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，实体为主伴粘液型腺癌和微乳头为主型腺癌。当然也有一些肺腺癌的变异类型，比如肠型腺癌，粘液腺癌，胎儿型或者胶样型腺癌。对于临床最为常见的浸润性腺癌来说，它下面细分出来的几种类型对于发生远处转移部位有没有规律呢？我们来看一个来自台湾的研究，这是一个回顾性的研究，统计了八年的肺腺癌根治术后发生远处转移和肺腺癌具体病理分型之间关系的临床数据。研究人员通过了几种统计方法，结果显示，实体伴粘液为主型腺癌容易发生肝脏的转移，微乳头为主的肺腺癌更容易转移到颅脑，贴壁为主的肺腺癌转移的几率不高，腺泡为主型肺腺癌很少发生对侧肺转移，乳头为主型腺癌就没有以上这么明显的规律，各个部位都有转移的几率。通过这个研究，我们刘懿 副主任医师 2020-12-22 18:58:26
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自己的亲人做了肺癌手术，大家最关心的就是预后怎么样，“预后”是个医学术语，但现在普通人对这个词并不陌生。肺癌的预后是对于肺癌这个疾病发展过程和后果的预测。有一位肺癌患者的家属给我留言，说母亲做的肺癌手术，病理显示IIA期，是浸润性肺腺癌，没有淋巴结转移，胸膜受累没有突破，脉管有癌栓，神经受到了侵犯。做了基因检测，EGFR是阳性的，家里打算采用靶向治疗，想了解一下预后怎么样。肺癌IIA期，指的是T2bN0M0，如果有淋巴结转移，哪怕是N1淋巴结转移，最低分期就是IIB，不会是IIA了，所以家属说没有淋巴结转移，肿瘤在四个多厘米，分在IIA期是没有问题的，这属于一个早到中期的肺癌，再加上有刘懿 副主任医师 2021-11-21 10:43:13
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在肺癌的治疗方案中，靶向治疗是重要的一环，倒退20年前，大家都难以想象，晚期肺癌患者通过每天在家吃药片就可以控制住病情，并且延长生命，甚至好几年都没事儿。当时听起来像是天方夜谭，但现在却变成了现实，不得不说，这是科技的力量，人类对于包括医学在内的未知领域，还有很大的探索空间。大家有对肺癌靶向治疗了解一些的朋友，会知道对于诊断为肺腺癌的中年女性，能够采用靶向治疗的有效率会高。而对于男性肺腺癌，有效率就没有那么高。这是因为从基因检测的结果来看，女性能够比对上靶向药的概率在百分之五、六十。而男性患者能够比得上靶向药的概率也就在三成左右，明显要比女性低。男性肺癌患者，尤其是肺腺癌患者，也不要轻易失去刘懿 副主任医师 2021-12-07 17:52:45
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当肺部有了占位，在进行全身系统检查的同时，肺部肿瘤标志物也是要做的，很多朋友不知道肺部肿瘤标志物怎么做，很简单，就是抽血就可以了。肺肿瘤标志物包括肺鳞癌，肺腺癌以及小细胞癌等常见的细胞类型的标志物，如果有数值升高，会对肺癌的诊断起到一定的参考作用。有一位家住天津市静海区的女士，前段时间在我这里住院治疗，这位女士今年64岁，在当地医院发现了肺部有占位，高度怀疑肺癌。还有胸腔积液，一时确不了诊。来我这里进行了系统检查，发现胸腔里边有广泛的转移，还有一处骨转移，从片子看，考虑肺腺癌的可能性比较大，住院之后做了一个肺肿瘤标志物，有一项升高。升高的这一项，是角质蛋白19片段，大家知道这个标志物是肺鳞癌刘懿 副主任医师 2022-06-28 09:48:43
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最近肺部磨玻璃结节发现的是越来越多，就像我给大家讲的，不是所有的磨玻璃结节都是肺癌，但不可否认的是有一部分磨玻璃结节，最终被诊断为肺癌。大家也知道肺癌有很多的类型，磨玻璃结节绝大部分都是肺腺癌，当然也会根据结节的大小，有一部分是微浸润腺癌或者更早期的癌前病变。有朋友对肺癌知识有所了解，会说肺腺癌是不是女性得的多，男性很少得？是不是肺磨玻璃结节都是女性检查出来的，男性很少？其实不是这样，男性患者也有可能是磨玻璃结节，也有可能是肺腺癌。大家看下面我发的CT截图，这是一个左上肺磨玻璃结节，手术切除后的病理是一个肺腺癌，但这位患者不是女性，就是六十多岁的男士。因此男士也有可能长肺磨玻璃结节，也有可能刘懿 副主任医师 2021-10-22 15:09:53
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病变又分为AAH和AIS，前者称为不典型腺瘤样增生，后者称为原位腺癌。大家关心的这类比较早期，或者称为癌前病变的CT表现是啥？那就是我们常说的肺纯磨玻璃结节，对于AAH和AIS来说，纯磨玻璃结节更为常见，现在肺部纯磨玻璃结节检出率越来越高，这其中有一部分就是很早期的肺腺癌，需要医生认真对待每一个肺部纯磨玻璃结节。但我也给有肺磨玻璃结节的朋友们吃付定心丸，首先，不是所有纯磨玻璃结节都是肺癌，也有相当一部分是良性疾病，第二，即使是肺癌，治疗起来效果也是非常好，不影响寿命，大家不要过度担心。为什么这样说呢？因为我发现日常工作中接触很多肺部纯磨玻璃结节的患者，被这小小的结节折磨的不成样子了，怕的要命刘懿 副主任医师 2020-12-22 15:10:26
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不推荐术后辅助化疗，但加上了奥西替尼辅助靶向治疗的内容。也就是说，肺癌术后病人，只有II期和III期，中国CSCO指南是强烈推荐术后化疗的，早期肺腺癌是不推荐化疗的。为什么早期肺（腺）癌术后不需要化疗呢？1.没必要早期肺癌，原发灶比较小，没有淋巴结转移，更没有远处转移，单纯手术切除和淋巴结清扫基本上就可以获得很好的效果，早期肺癌复发转移几率很低。比如原位癌和微浸润腺癌，手术治愈率可以达到百分百，而IA期肺癌手术后5年生存率也达到90%。所以，早期肺癌手术后定期复查就行。2.安全性来说化疗药都是毒药，很多人视化疗为洪水猛兽，认为化疗药杀敌一千，自损八百，虽然有点夸张的成分，但化疗的毒副反应确实是胡洋 副主任医师 2021-06-15 19:08:40
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近几年大部分不吸烟女性患者被确诊为肺腺癌，目前资料显示男性与女性之间肺癌病理类型存在区别。男性肺癌患者常是重度吸烟，病理学类型往往是鳞癌或小细胞肺癌为主。女性确诊肺癌患者病理类型常以腺癌为主，女性容易得肺腺癌目前认为可能存在以下几种因素：1、吸烟：虽然很多女性自己不吸烟，但可能长期处于一种吸烟环境中接受二手烟刺激从而导致肺腺癌发生。女性患者体内常会存在CY1P1酶，容易诱导香烟中产生致癌活性物质，因此女性吸二手烟患者与没有接受二手烟环境患者相比肺癌发病率高出6倍；2、厨房油烟：女性肺腺癌中有60%患者都接受厨房油烟环境刺激，其中30%患者可能长期会烹饪高油煎炸类食物；3、基因突变：女性本身张献中 副主任医师 2022-03-09 16:45:53
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肺癌的靶向治疗已经应用有10多年，马上就快20年了，是一项比较成熟的治疗方案。并且随着科技的进步，越来越多的靶向药投入到临床，同时针对经典基因突变的靶向药也在不断的更新换代。有人说肺癌靶向治疗是上帝给我们中国人的礼物，虽然我们中国人不信上帝，但确实靶向药对我们中国人来说非常的友好。原因就是我们中国人能够比对上靶向药的概率要比欧美人群要高，能对上靶向药，也就是存在敏感基因突变，一般认为中年女性，肺腺癌的患者对上靶向药的概率比较高。那有朋友要问，男性的肺腺癌对上靶向药的概率高吗？对于男性肺腺癌患者，需要做基因检测吗？男性肺腺癌患者比对上靶向药的概率要比女性肺腺癌患者要低，但有一部分男性患者是可以刘懿 副主任医师 2021-11-02 16:33:28
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现在肺癌患者中，占比最多的是肺腺癌，大家一提到肺腺癌，印象中就会想到靶向药。确实在肺腺癌患者中存在敏感基因突变，可以吃靶向药还是不少的。但不是所有的肺腺癌都能够吃靶向药，有些患者做基因检测就没有突变，这部分患者吃靶向药效果也不好，所以只能考虑化疗或者免疫治疗。不能吃靶向药的肺腺癌，在一线化疗之后效果不好，能不能在二线或者以后用免疫药呢？答案是可以。并且就在前两天传来了好消息，大家又有了新的选择。在之前，这部分患者二线治疗用的免疫药是进口的，虽然也有赠药计划，但价格还是比较昂贵的。但从上周的最新版的中国肺癌诊疗指南发步之后，大家可以看到，增加了一个国产的免疫药，可以单独用于这部分患者的二线以及刘懿 副主任医师 2022-04-28 09:41:35
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