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谢谢分享山东省中医院肺病科 健康号 2017-08-29 14:55:53
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感觉好可怕，注意生活习惯， 保持健康，预防疾病张伟 主任医师 2017-08-29 13:54:54
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肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis，PAP)是以肺泡及中末呼吸性细支气管内富含类似于肺泡表面活性物质的脂蛋白样物质沉积为特点的肺部少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性富磷脂蛋白沉积，临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。胸部X线呈双肺弥漫性肺部浸润阴影。病理学检查以肺泡内充满过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质为特征。肺泡蛋白沉着症根据病因可有原发性、继发性和先天性之分。临床表现本病的临床表现差异很大，有的可无任何临床症状，仅在体检时发现，此类约占1/3；约有1/5的病人则以继发性肺部感染症状为首发表现，有咳嗽、发热、胸部不适等；另有约1/2的病人隐张伟 主任医师 2018-10-25 18:59:06
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：毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关；小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布，结合患者临床与影像学表现不平行的特点，HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏肺孢子虫引起的肺部机会性感染，多发生于免疫功能严重受损者，是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常；典型的胸部X光片改变是双侧、沿肺门周围分布山东省中医院肺病科 健康号 2018-03-23 09:43:25
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：毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关；小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布，结合患者临床与影像学表现不平行的特点，HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏肺孢子虫引起的肺部机会性感染，多发生于免疫功能严重受损者，是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常；典型的胸部X光片改变是双侧、沿肺门周围分布张伟 主任医师 2018-03-23 09:41:23
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目前国际上将ILD/DPLD分为四类： ①已知病因的DPLD，如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性（铍、石棉）DPLD或胶原血管病的肺表现等； ②特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，IIP)，包括7种临床病理类型：特发性肺纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎(UIP)，非特异性间质性肺炎(NSIP)，隐源性 机化性肺炎(COP)/机化性肺炎(OP)，急性间质性肺炎(AIP)/弥漫性肺泡损伤(DAD)，呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)/呼 吸性细支气管炎(RB)，脱屑性间质性肺炎(DIP)，淋巴细胞张伟 主任医师 2016-12-12 15:45:16
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目前国际上将ILD/DPLD分为四类： ①已知病因的DPLD，如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性（铍、石棉）DPLD或胶原血管病的肺表现等； ②特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，IIP)，包括7种临床病理类型：特发性肺纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎(UIP)，非特异性间质性肺炎(NSIP)，隐源性 机化性肺炎(COP)/机化性肺炎(OP)，急性间质性肺炎(AIP)/弥漫性肺泡损伤(DAD)，呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)/呼 吸性细支气管炎(RB)，脱屑性间质性肺炎(DIP)，淋巴细胞张伟 主任医师 2015-12-27 19:33:53
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磨玻璃结节多数是间质性肺炎的影像表现，是一种炎性结节，大多数的结节都是良性的，极少数的结节最终病理诊断是恶性的。对于惰性肺癌的概念是指发展缓慢的癌性结节，其致病因素不清，有可能接触了放射性物质，激发体内抑癌基因失活，结节从发展缓慢的良性状态转变成恶性，这种情况很少见。大多数的良性结节都与自身免免疫状态有关，细菌引起的炎性结节，病毒导致的淋巴结节肿大，在抗炎对症治疗后，结节会有所改变。目前针对能够形成磨玻璃结节的疾病有结核，矽肺，支原体肺炎，结节病，间质性肺炎，肺泡蛋白沉积症等。所以针对上述疾病，大多数还是以抗炎对症治疗为主，由于结节损伤肺脏结构，引起肺功能进行性下降，出现逐渐加重的呼吸困难解治平 副主任医师 2022-01-23 02:05:56
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磨玻璃结节多数是间质性肺炎的影像表现，是一种炎性结节，大多数的结节都是良性的，极少数的结节最终病理诊断是恶性的。对于惰性肺癌的概念是指发展缓慢的癌性结节，其致病因素不清，有可能接触了放射性物质，激发体内抑癌基因失活，结节从发展缓慢的良性状态转变成恶性，这种情况很少见。大多数的良性结节都与自身免免疫状态有关，细菌引起的炎性结节，病毒导致的淋巴结节肿大，在抗炎对症治疗后，结节会有所改变。目前针对能够形成磨玻璃结节的疾病有结核，矽肺，支原体肺炎，结节病，间质性肺炎，肺泡蛋白沉积症等。所以针对上述疾病，大多数还是以抗炎对症治疗为主，由于结节损伤肺脏结构，引起肺功能进行性下降，出现逐渐加重的呼吸困难解治平 副主任医师 2022-01-23 02:05:31
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更深入的了解，HRCT在ILD的临床诊断路径中发挥了重要指导作用，通过对HRCT表现和分布特点分析和判断，可为决定和选择下一步针对性实验室检查、气管镜或外科肺活检提供指导。HRCT异常表现的主要类型（如囊样改变，磨玻璃影与实变影等）在不同疾病的诊断中有重要意义。普通型间质性肺炎（UIP），肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（PLCH）和淋巴管肌瘤病（LAM）主要出现囊样改变，而磨玻璃影和实变影少见。与此相对应，隐源性机化性肺炎（COP）、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎（CEP）及肺泡蛋白沉着症则见多量的磨玻璃影及实变影，囊样改变较为少见。ILD的HRCT表现主要取决于病变累及部位和其病理改变，了解和掌握病变山东省中医院肺病科 健康号 2019-07-14 14:55:24
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