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下面展示一例单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石，供各位病患参考和选择。 患者中年女性，因“胆囊多发结石合并慢性胆囊炎“入院，术前检查已在门诊完善，入院当天即安排手术治疗。脐周进镜，缝合悬吊胆囊底部以牵拉胆囊缝合悬吊胆囊壶腹右侧以牵拉胆囊壶腹上述两处悬吊牵拉下，胆囊三角解剖结构显露良好解剖并离断胆囊动脉充分敞开胆囊前后三角，”骨骼化“胆囊管于胆囊管汇入胆总管处左侧离断胆囊管，剥离胆囊并自脐孔取出胆囊切除标本：切开胆囊可见胆囊内大量结石术后腹壁照片，若不仔细观察，还以为病人没做过手术吧。术后6小时患者即恢复进食并下床活动，无明显疼痛不适，第二天一早即办理出院，住院时间不到24小时。总结，本法单孔王学栋 副主任医师 2020-03-03 22:59:41
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胆结石可能大家都听说过，是一种常见的肝胆系疾病，发生时会给患者带来严重的伤害，因此为了避免胆结石给我们的身体带来伤害，我们在平时就需要积极做好预防工作。生活中患上了胆结石的人有两种：不理不睬和慌忙就医，后者结果往往容易造成治疗失误。因为，胆结石并不代表着就是胆囊结石。 结石专家介绍，胆囊结石是隶属于胆结石的一种疾病，是发生在胆囊器官内的结石。根据结石发生部位的不同，胆结石可分类为胆总管结石、胆囊结石、肝内胆管结石。 早期胆囊结石一般只有一颗，而且体积较小，无法过多的伤害胆囊，但是晚期的胆囊结石通常是多颗以上，充满整个胆囊的结石会梗阻胆囊管，导致胆囊内压升高，这时的胆囊壁血液供应减少或停止邢文荣 副主任医师 2018-09-05 15:43:22
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性结石，可先观察不用治疗。如需治疗，一般需要手术切除胆囊，或根据情况优先选择保胆取石的治疗方式。现在的胆囊切除术已十分成熟，通过腹腔镜微创手术便可完成，手术后的小伤口用普通的创可贴就可遮盖得严严实实，既保证了安全，也保证了外表美观。需要注意的是，胆结石与肾结石不同，不能通过体外碎石来治疗，另外，药物溶解排石也不适用于胆囊结石，因为这会增加结石流入胆道或胰腺的风险，进而造成更严重的疾病。所以，手术治疗是最好的选择。刘烽 主治医师 2017-12-27 21:12:32
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胆囊结石无论大小，不管多少，都有可能需要做手术，有时还需要做急诊手术。因为胆囊结石的危害不在于它的大小，而是，无论结石大小，都有危害。有时候，结石越小，它的危害越大，如果结石卡到胆总管下端，那么可能会出现梗阻性黄疸的发生。为什么会长结石呢？ 胆囊结石是临床上常见病和多发病，是遗传与环境多种因素共同作用的结果，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如何科学防治胆囊结石1.进食有规律，这是预防结石的最好方法。2.饮食要有节制，不要偏食，避免暴饮暴食。3. 肥胖是胆结石的危险因素。4. 经常做一些体力活动,维持理想体重,防止便秘。5.注意平时多饮水，改善情绪王春栩 主治医师 2021-04-10 12:28:25
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最近不少网友私信我，提了一些高频问题，我给大家总结回答一下。问：“听说喝苹果汁与醋能够溶解胆结石，这是真的吗？”答：“我不建议患者冒险尝试！”一来“苹果汁疗法”目前没有明确的研究结论表示可以去除胆结石。二来其所建议饮用的量不小，长期饮用可能有血糖上升引起糖尿病的风险。且加上醋后，酸度提高，多喝可能会伤害牙齿及刺激肠胃。我国胆结石病人，以混合性结石为多，它并不像想像中的容易排出，连药物都几乎不能将它们溶掉，何况果汁。所以建议有胆结石的患者不要轻信坊间疗法，听从专业的肝胆医生才是解决之道。问：“胆结石的胆囊会癌变，要不要尽早切除胆囊？”答：“的确，胆囊癌是癌症中“王者”，其存活率低，预后差、易黄安华 副主任医师 2021-07-15 19:55:38
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内胆管不扩张，胰腺形态大小正常，实质回声均匀，胰管不扩张。MRCP：胆囊体积缩小，壁增厚，周围液体聚集，胆囊内见点状充盈缺损影，胰腺及脾脏形态大小及信号未见异常，考虑结石性胆囊炎，胆囊周围少量积液。 因患者高龄，无法耐受手术，加强抗感染后腹痛逐渐好转，后期好转出院，未复诊。病例分析 两名患者，均是在入院后先后间隔1周左右复查腹部彩超或者MRI提示新发胆囊结石，是医技科室漏诊，还是其他因素所致短期内新发结石呢？请彩超室高年资医生对比前后两次彩超图片，亦提示第一次检查未见确切结石影，第二次却见明显结石影，排除彩超误诊可能。至此，为什么患者前后两次彩超出现如此大的变化？从患者用药入手考虑后发现两名吴俊本 副主任医师 2021-01-27 06:59:19
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有许多患者问，我为什么会得胆囊结石？这个问题很难回答，因为形成胆囊结石的原因很多，与饮食、环境、个人身体素质等等多种因素相关，例如肝硬化等一些疾病可能会造成胆囊结石；胆囊结石与遗传因素也有一定的关系，有一定的家族性；外科手术，特别是胃切除术如果损伤了迷走神经，也会对胆囊功能造成影响；还有长时间卧床的重症患者，长期不吃饭，造成胆汁淤积、变浓稠，也容易得胆囊结石；还有些研究指出，胆囊结石是与衰老相关的疾病，发病率随着年龄的增高而增高，但现在越来越多的年轻人也被检查出患有胆囊结石，这可能与生活压力大，或者生活饮食不规律有关。由上述内容可以看出，造成胆囊结石的原因多种多样，但患者大可不必纠结这一点许吉成 副主任医师 2017-07-26 14:52:01
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笔者身为一名肝胆外科医生，日常工作中接触最多的就是胆囊结石病人，以下是笔者被问及最多的3个关于胆囊结石的问题，姑且称为”胆囊结石三联”吧：1、胆囊结石一定要进行手术吗？并不一定。所有的手术都有一个适应症的概念，胆囊结石手术也不例外。并非所有的胆囊结石都要进行手术治疗。胆囊结石手术的主流是腹腔镜下胆囊切除术。适应症包括：胆囊结石伴胆囊炎，疼痛反复发作，影响日常生活与工作；胆囊壁逐渐增厚，超过4mm，存在癌变可能；胆囊瓷化；胆囊结石逐渐增多，引起胆囊颈部结石嵌顿；胆囊填满型结石，胆囊腔消失，胆囊无功能。对于无症状的胆囊结石，理论上是可以进行观察的。但是胆囊结石本身也是致癌因素，并且目前胆道系统齐浩龙 主治医师 2021-08-27 00:13:17
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背部放射痛，容易误诊为胃病。急性胆囊炎常表现为胆绞痛，常因为患者在餐后饱食、进食高脂食物、失眠体位改变导致结石移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩，发生胆绞痛。三．胆囊结石有哪些危害？1.胆囊结石继发感染导致急性化脓性胆囊炎，严重者可导致胆囊坏疽或穿孔。2.胆囊结石排入胆总管，继发胆总管结石，可导致黄疸，继发感染可引起更严重疾病：急性梗阻性化脓性胆管炎，如果治疗不及时可危及生命。3.引起急性胰腺炎，胆囊结石在我国是导致急性胰腺炎的第一位危险因素。4.胆囊癌变，在我国大约50%的胆囊癌患者伴有胆囊结石，胆囊结石是胆囊癌发生的高危因素之一。四王庆刚 副主任医师 2020-11-01 01:59:01
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疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。?2.上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。4.其他（1）黄疸；（2）继发性胆总管结石；（3）胆源性胰腺炎；（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；（5）胆囊癌。5．Mirizzi综合征吴俊本 副主任医师 2018-05-03 06:37:51
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