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，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。 4、肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确断。 5、特别容易与肺结节病混淆的疾病包括肺癌、结核、淋巴瘤、过敏性肺炎，恶性肿瘤的结节样变以及组织胞浆菌病。 6、约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。 7、典型的肺结节病胸部 CT表现为肺门和纵隔结节影，磨玻璃样阴影，沿外周支气管-血管分布的肺纤维化，肺实质结节影和粟粒样改变。这些改变以肺的中-上部为主，常沿支气管血管分布，这些影像学表现均指向结节病。 8、大部分肺结节病患者不需要王昆 副主任医师 2018-06-12 15:35:21
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最近家里有亲人得了肺结节病，在当地的小医院看了效果不太好，希望有这方面经验的朋友推荐靠谱的医院和医生，只要效果好地域不限，谢谢大家了！时光浮夸 2018-07-16 15:28:22
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谢分享很受益！王昆 副主任医师 2018-08-16 07:52:04
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发生肺结节，那些肺气亏耗严重者，无力抗邪外出或者不能消除外邪损伤，在肺相对薄弱的部位发生功能失调，肺之气血津液敷布失常，导致肺结节形成。气滞湿阻、痰瘀凝滞为肺结节基本病机肺为五脏六腑之华盖，具有主气司呼吸、朝百脉而主治节、主气机宣达肃降而助水液运行的功能。外邪霾毒损伤肺脏肺气亏耗，首先肺之气机受损，水湿停滞，继而导致痰浊瘀血胶结凝滞。肺气亏虚，气滞湿阻瘀痰胶结日益加重化毒，结节逐渐增大，会快速进展形成肺部肿块，演变形成肺癌。瘀痰胶结化毒，癌瘤之毒停留肺部攻城略地，耗竭人体气血精津，化热破血则变生临床诸证。肺部肿块阻滞肺脏主气司呼吸的功能，可见咳嗽、无痰、气喘。痰瘀化毒生热，热灼津液阴液内耗，致肺张伟 主任医师 2021-03-01 19:49:15
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结节病在开始治疗前首先要考虑是否能够先观察而不予治疗,大多数的结节病患者无须治疗,病情可自然缓解,而且治疗本身也会带来许多不良反应。一般在以下情况时考虑给予治疗,并首选口服糖皮质激素；严重的眼、神经或心脏结节病,顽固性高血钙症,有症状的Ⅱ期结节病,肺功能进行性下降的Ⅱ期结节病,Ⅲ期结节病,合并脾功能亢进。(一)糖皮质激素糖皮质激素已用于肺结节病的一线治疗超过60年,目前仍然是最常用的治疗方案。对于累及肺外器官的严重结节病,通常需要应用糖皮质激素治疗。糖皮质激素的初始剂量通常泼尼松20~40mg/d,对于肺结节病的起始剂量通常比传统建议的小。在最初的3个月内宜使用15mg/d的剂量,对王智刚 主任医师 2021-01-17 21:49:58
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现在肺结节发现的越来越多，有些肺结节的病程比较简单，并且有电子图像，可以在线上问诊，很容易的得到医生的治疗建议，哪怕和医生远隔千里，就如同当面阅片一样。但有些肺结节病情就比较复杂，并且提供不了电子图像，就给线上门诊带来一定的困难，本身肺结节比较小，有些时候大家拍CT胶片不能达到看清肺结节细节的要求。今天早上，有一位肺结节患者的家属在线上问诊联系到我，他父亲一年半之前做过消化道系统恶性肿瘤的手术，后来肺部原有的结节逐渐增大，经过治疗之后，又有一定的变化，从家属提供的病情描述来看，还是比较复杂的，并且CT片子拍的肯定不止一套，对线上问诊存在一定的困难。我看到这位患者是住在天津，和我在一个城市。我刘懿 副主任医师 2023-02-25 23:34:53
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次看病 要ct预约一次 做ct一次 拿结果一次 看医生预约一次。我可不可以网上预约ct呢？如何操作？聪颖的美人蕉1 2020-04-21 19:05:38
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大家好！本人李乃宇系一名呼吸科中医，1975年毕业于南京中医药大学，毕业后进入江苏省中医院，一工作就是几十年，一头扎在呼吸系统方面的临床上，什么所谓的头衔、职称，对于我来说都无所谓。我最看重的是切切实实地解决病人真正的问题，还病人一份实在的健康。 从事中医45余年，仅治疗的肺部肿瘤、肺结节病病人就有数千例。在临床强调辩证辨病结合，用药不拘一格，兼取各家之长，注重引进单方验方。 平时最爱看呼吸系统方面的疑难杂症，别人看不好的，没法看的，全收。对“慢性阻塞性肺气肿”的“久咳及顽固性咳嗽”，（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺部肿瘤、酣症、肺结节病、肺纤维化等李乃宇 副主任医师 2022-04-30 16:15:47
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病人可出现湿啰音及捻发音。肺动脉高压、气胸在晚期病人中也特别常见。如结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征，例如面神经麻痹、心律失常、心包炎、肝脾肿大和多发性大关节炎。具体分期肺结节病在影像上可以分为以下几期：0期，无纵隔淋巴结肿大和肺浸润；Ⅰ期，双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，肺部无异常；Ⅱ期，双侧肺门淋巴结肿大，伴肺浸润；Ⅲ期，肺实质性浸润，不伴有淋巴结肿大；Ⅳ期，不可逆纤维化，伴肺结构扭曲或肺大泡。这一分期系统有判断预后的价值，约90%的0期和Ⅰ期病人可自行缓解，Ⅱ期病人有70%自行缓解，而Ⅲ期病人中仅有20%可自行缓解。影像学表现肺结节病在CT上的典型表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大，边界山东省中医院肺病科 健康号 2019-12-25 16:27:33
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结节病治疗，有报道用氯喹治疗43例肺及皮肤结节病半数以上有效，但晚期肺结节病反应差，氯喹对冻疮样狼疮及高血钙患者尤其有效，但长期服用氯喹可能导致不可逆的视网膜病变和失明，因而给药3～6个月后应行仔细的眼部检查。氯喹疗程最好不超过半年，羟氯喹视网膜损害较少，因而优于氯喹，但羟氯喹可导致肝内胰岛素降解，抑制糖原异生，增加外周组织对葡萄糖的利用。非激素类药物还对结节病引起的肌肉骨骼症状和结节红斑有明显疗效。抗真菌药酮康唑可以降低高血钙结节病患者的血钙水平，环孢素对于激素和免疫抑制剂治疗无效的肺和神经系统结节病仍可能有效。沙利度胺(反应停)、乙酮可可碱、褪黑激素也有报道对部分病例有效，此外，放射治疗也对王立昌 主治医师 2018-08-18 15:47:11
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