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红少苔、 脉细弦数； 王晓燕等将本病分为肝胆湿热、气滞血瘀、肝气犯胃、肝气郁结、热结阳明5个证型。⑴ 肝胆湿热证患者常见术后复发或残余结石、伴见感染、出现黄疸者。⑵ 气滞血瘀证患者常于术后出现类似胆绞痛发作的症状。⑶ 肝气犯胃证患者术前多合并有胆汁反流性胃炎或胆源性胰腺炎，影响食物消化吸收出现腹痛腹胀、返酸嗳气或恶心呕吐。⑷ 肝气郁结证患者术后肝郁不舒、情志不遂出现胁痛、嗳气、头晕目眩、心烦易怒及失眠诸症而无胆道器质性病变。⑸ 热结阳明证患者术后见右上腹胀痛、恶心、纳差、低热及肝下实质性包块。 李志宏搜集了300例胆囊切除术后综合症患者的临床资料，辨证分为⑴ 气滞型赵刚 主任医师 2016-07-23 16:35:48
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胆囊切除术治疗胆囊炎和胆囊结石效果良好，但临床上有少部分患者术后仍有或新出现反复发作的右上腹胀、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振等症状，临床上称为胆囊切除术后综合征，其病因颇为复杂。磁共振胰胆管造影(MRCP)作为一种无创性胰胆管成像技术，近年来已广泛应用于胰胆管系统疾病的诊断。本文分析89例胆囊术后综合征的MRI检查资料，探讨MRCP对胆囊术后综合征的诊断价值。89例胆囊切除术后综合征原因分析原因病例数（百分比）胆管结石43（48%）残留胆囊、胆囊管残端29（32%）胆胰癌肿7（7.9%）缩窄性乳头炎21（23.6）合并十二指肠乳头旁憩室7（7.9%）合并胆管损伤2（2.2%）胆总管囊肿3赵刚 主任医师 2018-05-04 16:42:35
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胆囊切除术后综合征是怎么回事？胆囊切除术是治疗胆囊疾患的最常见且最有效的方法。然而，也有一部分病人手术后仍然感到腹部痛疼不适，甚至出现了再严重的并发症。到医院检查后结论为:胆囊切除术后综合征。那么，究竟什么是胆囊切除术后综合征呢？怎样治疗呢？胆囊切除术后综合征(Postcholesystestomy Syndrome,PCS)也称胆囊摘除后遗症，再发性胆道综合征(Recurrent Bil-iary Tract Syndrome)，是由于胆囊切除后所出现的与胆系病变相关的症候群。一般认为胆囊切除后有25%~30%可出现一过性症状，但很快消失，也有少部分人症状持续并加重而需要积极治疗。导至陈磊 副主任医师 2019-06-11 17:06:54
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肝胆胰外科有很多令人迷惑的疾病： 1，胆源性/胆石性胰腺炎，顾名思义，是胆总管结石或胆囊结石引起的胆源性胰腺炎，既然如此，取出胆总管结石或胆囊切除以后就应该治愈啦呀，但奇怪的是还有20%左右病人仍然反复发病，甚至胰腺炎发作更加频繁、越来越重。 2，胆囊结石胆囊炎有右上腹部胀痛或胃部不适，切除了胆囊以后应该这些症状就消失了呀，可是有20%左右病人仍然有“胆囊炎症状”，甚至比以前更重啦，看医生呢，有说这是正常现象，有的说是胆囊切除术后综合征。 上面这些现象不但另很多医生无奈，也给病人和家属带来痛苦和压力。引起这些异常现象就是由于胆胰管汇合部疾病引起的。 那胆胰管汇合部疾病是怎么回事呢？2，胆胰管杨玉龙 主任医师 2022-03-23 23:42:40
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大家都知道，中成药治疗胆囊炎相对于西药治疗的副作用是比较小的，所以很多患者都比较信赖中成药，那么治疗胆囊炎的中成药有哪些呢?下列几种中成药，你可有了解?1、金胆片成分有龙胆草、金钱草、虎杖、猪苦胆。具有清利肝胆湿热、通经活血、增加胆汁分泌、松弛胆道括约肌的作用，可抑制肠道细菌向胆管的逆行感染。主治急性和慢性胆囊炎、胆石症、胆道感染和胆囊切除术后综合征。服法：口服，每次6-10片，一日3次。须连服3个月以上，孕妇慎用。 2、乌金治胆片成分有乌梅、大黄、枳壳、姜黄等。作用是清泄肝热、利肝排石、理气止痛。主治：胆石症，胆道感染，胆囊切除术后综合征。服法：每次4片，一日3次。6-8周为一疗程。 3刘强 主治医师 2017-11-20 10:10:46
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胆囊切除术后并发症：1、胆囊是人体重要的消化器官，不能随意切除。胆囊结石、息肉传统的治疗方法是胆囊切除术，胆囊切除有很多并发症，近期的并发症：胆管损伤导致梗阻性黄疸、腹泻、反流性胃炎、食管炎，远期并发症：胆总管结石、肝内胆管结石、Oddi括约肌运动功能障碍、结肠癌。2、胆囊切除术后综合征实际上大多数是指胆胰汇合部疾病导致的。3、Oddi括约肌运动功能障碍：大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现，逐渐加重，或反复发作，阵发性加重，表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛，反酸、烧心，进食后加重，长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是：肝胆胰CT、彩超、磁共振及各项化验均未见异常。4、我们经治了大量杨玉龙 主任医师 2018-08-22 22:32:32
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人体消化和吸收脂肪来说，是非常有利的。有症状的胆囊结石患者，不管是开腹还是腹腔镜下手术，10%-30%的病人术后2天至25年出现或重新、反复出现的一组类似术前的症状，包括非特异性的消化道症状（如腹胀、腹部烧灼感、恶心、嗳气等）、特异性的胆道症状（典型的胆绞痛、右上腹痛、胆管炎等），伴或不伴黄疸，以上临床症状被成为胆囊切除术后综合征。胆切术后患者消化不良可能的原因有：（1）进入十二指肠的胆汁，并没有经过胆囊的加工、处理，浓度明显下降，即为稀释的胆汁，因此肠道内胆汁酸、胆盐的成分较术前是明显减少的，致使脂肪的消化和吸收出现问题。而且，而且肠道正常的酸碱度和生理功能也发生了改变。另外，有研究发现术后赵刚 主任医师 2021-03-20 21:48:35
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感谢分享杨玉龙 主任医师 2018-07-03 20:34:21
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做个胰胆管核磁共振成像看看 也有可能是胆囊切除术后综合征mightyoooo 2017-04-12 03:34:35
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，切除后造成的对肠肝循环和脂代谢的影响是无法完全代偿的。而且，初级胆汁酸持续不断地进人肠道，与细菌接触形成大量的次级胆汁酸。次级胆汁酸能刺激结肠黏膜的有丝分裂，有增加结肠癌变危险的可能；4)胆囊切除术后综合征往往与胆囊切除后导致胆管压力增高以及免疫功能紊乱，引起Oddi括约肌炎症及功能障碍有关。此外，胆囊切除术所致的医源性损伤还未能完全避免。因此，胆囊并不是一个可有可无的器官例。正是基于对胆囊功能认识的深入，人们也在不断挑战胆囊切除这一治疗方法，采用多种方法在去除结石的同时尝试保留胆囊功能，包括口服药物溶石、中药排石、体外冲击波碎石等，但绝大多数方法都因结石复发率高而失败，这也为胆囊切除的盛行提供杨玉龙 主任医师 2019-02-21 16:37:09
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