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虽然目前尚不能明确肺间质纤维化与环境之间的确切作用机制，但根据临床研究表明：环境污染如汽油、烟雾、有毒气体等，吸入各种粉尘（有机、无机粉尘）、动物皮毛等，均可能导致肺间质纤维化。环境污染无疑是肺间质纤维化发病率激增的一个重要原因。张伟 主任医师 2016-03-08 18:15:04
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不同的中医病证范畴。武维屏等将肺外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为肺痹，如类风湿肺、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等，而由肺系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名，如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继发的肺纤维化等。五体痹不已，内舍其合，当痹证继发呼吸系统损害时，以肺痹辨治更为贴切，故逯明蕾提出结缔组织病相关肺间质病变，属于中医学肺痹范畴，如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继发的肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化，刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂，与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面，病因病机也就不能张伟 主任医师 2021-04-19 18:57:57
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。武维屏等将肺外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为肺痹，如类风湿肺、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等，而由肺系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名，如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继发的肺纤维化等。五体痹不已，内舍其合，当痹证继发呼吸系统损害时，以肺痹辨治更为贴切，故逯明蕾提出结缔组织病相关肺间质病变，属于中医学肺痹范畴，如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继发的肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化，刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂，与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面，病因病机也就不能形成完全统一的论断。肺山东省中医院肺病科 健康号 2021-09-13 19:13:44
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1．病名归属 关于肺间质纤维化的中医病名归属问题在学术界尚未形成一致意见，传统中医典籍中没有与肺间质病变完全相对应的名称。与之有关的有“咳嗽、短气、喘证、痰饮、肺胀、肺痹、肺痿”等，大多数学者认为该病属于“肺痹、肺痿”的范畴，亦有学者认为肺痹和肺痿分别是肺间质病变在一定阶段的病理概括。 笔者认为，“肺痹”与“肺痿”均为肺间质纤维化的中医病名诊断。肺痹为从邪实而言，言肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻；肺痿为从本虚而言，言肺之萎弱不用，气血不充，络虚不荣。二者反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段，但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响，互患为病。常可见到痹中有痿(因实致虚张伟 主任医师 2016-07-28 19:19:08
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肺间质纤维化是由多种病因引起的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞和肺血管。临床多表现为进行性加重的呼吸困难、喘息、气短，可伴有刺激性干咳。肺间质纤维化属于中医学 “肺痿”范畴，其病机总属本虚标实，气虚、痰阻、血瘀、毒滞，而痰瘀毒痹阻肺络贯穿疾病的始终。基于此病机，结合临床实践，我们认为，叶天士《临证指南医案》中“络以通为用”的络病基本治则可为肺间质纤维化的系统治疗提供指导。1肺络痹阻为肺间质纤维化基本病机现代生物学研究表明，肺之络脉系统包括肺的血液循环、淋巴循环、气体交换系统及间质免疫系统，为调节气机与气化的重要场所。而张伟 主任医师 2021-03-31 10:39:07
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1.肺间质纤维化概念 肺间质纤维化是以肺泡炎、间质纤维组织增生为主要特征的弥漫性肺部疾病，属于慢性肺部疾病之一，临床好发于50岁以上人群，目前关于导致该病的原因尚不明确，主要特征为进行性呼吸困难伴刺激性干咳。伴随病情进展，肺间质纤维化逐渐严重，且具有较强的异质性，临床尚无特效的治疗手段，即使治疗，其预后也难达预期效果。2.肺间质纤维化伴肺部感染 肺间质纤维化合并肺部感染的患者病情进展快，预后较差，治疗后转归情况难达预期。近年来，抗菌药物滥用现象愈发严重，病原菌的变异及新的病原菌出现，使得原有病原菌的构成及耐药性均随之发生改变，肺间质纤维化合并肺部感染患者的治疗工作难度也日益加重山东省中医院肺病科 健康号 2021-08-08 17:55:22
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两者虽然发病原因不同，但是肺纤维化进展和结果却基本一致，二者皆有呼吸系统的表现，出现乏力、活动后气短、胸闷、咳嗽、无痰或是白色泡沫痰。但风湿肺还伴有机体关节疼痛、肿胀、活动不利及晨僵等风湿病症状，一般伴有血沉增快。为此风湿性疾病引发肺纤维化时，不仅需要糖皮质激素和免疫抑制剂，还需配合抗风湿药物以及应用非甾体抗炎药。治疗原发病亦同样重要。在治疗风湿性疾病引发的肺间质纤维化时，中药的作用更为突出，中药雷公藤抗风湿已得到大家的公认。中药辨病与辨证相结合，在治疗风湿肺时可以起到事半功倍的效果。张伟 主任医师 2016-10-06 16:26:56
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延缓或逆转肺纤维化患者的病程。刘锡瞳根据中医证候观察，发现肺间质纤维化患者最常见的病机特点是肺脾气虚兼有肾阳虚。因此，阳虚，尤其是肾阳亏虚为晚期肺间质纤维化患者重要病机特点之一。阳虚为本,痰浊、血瘀、水饮为标实间质纤维化总属本虚标实之证，阳虚型肺痿者以阳虚，肺气虚冷为本，痰浊与瘀血为基本病理因素。虚可致实，阳虚可导致痰浊瘀血加重，甚则出现阳虚水泛证候。阳虚则气化失常，肺气不能布津，津液不归正化，聚生痰浊；阳虚生内寒，寒凝血泣，稽留脉管成瘀血；阳虚不能温化，水邪泛滥，溢于肌肤体表，而见肢肿、尿少等症。故肺间质纤维化患者病至后期多出现虚实夹杂，阳虚为本，痰浊、血瘀、水饮为标实之证。学者赵阳、朱玉龙等张伟 主任医师 2021-06-09 20:55:41
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吡啡尼酮作为新型抗纤维化药物，可以在一定程度上减缓特发性肺间质纤维化（IPF）患者的疾病恶化进程。应用肺间质纤维化动物模型进行的体内和体外研究表明：吡啡尼酮通过降低炎性细胞因子(如TNF-α)的水平,下调包括转化生长因子TGF-β1在内的促纤维化生长因子的转录,以及降低脂类的过氧化作用和氧化应激而发挥作用。张伟 主任医师 2016-10-03 15:19:00
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肺间质纤维化（pulmonary fibrosis，PF）简称肺纤维化，是由多种病因引起的具有相似病理过程的一类弥漫性肺疾病，包括特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）和继发性肺纤维化，以早期肺泡结构破坏和弥漫性肺泡炎，继而出现细胞外基质过度沉积为表现，逐渐演变为弥漫性肺间质纤维化，可将其归属中医学中的“肺痿”“肺痹”范畴。中医所说的“肺痹”，乃是肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，从疾病初起邪实而言；“肺痿”是肺痿弱不用，气血不充，络虚不荣，血行涩滞，从后期本虚而言。肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响，互患为病。瘀血内阻是肺间质纤维化的重要病机凡离经张伟 主任医师 2021-07-16 20:59:54
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