行胆囊切除术。若不手术者，应每3个月到大型医院肝胆胰外科或普通外科就诊，行超声和肿瘤标志物等检查，并进行密切随访。对胆囊癌危险因素的认识，必须从预防胆囊癌的角度高度重视，因为和其他肝胆肿瘤相比，中晚期胆囊癌预后很差，发生早期发生远处转移的可能性大，早期胆囊癌诊断率非常低。但胆囊癌的发生有明确的病因，而这些诱发胆囊癌的胆囊良性疾病通过超声就能获得诊断，通过胆囊切除术就能干预，因此，只要医护人员和胆囊良性疾病患者高度重视，胆囊癌的发生率是可以显著下降的。另外胆囊良性疾病患者应该到大型医院的专科进行检查和随访，有利于科学的决策，减少误导。岳扬 副主任医师 2023-01-30 14:20:19
浙公网安备
33010902000463号