酐比值（UACR）和血清肌酐。当尿常规出现尿蛋白或尿潜血阳性、UACR≥30mg/g时，可能出现早期肾损伤，应及时肾内科门诊就诊。任何原因出现的血肌酐升高，都提示肾功能受损，应及时肾内科门诊就诊。2.慢性肾脏病高风险人群：此类人群应开展一级预防，每半年开展一次CKD防治知识宣教，每年至少进行一次UACR和血清肌酐的检测，定期接受肾内科专科医生的指导。慢性肾脏病高风险人群包括：①有肾脏病家族史人群②有糖尿病、高血压、心血管疾病、高尿酸血症人群③高龄人群（＞65岁）④肥胖人群⑤有可能继发慢性肾脏病的疾病（如系统性红斑狼疮等免疫性疾病、乙型病毒性肝炎）人群⑥长期服用可能造成肾损伤的药物（如止痛药 更多>

在肾内科门诊，医生经常遇到因为腰痛就诊的患者。很多人误以为只要腰痛就是肾脏出了问题。实际上，位于腰部的任何组织或器官的病变都能引起腰痛。腰椎骨两旁有较丰厚的肌肉，称为腰肌。腰肌受到挫伤或扭伤，引起肌纤维炎等也可引起腰痛。但是大多数肾脏疾病并没有腰痛症状，只有少数几种情况会有腰部的不适：（1）肾脏发生细菌感染，患者排尿时感到小肚子痛，肾脏部位有叩击痛；（2）肾脏或输尿管结石，尤其输尿管结石会导致输尿管痉挛而出现剧烈疼痛；（3）急性肾炎或急进性肾炎，肾脏因病理改变快速涨大，但肾脏外面的包膜的延展能力能弱，导致肾包膜内的压力增大，一些人会感到腰部不适、酸痛。当患有慢性肾炎等疾病时，因肾脏体积不变 更多>

三年前，五十多岁的李先生在我们科室做的肺癌手术，病理显示是一个IIB期肺腺癌，经过了辅助治疗后，进去了观察期，每半年来门诊复查一次，李先生对于自己病情比较了解，是个比较细致的性格，每次复查看报告和化验单特别仔细，最近又复查了一次，CT没有什么问题，血液学化验单又一项比正常值高，哪项呢？就是尿酸高，高的也不多，比正常值高了一点点，李先生担心自己尿酸高，会不会是肺癌复发的表现？我看了李先生的复查结果，认为目前没有肺癌复发和转移的迹象，化验单里尿酸高一些，不需要特殊处理，平时自己饮食方面和生活习惯注意一些就可以了。尿酸是我们人体的一个代谢产物，是嘌呤代谢的产物，每天体内会有尿酸产生，也会被身体排泄 更多>

“最近一段时间，我腰痛，是肾有问题吗？”在郑州大学一附院肾内科门诊，医生经常遇到因为腰痛就诊的患者，很多人误以为只要腰痛就是肾脏出了问题。郑大一附院肾脏病医院院长赵占正说，腰部是指身体胯上肋下的部分，腰痛即指此部位的疼痛。腰部的正中是脊柱，腰部从外至内分别是皮肤、皮下组织、肌肉和肾脏。位于该部位的任何组织或器官的病变均可引起腰痛。腰部正中腰椎骨的骨质有病变，或是椎骨之间的椎间盘移位等都可以引起腰痛。腰椎骨两旁有较丰厚的肌肉，称为腰肌。腰肌受到挫伤或扭伤，引起肌纤维炎等也可引起腰痛，其中最常见的是腰肌劳损。女性患盆腔炎时也可出现腰痛，男性患慢性前列腺炎常感腰部不适。赵占正提醒，大多数肾脏疾病 更多>

开展肾脏病诊治必需的肾穿刺活检及肾脏病理诊断。目前，肾内科门诊设有针对各种常见肾炎、肾病的专业随访门诊，也有针对慢性肾脏病（CKD）患者进行规范的一体化诊治的CKD专业随访门诊。同时，我科拥有管理规范的高质量的血液透析中心和腹膜透析中心，可以为准备行腹膜透析或血液透析治疗的慢性肾脏病患者，以及存在各种透析相关并发症的患者提供相应的诊治建议。希望以上介绍能使您在就诊过程中少走弯路！ 更多>

一般慢性肾脏病（CKD）进展到第4期（某些病人到CKD3b期），残余肾功能进一步下降，尿毒症毒素水平增高，症状、体征和并发症相对明显，容易出现水肿、电解质酸碱平衡紊乱等情况，尤其是残余肾功能下降较快，继续应用药物并发症也不好控制的病人，除了继续肾内科门诊复诊治疗外，就要应开始肾脏替代治疗前的准备工作了。 肾脏替代治疗前进行哪些准备？ 心理准备 CKD的病程长，不同患者会有程度不等的心理障碍如焦虑、紧张、抑郁等，得知可能进行肾脏替代治疗后，还可能加重心理障碍，甚至出现悲观绝望、对生活失去信心；与社会、家庭之间关系紧张、脱节等等不良心理，应该设法调整，摆正心态，必要时，去找心理医生寻求帮助。在 更多>

肾内科门诊场景医生：“你的尿常规化验单中蛋白质阳性，提示你小便里有蛋白，现在原因不是很明确，要进一步做下24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/尿肌酐比值检查。”患者：“医生，我这是得的什么肾脏病啊？病情严不严重啊？会不会变成尿毒症啊？”医生：“为了回答你的三个问题，最好还能做个肾活检，毕竟我也不是神仙，肉眼就能看出你得的是哪种肾脏病，严不严重，进展到尿毒症的速度是快还是慢。”患者：“活检啊！还是在肾脏里，太恐怖了！医生啊，你还是让我先吃点药再看看吧，我其实也没什么不舒服的症状。”肾内科医生在门诊经常会遇到这样的医患对话，很多病友一听到“肾活检”三个字都吓的不轻，以为要做一个大手术，从 更多>

体重。   （二）合理降尿酸溯本求源 尿酸性肾病的治疗，患者首先需要重视降尿酸治疗，这对减少痛风发作频率、去除高尿酸血症持续肾损伤都很关键。建议患者到肾内科门诊就诊，在医生指导下选择合适的降尿酸药物将血尿酸控制在理想范围。临床上降尿酸药物主要分为：促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；抑制尿酸生成药物：如非布司他，这两大类。两类药物各有利弊，尿酸性肾病患者比普通高尿酸血症患者病情更发杂，患者往往肌酐较高、肾小球率过滤GFR50ml/（min•1.73m2），或合并肾结石，一般建议使用抑制尿酸生成药物。肾功能减退患者，也更容易出现药物副反应，因此需进一步门诊随访，跟踪肝肾功能，血常规等指标，留心是否出现 更多>

、脱水、过度压迫穿刺点或包扎过紧等原因。术中根据患者凝血状况选择合适的抗凝药及剂量，防止透析中发生高凝，造成血凝堵管，最终导致血管闭塞。当内瘘处突发异常疼痛，需警惕血栓形成，及时触摸内瘘，如震颤减弱或消失，请及时就医。6. 内瘘处感染血透前、血透后注意穿刺点消毒，避免血透后穿刺点与水接触（比如，我们就有一个患者喜欢泡澡，致内瘘反复出现感染）。如果内瘘出出现红、肿、热，甚至疼痛，请尽快去肾脏内科就诊处理！ 更多>

1.什么是腹膜透析？答：腹膜是沿着腹壁的一层样子像塑料、很薄的半透膜，只允许某些物质透过。腹膜透析就利用腹膜来过滤血液，清除体内代谢产物及毒性物质，同时通过透析液补充机体所必需的物质，进行透析治疗。腹部仅留有一个7cm作用的管子，没有袋子。2.腹膜透析和血液透析有哪些区别？答：腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是它不需要使用透析机和透析器。它利用你腹部内部的一个空腔—腹腔来进行透析治疗。3.腹膜透析有哪些优点和缺点？答：腹膜透析（腹透）能最大限度地保存“残存”肾功能，让患者保持一定尿量，可适当地喝水。腹透清除毒素及水分比血液透析（血透）平稳、起伏小更易被患者耐受，而且不需要体外血液循环，还能避免穿刺的打针痛苦及静脉穿刺带来的感染、假性动脉瘤等并发症，部分患者可以避免由血管内瘘导致的心衰加重。腹透不使用肝素还适用于有出血倾向的患者，许多不能做血透的患者可做腹透。还可以进行居家自我透析，避免频繁往返医院，可较自由地安排时间，回归社会继续上学和工作。最后，还减少血源性疾病传染的危险，如丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。缺点在于需要注意操作规范性，不能安全使用几年后，开始掉以轻心，导致操作不严格发生感染引起腹膜炎，但按照正规的操作，发生腹膜炎不是那么容易滴。4.腹膜透析贵还是血液透析贵？答：血液透析相对偏贵。5.什么样的患者适合做腹膜透析？答：下列情况中，选择腹膜透析更有益：1、每天尿量大于800ml，期望保存残余肾功能者。2、希望有较自由地灵活安排生活方式（如经常外出、年轻人生活质量要求高、或者忙于工作和学习的患者）。3、合并高血压者，血液透析患者伴有严重的高血压，最好改为腹膜透析。5、合并心脏疾病者。6、居家离血液透析中心较远的病人。7、等待肾移植患者。6.哪些患者不适合做腹膜透析？答：不是人人可以进入腹膜透析肾友中的。以下患者就不适合做腹膜透析：1．慢性持续性或反复发作性腹腔感染，或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连，透析面积减少，影响液体在腹腔内的流动，使腹膜的超滤功能减弱或丧失，溶质的转运效能降低。2．严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤患者无合适部位置入腹膜透析导管。3．难以纠正的机械性问题，如外科难以修补的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等会影响腹膜透析有效性或增加感染的风险。4．严重腹膜缺损。5．精神障碍又无合适助手的患者。6.腹腔内曾行手术治疗的尿毒症患者。7.腹膜透析液由哪些成分组成？答：腹膜透析液是腹膜透析的重要组成部分，主要由三部分构成：渗透剂、缓冲液、钠、氯、钙、镁电解质。临床上最常用的为1.5%、2.5%葡萄糖腹膜透析液。 更多>