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膀胱炎，应将肾结核作为初步诊断，尤其是伴见终末血尿，或者是青年男性者，更应考虑。另外无痛性血尿本为泌尿系肿瘤的临床特点，但其发病年龄较高，对于40岁以下的无痛性血尿，应将肾结核考虑在内。②尿检查呈酸性，有少量蛋白、红细胞、白细胞者，可能为肾结核的最早期改变，此时尿中可找到结核杆菌。如已出现膀胱炎症状而又见上述尿常规异常者，更应考虑本病的诊断。③尿液化验有脓细胞，呈酸性，而普通培养无细菌生长者，结核的可能性大。但有20～60%的肾结核可有混合感染，故只要具有上述慢性结核性膀胱炎的特征，既使培养出普通细菌，亦应怀疑肾结核；混合感染中有90%是大肠杆菌，故反复大肠杆菌感染应查查尿结核菌。④男性病人生殖器贾玉森 主任医师 2020-04-02 17:51:02
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泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核，结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。 1.诊断 遇有下列情况应想到肾结核的可能： 1）有慢性膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛，而尿内又有蛋白和红、白细胞者； 2）青年男性患者表现为慢性膀胱刺激症状； 3）逐渐加重的尿频、尿急、尿痛或伴有血尿，经抗感染治疗无效者； 4）尿液呈酸性，有脓细胞而普通培养无细菌生长者； 5）有肺结核或其他肾外结核病灶，尿液出现少量吴玉伟 住院医师 2020-03-20 23:07:02
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1、膀胱挛缩 膀胱挛缩产生的原因与病理变化从肾结核而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱，造成严重的结核性膀胱炎，在膀胱的粘膜膀胱肌层产生充血水肿、结核结节、结核溃疡、结核性肉芽，有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成，最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后，膀胱壁失去正常弹性，容量显著缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升容量。由于膀胱反复经常受到结核杆菌的感染，因此膀胱内的病理变化是急性与慢性，炎症与纤维化反复交杂的并存过程。 膀胱挛缩的诊断必需依靠X线检查。进行膀胱造影可以显示膀胱的外貌显著缩小。特别是延迟性膀胱造影还可观察到输尿管口的反流和对侧输尿管和肾盂的扩张积水。在检查马志国 副主任医师 2018-08-19 17:02:44
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肾结核的患者经过半年至1年左右的抗结核内科药物治疗后，患者症状消失、血沉正常，恢复正常工作。还有一些患者，患侧肾脏因为结核而失去功能，由于患侧肾脏因为结核而钙化、包裹（比如我们手术的患者标本图片1），形成结核性脓腔（白色干酪样）（比如我们手术的患者标本图片2）、内有结核菌存在，抗结核药物无法到达，因此必须手术切除失去功能的肾脏。上海市第一人民医院泌尿外科凡杰因为一旦有肾结核，往往合并有输尿管、膀胱结核，结核菌可以存在上述器官的部位，因此需要进行根治性半尿路切除（包括肾、输尿管、膀胱袖口切除），以彻底消灭可能残留的结核菌。传统根治性半尿路切除（包括肾、输尿管、膀胱袖口切除）要进行切开腰部和凡杰 主任医师 2018-07-18 03:32:22
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肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同，其中一侧肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱、输尿管结核的梗阻性病变引起，主要通过以下各种不同的病理改变，影响对侧肾脏的尿液引流，造成对侧肾和输尿管积水，后果严重，往往在药物治疗肾结核同时也需要手术治疗。1、输尿管膀胱开口狭窄当膀胱结核发展到纤维化时，对侧输尿管开口可由于疤痕形成而发生狭窄，阻碍了对侧肾脏的尿液引流，使对侧肾和输尿管发生积水。2、输尿管下段狭窄对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或杨轶凡 副主任医师 2019-05-29 23:55:05
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本周我们团队顺利完成手术7台（膀胱肿瘤二次电切1台，软镜碎石1台，腹腔镜肾囊肿去顶术1台，日间经皮肾穿刺取石手术2台，肾结核置管1台，腺性膀胱炎电切1台）体会：1:泌尿系结石属于泌尿外科常见病，多发病，发现早，治疗效果好。2:泌尿系结核由于现在抗生素的不规范使用，症状越来越不典型，因此出现不明原因的尿频、午后低热和肾积水，要考虑到肾结核的可能。史本涛 主任医师 2020-11-07 12:55:31
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男性小便出血，95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病，肾囊肿结石，前列腺增生，尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎，泌尿系结石，肾结核，肾肿瘤，肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 其他原因引起的暂时尿血： 如运动后血尿，有的人在晨跑或体育运动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，然后休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高人体全身及肾脏对运动的耐受力。 常见的引起尿血的疾病列表： 1.泌尿系结石。 其中包括肾高鹏 副主任医师 2018-07-30 01:00:57
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主要分为两大类： 一、由肾脏疾病引起： (1)肾动脉狭窄或闭塞；(2)肾积水；(3)肾囊肿；(4)肾结核；(5)肾结石；(6)肾肿瘤；(7)其他肾脏疾病如肾发育不良肾萎缩等。 二、由内分泌疾病引起： (1)原发性醛固酮增多症，腺瘤或增生引起；(2)皮质醇增多症，腺瘤或增生引起；(3)嗜铬细胞瘤等。 以上这些疾病大都可以通过泌尿外科微创技术进行治疗，疗效很好。荣石 健康号 2016-10-29 22:08:46
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尿液刚开始乳白色后面就清了，可能是由于水分摄入过少、运动量大导致出汗多，或食用含草酸多的蔬菜，导致尿液中盐类析出，当尿液自体内排出体外，由于温度变化就会短暂形成结晶尿。还可能是由于前列腺液分泌到尿道里，经过尿液冲刷，在排尿的开始阶段呈乳白色，后面是相对正常清亮的尿液。可以通过多喝水稀释尿液缓解，不用特殊处理。如果存在不适感，如尿频、尿急、尿痛，可能是存在前列腺炎，可遵医嘱应用米诺环素、左氧氟沙星等抗炎，也可应用微波、激光等方法改善。此外，还可能是尿道炎、肾结核、丝虫病等情况导致，应分情况处理。1、尿道炎：常由淋球菌、沙眼衣原体等感染引起，会有尿道口稀薄或黏液脓性分泌物溢出，当开始排尿时会有车思梦 主治医师 2022-09-22 21:44:42
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小儿为什么会出现血尿？小儿血尿原因很多，一般可分为四类：1、泌尿系疾病：如各种肾炎、肾结核、肾盂肾炎、泌尿道感染、泌尿系结石、肾血管畸形及病变、肿瘤、遗传性肾病、药物性肾损害。河北医科大学第二医院儿科王新良2、全身性疾病：如猩红热、传染性单核细胞增多症、暴发型流脑、流行性出血热、溶血尿毒综合征、维生素C缺乏症、维生素K缺乏症、血友病、血小板减少等疾病患儿可伴血尿。3、尿路邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠炎。4、其他：运动性血尿，原因不明的特发性血尿。摘自《儿童特殊病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编王新良 主任医师 2020-09-22 19:16:39
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