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肺癌手术外，转移瘤切除是胸外科开展的最多的手术。在欧洲，转移灶切除达到了胸外科工作量的15-50%。大部分肺转移瘤患者曾接受过针对原发灶的治疗，通常于常规检查时（如全身CT平扫）发现。某些转移灶在胸科门诊查体或常规X片中发现，但转移灶的相关信息大多数仍来自肿瘤科医生。肺转移瘤的症状一般无特异性。转移瘤有时会侵犯胸壁引起胸痛，癌灶大量坏死时可引起反复咯血，抑或导致持续性肺炎，最终为了减轻症状而不得不选择手术切除。1997年国际肺转移瘤注册中心的数据肺是仅次于肝脏的另一个最常见转移部位。1997年，国际肺转移瘤注册中心（IRLM）报道来自欧洲和北美的5206例患者的文章具有里程碑意义。IRLM根据原秦建军 主任医师 2020-11-18 09:57:01
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最近有位肺多发转移瘤的患者联系到我，咨询我治疗的问题。我看过他的病历，这是一位来自甘肃的41岁的郭先生，去年诊断为颌下腺癌，同时发现了双肺转移瘤，在经过了内科治疗后现在病情稳定。首先很感谢郭先生对我的信任，作为一名肺外科医生，对于肺转移瘤的外科治疗有一定的经验，但是对于肺转移瘤的内科治疗，经验还是不多。有些朋友可能不懂肺转移瘤怎么样算外科治疗，怎么样算内科治疗？很简单，如果肺部有几个转移瘤能切，我把它切下来就属于我们外科治疗。如果切完了显示是其他部位转移的，或者说是切不下来，得需要用药物治疗，这些就属于内科治疗。对于肺转移瘤的内科治疗，肿瘤内科医生经验比我多。当然对于郭先生的病理，我也和他刘懿 副主任医师 2021-02-18 14:03:27
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河南省肿瘤医院胸外科 孙海波沈阳军区总医院胸外科许世广手术切除是肺转移瘤治疗的选择之一。发现肺转移后，对于术前检查没有明确合并纵膈淋巴结转移的患者，手术切除能使多数患者获益。但是对于这部分患者，术中是否需要同期清扫纵膈淋巴结呢？目前尚未有一致的意见。德国萨尔布吕肯大学Gernot Seebacher等回顾了209例术前经PET-CT或CT排除淋巴结转移的肺转移瘤患者，文章发表于AnnThoracSurg2015;99:231–7。背景：不同恶性肿瘤的肺转移采取手术治疗为大家广泛认可，而手术过程中纵隔淋巴结是否需要切除争议较大。为了解淋巴结转移的发生率，我们统计了自己行肺转移瘤手术同时切除许世广 副主任医师 2018-11-06 16:20:09
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传统的胃癌病理分型主要依据大体及组织学形态和细胞生物学特性进行分型，包括Borrmann分型、Lauren分型和WHO分型：1.Borrmann分型(1923年)：息肉型，局限溃疡型，浸润溃疡型，弥漫浸润型2.Lauren分型(1965年)：肠型，弥漫型，混合型。3.WHO分型(1990年)：乳头状腺癌，管状腺癌，黏液腺癌，印戒细胞癌，鳞腺癌，鳞状细胞癌，小细胞癌和未分化癌王育生 主任医师 2016-12-21 15:57:32
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甲状腺癌根据其组织发生及形态结构，可分为下列几种类型：（1）乳头状腺癌，最常见，约占甲状腺癌的50%；其特点是好发于年轻女性、分化高预后好、以局部淋巴结转移为主。（2）滤泡性癌，约占25%；好发于中年女性、中等分化、预后较乳头状癌差一些、以血行转移为主。（3）髓样癌，约占5~10%；属于自体代谢紊乱造成，预后较差，血行和淋巴结都可以转移。（4）未分化癌，占15%。预后最差。首都医科大学附属北京同仁医院普外科肖晖肖晖 主任医师 2020-03-27 14:01:51
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肺磨玻璃结节会是转移性肿瘤或转移性癌吗? 过去有肿瘤病史（乳腺癌，甲状腺癌，结肠癌）同济大学上海市肺科医院 胸外科 谢冬大夫经常有患者来门诊咨询，谢医生，您看我这个磨玻璃结节会是转移性肿瘤或转移性癌吗？我过去生过乳腺癌，/甲状腺癌，/结肠癌，/宫颈癌，/卵巢癌 。肺磨玻璃结节不会是转移性肿瘤，或转移性癌，肺磨玻璃结节一般都是肺原发性肿瘤。一、什么是转移转移指肿瘤细胞从原发灶经由自然管腔迁徙至远处并形成子灶的病理过程，是恶性肿瘤的基本特点之一，对于有恶性肿瘤史的患者，即便为早期肿瘤，手术已经根治，仍有可能出现手术区域外的复发转移。二、肺转移瘤的特点1.转移瘤都是实性结节2.转移瘤多数表现为圆形谢冬 副主任医师 2021-11-04 18:37:55
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刺激，更易患癌。“有医生认为，伦奎斯特法官所患的甲状腺癌可能开始于声带，由吸烟引起。”是有一定道理的。 2、 甲状腺癌的症状有哪些，如何能够早期发现？ 发病初期多无明显症状，病人往往在“系领带”或是在洗澡时无意中发现颈前部出现一高低不平的硬块。甲状腺癌通常分为四种类型，即：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中乳头状腺癌最常见，约占60％，低度恶性，多见于青年女性；恶性程度最高的是未分化癌，10%～15％，多见于老年人，可很早就发生全身转移，如果症状在短期内迅速出现应考虑此种类型，预后极差。在不幸患有甲状腺癌以后，除了颈前部“脖子”上的硬“疙瘩”以外，随着肿块的不断增大，甲状腺崔佳森 主任医师 2018-07-10 16:21:18
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转移者。 得了甲状腺癌应该怎么治疗?内分泌治疗甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。一般剂量掌握在保持TSH低水平，但不引起甲亢。 治疗关键在于术前定性诊断尚有困难，为了避免有些不必要的手术，近年来国内外学者推崇下述较为规范合理的诊断步骤，2.3CM及以上者作穿刺活检;3.结果阳性或怀疑者即行手术切除，良性者服用甲状腺素制剂6个月观察结节是否消除，若无消退则在再作组织活检或手术探查。匡山 主治医师 2018-11-01 12:13:12
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随着人们对健康意识的不断提高以及低剂量螺旋CT在临床的广泛应用，“肺结节”这个词汇被越来越多的老百姓提及，甚至引起了很多人对这个疾病的恐慌。那么肺结节是不是像大家想象的那样可怕呢？肺结节准确的说是一个影像学上的词汇，是指在CT上异于正常肺组织密度的小于3cm的病变。结节按其密度不同可分为磨玻璃结节、混杂密度结节和实性结节。磨玻璃结节多为炎症或是早期肺癌；混杂密度结节是混有实性和磨玻璃成份，也多为早期肺癌；实性结节根据其形态不同，性质也有所不同，例如边界光滑清晰的实性结节有良性可能，也有肺转移瘤的可能，呈分叶状周边有短小毛刺的多为肺癌，伴有钙化的实性结节多为以前得过结核留下的老病灶。当然，肺部赵亮 主任医师 2021-07-16 00:07:36
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伴有不可切除转移灶或者因为医学原因不能耐受手术切除的患者，治疗主要取决于有无症状，有症状者可以单纯化疗，或者采用5-FU/放疗或卡培他丁/放疗的综合治疗，切除受累的肠断或造口术或者直肠支架植入以解除梗阻。初步治疗后应当辅以针对转移疾病有效的全身化疗江西省人民医院普通外科廖传文 如果患者无症状且肝/肺转移瘤判断为不可切除，专家组推荐按照转移性疾病的一线治疗来进行初始化疗，以期将这些患者的转移灶变为可切除。化疗2个月后重新评估可切除性，如果继续化疗则每两个月再次评估。 对于不可切除的同时性肝、肺转移，仅仅在患者有临床梗阻或者急性大出血的风险时才考虑姑息性手术切除原发病灶。 当廖传文 副主任医师 2018-11-27 15:48:57
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