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肾小管性酸中毒合并存在的类型,很少见。4.Ⅳ型肾小管性酸中毒是一种散发于成年人中的伴轻度肾功能不全疾病,与糖尿病、HIV肾病或间质性肾损伤有关亦可由干扰肾素醛固酮-肾小管轴的药物(如非类固醇抗炎药、ACEI类药物、潴钾利尿药、甲氧苄啶)引起。Ω临床表现及诊断型、Ⅱ型肾小管性酸中毒都伴有慢性代谢性酸中毒,轻度容量缩减和低钾血症。I型肾小管性酸中毒尿中枸橼酸盐排出减少,骨钙动员增加和高钙尿,可引发骨质疏松、骨痛和尿中钙石形成或肾钙质沉着。肾实质损害和慢性肾衰均可发生。Ⅳ型肾小管性酸中毒常仅有轻度酸中毒而无临床症状,但如果高钾血症很严重可致心律失常或心肌麻痹。李卉 主治医师 2018-11-26 17:00:48
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Ⅰ型远端肾小管性酸中毒相关的肾结石肾小管性酸中毒（RTA）是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常，其特征是由近端肾小管再吸收碳酸氢盐障碍及、或远端肾小管排氢离子功能障碍，而致发生持续性代谢性酸中毒。远端型肾小管酸中毒可形成结石，而近端肾小管酸中毒不会形成肾结石。 主要缺陷是远端肾小管排氢离子障碍，可滴定酸及氨的排出减少，以致不能在血液和肾小管液之间建立足够的氢离子梯度。其特点是虽然有严重的全身性酸中毒，但仍不能使尿液酸化，尿pH不能小于6.0。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类丁翔 主任医师 2018-07-11 02:10:02
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临床低血钾的诱发因素可能有摄取的不足，流失的过多等原因引发，其中摄取不足以不能进食、偏食和厌食的病人多见，而流失过多以长期胃肠减压、胆道引流，长期腹泻及大量出汗，肾小管性酸中毒，范可尼综合征，库欣综合征等。建议，你最好去医院检查一下确定导致低钾的病因，再遵医嘱治疗一下的。李安香 住院医师 2018-07-30 22:24:03
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少尿可由各种生理或病理的因素引起，如腹泻、呕吐、腹膜炎等都能造成脱水而导致有效循环血容量不足；肾实质损害、尿路梗阻、急性肾小管坏死等也能引起少尿，在分析少尿病因时应予注意。肾性多尿常见于慢性肾功能不全，是由于肾小管功能损害引起的尿浓缩功能减退所致。出现多尿症状表示肾功能已受损，尿比重检查多为持续低比重尿。急性肾炎或急性肾功能衰竭患者如出现多尿，常表示病情趋于好转。慢性间质性肾炎和肾小管性酸中毒时由于肾小管损害也会出现多尿症状。肾性多尿同其它系统疾病所致多尿在发病机理上常互相关联，难以明确区分。如原发性醛固酮增多症时，可因高钠刺激下丘脑容量中枢引起尿量增多，也可由于低钾性肾小管损害所致浓缩功能徐涛 主任医师 2018-07-03 10:10:08
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慢性间质性肾炎的 临床表现:慢性间质性肾炎多起病隐匿,进展缓慢,病人常首先表现为肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多,尿相对密度及渗透压减低,肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其定量0.5~1.5克/24小时)。肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害,血肌酐逐渐增高。在慢性间质性肾炎病情加重的过程中,与肾损害同时出现的,常伴有高血压及肾性贫血。治疗原则:病因治疗:停用过敏药物,清除感染因素。对症、支持治疗:对肾性贫血、高血压给予相应处理,抗感染治疗,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。 一：透析与肾移植:如若发生终末期肾衰李卉 主治医师 2018-11-26 16:54:48
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低钾血症 血清钾的正常值为3.5~5.5毫摩尔/升,低于3.5毫摩尔/升表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有:①长期进食不足。②应用呋塞米依他尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒,以及盐皮质激素过多,使钾从肾排出过多。③补液病人长期接受不含钾盐的液体。④静脉营养液中钾盐补充不足。⑤呕吐持续胃肠减压、禁食、肠瘘。临床表现:肌无力为最早表现,一般先出现四肢肌软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等胃肠功能改变的症状。心脏受累主要表现为传导和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后现ST段降低、QT间期延长和U波。治疗李卉 主治医师 2018-11-26 19:30:57
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。肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症、原发性高草酸尿、嘌呤尿症等疾病都是具有显性或者隐性遗传，而这些疾病会导致肾小管功能障碍，影响尿道系统，最终导致尿道结石的出现。3.不良的饮食习惯饮食不当也会诱发尿道结石，一些人喜欢吃草莓、巧克力、坚果、豆块等含钙、草酸高的食物、或者长期和矿泉水，是非常容易导致尿道结石的。因为长期高蛋白饮食很容易导致钙、磷代谢受阻，导致过多的钙物质无法正常吸收，残留在尿道，形成尿道结石。4.尿路因素尿路梗阻、感染性因素及尿路中存在异物也会导致尿道结石的出现。有些患者因为肾盂输尿管连接处狭窄、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾盏颈狭窄均等先天性的原因，尿道异常，导致排尿不顺畅，容易发生尿液滞留，从而巫凡 主治医师 2017-11-19 09:39:04
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，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义：1、饮水和运动每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。2、含钙结石的预防含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。3、尿酸结石的预防尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外，还要少饮酒，适量选用尿酸生成抑制剂，如别嘌呤醇，并用碱化尿液制剂，效果更佳。4、感染结石的预防对感染性结石，在去除病因、使用抗生素的同时，可酸化尿液，选用氯化胺等。郭永 主治医师 2017-10-07 20:09:06
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尿路结石因发病时多伴有肾绞痛、血尿等症状，严重者还会出现感染、肾功不全等。随着科学技术的不断发展，治疗尿路结石的方法也不断更新，下面简单介绍一下尿路结石的治疗和预防。武汉协和医院泌尿外科曾汉青 一、病因 尿路结石的病因十分复杂，常是多种因素综合作用所致，除与遗传因素外，与患者的饮食习惯有一定关系，如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加，形成钙性结石。天气高温，使人体水分过于蒸发，尿液高度浓缩，也可促进结石盐沉淀。另外，尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因。 二、结石的治疗 1.一般治疗：大量饮水，每天至少饮水2～3升，保持充足的尿量。为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水曾汉青 主任医师 2018-07-20 19:31:31
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肾结石是一种常见的泌尿结石疾病，不及时治疗会引发其它的症状。肾结石的并发症有四个：1、感染湛江市第二人民医院泌尿外科李碧君结石合并的感染，在结石排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热，反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。2、局部损伤小结石活动度大，局部损伤较轻。大而固定的结石，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质李碧君 主任医师 2018-07-10 19:35:28
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