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  • 肾结核很易误诊,应如何早期发现呢?这就要先分析一下误诊的原因。造成肾结核误诊的主要原因是其临床表现类似于尿路感染尤其是慢性下尿路感染,而其结核中毒症状却很少。事实上,所谓慢性膀胱炎,可见于多种疾病,如非特异性尿路感染、膀胱结石(继发感染者更明显)、下尿路梗阻继发感染、膀胱三角区肿瘤或伴溃烂坏死以及肾结核等,因此,应将慢性膀胱炎视为一临床症状,应进一步寻查其原因。在我国,引起慢性膀胱炎最常见的疾病即为肾结核。北京中医药大学东方医院泌尿外科贾玉森虽然肾结核的症状类似于许多疾病,但仔细分析仍能发现肾结核是有其自身特点的。我们把它称作“早期线索症状”,包括:①有短期内不能治愈、反复出现、进行性加重的
    贾玉森 主任医师 2020-04-02 17:51:02
  • 泌尿生殖系其他器官结核,大多继发于肾结核,结核杆菌侵入肾脏,首先在双肾毛细血管丛形成病灶,但不产生临床症状,多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈,此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下,则可侵入肾髓质及肾乳头,产生临床症状,此时称为临床肾结核。 1.诊断 遇有下列情况应想到肾结核的可能: 1)有慢性膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛,而尿内又有蛋白和红、白细胞者; 2)青年男性患者表现为慢性膀胱刺激症状; 3)逐渐加重的尿频、尿急、尿痛或伴有血尿,经抗感染治疗无效者; 4)尿液呈酸性,有脓细胞而普通培养无细菌生长者; 5)有肺结核或其他肾外结核病灶,尿液出现少量
    吴玉伟 住院医师 2020-03-20 23:07:02
  • 1、膀胱挛缩  膀胱挛缩产生的原因与病理变化从肾结核而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱,造成严重的结核性膀胱炎,在膀胱的粘膜膀胱肌层产生充血水肿、结核结节、结核溃疡、结核性肉芽,有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成,最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后,膀胱壁失去正常弹性,容量显著缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升容量。由于膀胱反复经常受到结核杆菌的感染,因此膀胱内的病理变化是急性与慢性,炎症与纤维化反复交杂的并存过程。  膀胱挛缩的诊断必需依靠X线检查。进行膀胱造影可以显示膀胱的外貌显著缩小。特别是延迟性膀胱造影还可观察到输尿管口的反流和对侧输尿管和肾盂的扩张积水。在检查
    马志国 副主任医师 2018-08-19 17:02:44
  • 肾结核的患者经过半年至1年左右的抗结核内科药物治疗后,患者症状消失、血沉正常,恢复正常工作。还有一些患者,患侧肾脏因为结核而失去功能,由于患侧肾脏因为结核而钙化、包裹(比如我们手术的患者标本图片1),形成结核性脓腔(白色干酪样)(比如我们手术的患者标本图片2)、内有结核菌存在,抗结核药物无法到达,因此必须手术切除失去功能的肾脏。上海市第一人民医院泌尿外科凡杰因为一旦有肾结核,往往合并有输尿管、膀胱结核,结核菌可以存在上述器官的部位,因此需要进行根治性半尿路切除(包括肾、输尿管、膀胱袖口切除),以彻底消灭可能残留的结核菌。传统根治性半尿路切除(包括肾、输尿管、膀胱袖口切除)要进行切开腰部和
    凡杰 主任医师 2018-07-18 03:32:22
  • 肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同,其中一侧肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱、输尿管结核的梗阻性病变引起,主要通过以下各种不同的病理改变,影响对侧肾脏的尿液引流,造成对侧肾和输尿管积水,后果严重,往往在药物治疗肾结核同时也需要手术治疗。1、输尿管膀胱开口狭窄当膀胱结核发展到纤维化时,对侧输尿管开口可由于疤痕形成而发生狭窄,阻碍了对侧肾脏的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水。2、输尿管下段狭窄对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或
    杨轶凡 副主任医师 2019-05-29 23:55:05
  • 引起结核的细菌称为结核杆菌,它通常从肺或者肠道侵入人体,再经过血液流动到达肾脏。在肾脏会碰到防御疾病的战士,双方发生战斗。多数情况下结核杆菌会被打败而被消灭,但当结核杆菌数量较大及战士战斗力弱时,结核菌就会在肾脏建立基地,逐步发展壮大,破坏肾脏形成脓腔。随着破坏加重,一部分结核菌小分队进入尿液中,沿排尿管道到处搞破坏,一直破坏至膀胱,出现膀胱结核,男性还可能引起前列腺结核,并可能波及输精管道,引起附睾睾丸结核。当结核小分队到达膀胱后,引起膀胱发炎,出现尿频、尿痛及尿急等状况,尿中出现潜血,这些是尿路结核的主要表现。这个和普通细菌引起的尿路感染表现相似,容易被忽视,当尿路感染反复发作或者
    许清泉 主任医师 2022-02-10 22:17:51
  • 本周我们团队顺利完成手术7台(膀胱肿瘤二次电切1台,软镜碎石1台,腹腔镜肾囊肿去顶术1台,日间经皮肾穿刺取石手术2台,肾结核置管1台,腺性膀胱炎电切1台)体会:1:泌尿系结石属于泌尿外科常见病,多发病,发现早,治疗效果好。2:泌尿系结核由于现在抗生素的不规范使用,症状越来越不典型,因此出现不明原因的尿频、午后低热和肾积水,要考虑到肾结核的可能。
    史本涛 主任医师 2020-11-07 12:55:31
  • 男性小便出血,95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以肾小球疾病,肾囊肿结石,前列腺增生,尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎,泌尿系结石,肾结核,肾肿瘤,肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 其他原因引起的暂时尿血: 如运动后血尿,有的人在晨跑或体育运动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法,可以服些止血药,然后休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大,以提高人体全身及肾脏对运动的耐受力。 常见的引起尿血的疾病列表: 1.泌尿系结石。 其中包括肾
    高鹏 副主任医师 2018-07-30 01:00:57
  • 主要分为两大类: 一、由肾脏疾病引起: (1)肾动脉狭窄或闭塞;(2)肾积水;(3)肾囊肿;(4)肾结核;(5)肾结石;(6)肾肿瘤;(7)其他肾脏疾病如肾发育不良肾萎缩等。 二、由内分泌疾病引起: (1)原发性醛固酮增多症,腺瘤或增生引起;(2)皮质醇增多症,腺瘤或增生引起;(3)嗜铬细胞瘤等。 以上这些疾病大都可以通过泌尿外科微创技术进行治疗,疗效很好。
    荣石 健康号 2016-10-29 22:08:46
  • 乳白色炎症物质,之后会变清,通常伴尿道口红肿、糜烂等症状,急性期可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗;2、肾结核:可能由肺结核、肠结核等传播导致,尿液刚开始会浑浊呈白色米汤样即乳白色,而后会变清,伴有血尿、腰痛等症状,应遵医嘱使用抗结核药物,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等治疗;3、丝虫病:常由丝虫寄生在淋巴组织内导致,刚开始尿液浑浊呈乳白色后变清,也可全程为乳白色尿液,伴有淋巴结肿大、局部皮肤光亮等症状,可遵医嘱口服阿苯达唑、乙胺嗪等治疗。局部抗感染,应用抗真菌药膏治疗。先天性淋巴管瓣膜功能不全、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等,也会导致引流不畅出现尿液开始乳白色,但之后会变清的表现,应就医检查,对因
    车思梦 主治医师 2022-09-22 21:44:42
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