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门诊上，经常碰到有肺结节的患者问这个问题：医生，我是不是需要做个磁共振看看。也许在不少人的认识中，磁共振检查更灵敏、更高级，甚至觉得磁共振检查更加昂贵，肯定诊断得更准确。其实这是一种误解。因为从工作原理上来讲，磁共振检查依靠水分子中的氢原子共振来成像，而CT则是依靠组织对X线吸收的程度差异来成像。这意味着磁共振对于身体内水分含量较为丰富的、以软组织为主的器官更加适合，比如肝脏和脑。而对于肺这种充满空气的脏器，磁共振的检测效能会大打折扣，在成像速度、成像质量方面都表现欠佳，难以在短时间内获取高分辨率的图像。反过来，由于肺组织里的气体对X线的吸收能力很低，明显低于肺组织或结节的吸收能力，二者之间逄旭光 副主任医师 2022-03-10 15:53:38
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肺结节复查做什么检查好？之前我为大家讲过很多次，在门诊做一个平扫CT就可以了。有的患者在有肺结节的同时，胸部其他还有一些问题，做胸部CT能不能一块检查出来呢？有一位48岁的女士，之前肺部有结节，在我这里做的手术，这次到了复查的时间，她联系我给她开复查的CT。她说自己左侧乳腺有一个小结节，能不能再做复查CT的时候一并检查到。胸部CT可以看的范围不止肺部结节等肺内情况，还可以看到心脏大血管，食管以及胸壁组织和胸部骨骼等器官组织，女士的乳腺是可以看到的。虽然胸部CT可以看到乳腺的情况，但对于乳腺小的结节，只做CT是不够的，应该到乳腺外科就诊，请专业的医生给开针对乳腺结节的相关检查。可以这次先做一个刘懿 副主任医师 2023-01-29 08:56:25
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肺结节大部分都是良性的，需要定期观察，所谓的观察，不是看这个人，而是看结节的变化。需要观察的肺结节一般体积都不大，病人也没有明显的症状，如果有了症状，那肺结节就肯定需要处理了，不可能再让观察了。肺结节做什么检查观察？之前我给大家讲过很多，就是做CT，胸片是看不清结节细节的，做了和没做也差不多。有些肺结节患者还是很注意细节的，说给他们开一个CT，该复查了，他们会问，是开肺部CT么？昨天晚上，一位来自天津市的刘女士在线上诊室联系到了我，她之前就发现肺结节，现在到了复查的时间。她问我是做胸部CT还是做肺部CT？这种情况下，都要做胸部CT，没有单独的肺部CT，胸部CT可以看肺，还可以看到心脏和纵隔刘懿 副主任医师 2022-02-10 12:55:24
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随着人们对健康的重视，体检越来越普及，其中有一项体检报告常让人困惑和紧张，那就是CT报告有肺结节，我们可以从以下几方面来关注：1.肺结节的大小，记住3个指标，5mm，8mm，15mm。2.肺结节的形态，边缘是否光滑，还是有分叶、毛刺。3.肺结节的性质，是实性结节，部分实性结节，还是磨玻璃结节。如果是直径≤5mm磨玻璃结节和实性结节，属于低危结节，建议每年CT随访一次，连续3年，观察结节变化。如果是直径5~15mm的非实性结节，或直径≤8mm的部分实性结节，属于中危结节，建议3个月，6个月，12个月，24个月连续薄层CT监测变化。如果直径≥15mm，或直径≥8mm部分实性结节，或表现为恶性CT车海明 副主任医师 2020-05-11 15:39:06
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随着体检的普及和诊断设备的进步，如今在肺部影像学检查中发现不明原因的小结节正逐渐增多。小结节的定性诊断无疑关系着患者的生命健康，而对于一些疑难结节，不同的医生常常会得出不同的结论。 当今对于肺结节的检查方法越来越多，如能谱CT、CT动态增强扫描、MRI动态增强和弥散加权成像、18F-FDGPET/CT的应用、影像组学的肺结节恶性程度预测和人工智能（AI）在肺癌自动识别中的应用等。可谓百花齐放。 据2011年美国国家肺癌筛查研究（NationalLungScreeningTrial，NLST）报道，CT检出的肺结节96.4%都是良性的，只有少数结节是恶性的。因此我们应该在影像诊断徐同毅 主治医师 2018-12-20 20:07:38
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大多数的肺结节需要复查，复查起来也很简单，就按照医生说的时间，定期来医院开一个平扫CT就可以了。有的肺结节患者可能其他部位也有些问题，想做肺结节CT的时候，同时一起把其他部位的CT做了，这样可以吗？有一位肺结节患者到了复查的时间，前两天他联系到我，打算在我们医院复查，我已经给他开好了复查的胸部CT，都已经交费预约好了。他今天给我留言，说能不能给他加一个颈椎的CT，说自己最近一段时间总头晕，打算再做个颈椎的CT，一起扫了，这样可以减少辐射。我们肺外科对于肺结节的复查做什么检查是比较专业的，但是对于头晕是不是开颈椎CT真的有点拿不准，是开颈椎CT好还是直接做核磁好？这个还要请专业的骨科医生来看刘懿 副主任医师 2023-02-01 16:37:14
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现在大家健康意识都比较强，尤其现在肺结节发现了那么多，有些朋友关心自己是不是有肺结节。上网一了解，要想筛查肺结节就需要做CT，其中最为推荐的就是低剂量螺旋CT。有一位我的粉丝朋友给我留言，他问我，我们天津医科大学总医院能做低剂量螺旋CT吗？他了解到这个检查辐射剂量低，筛查肺结节做这个比较好。一般来说，低剂量螺旋CT都在体检中心里，我们医院也有体检中心，大家可以拨打我们医院总机转体检中心了解一下。我们门诊上的CT并不是低剂量横的，虽然辐射剂量也不高，但属于医疗诊断级别的。低剂量螺旋CT筛查肺结节是没有问题，但是因为降低了辐射，对于肺结节细节的观察看得不是那么好。刘懿 副主任医师 2023-03-23 15:20:58
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要想在肺结节中确定潜在的恶性结节，很多时候要通过其大小与生长速度进行，比如肺结节越大，恶性可能性就越大，随访过程中有生长，就有可能是恶性。为什么准确地测量出肺结节大小将至关重要，有下面三个原因：（1）在首次基线扫描中，就是病人第一次做CT，我们需要结合结节大小评判恶性风险，比如5mm肺结节恶性可能性很小，比较放心；超过10mm恶性可能性就大得多；(2)在首次评判结束后，我们需要基于结节大小及其相关风险将结节分别给与不同的管理办法，比如小于6mm的如何随访，6-8mm，要如何随访；大于8mm的要如何处理。(3)在后续的CT随访中，我们需要根据结节的大小变化，决定最终的处理决策。一般情况下，长期李康安 主任医师 2022-06-18 15:13:18
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现在肺结节发现越来越多，大部分肺结节可以定期复查，一时定不下来就是肺癌，观察肺结节最好的检查就是胸部平扫CT，如果门诊复查没有变化，可以继续复查，如果有往不好的趋势发展，又打算解决它，就可以办理住院，再进一步系统检查。今天是元旦小长假第二天，在这两天休假中，有几位肺结节患者在互联网医院挂了我的号，想让我给开胸部的CT，想在我们医院复查。有几位患者是第一次通过互联网医院开检查复查，虽然之前了解到用这种方式，可以很简单的交费预约，但一些实际的问题，还是想知道。其中共性的问题是，医生给开胸部CT，给开到哪天？从患者角度，可能认为是医生在开检查时，就给安排好时间了，是由医生来定时间，其实不是，真正的刘懿 副主任医师 2022-01-02 21:21:45
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大多数肺结节不需要做手术，但需要定期复查，所谓的定期复查，就是按照一定的时间频次，来医院复查胸部CT。在之前的患教短文中，我给大家讲过，肺结节的复查，实际上很适合互联网医院，大家可以在手机上进行交费，预约的工作，到了预约的时间，直接过来做检查就可以了。有肺结节的朋友打算在我们医院复查，看得出来她是第一次用这种方式，她让我教给她怎么样开胸部CT，因为她在手机的界面上没有找到这一步。她问我胸部CT是她自己开还是我来看？我问她，您觉得应该谁来看？当然是由医生开了，您想象一下，不太可能自己在互联网医院给自己开检查吧，那不得乱了套了。现在看病不可能像大家去饭店吃饭一样，扫码自己点餐，想吃这个，想吃那个刘懿 副主任医师 2022-05-07 18:17:06
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