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肩峰的形状分型 Bigliani等将肩峰的形状分为三型：I型为平坦形，Ⅱ型为弧形，Ⅲ型为钩状，并认为Ⅱ、Ⅲ型肩峰更易发生肩峰下撞击征。 肩峰撞击综合征定义 DeSeze和Robinson等对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。又称其为肩峰下关节。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群，英文名称impingement syndrome。肩峰撞击综合征是肩关节疼痛最常见的原因之一。 病名 Morrison等则更具体地把肩峰下撞击袁锋 副主任医师 2015-12-05 21:13:01
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上肌前后方向的撕裂程度和所有肩袖肌肉质量。轴位图像可以显示二头肌健和肩胛下肌及冈下肌肌组织和腱组织情况。MRI的一个潜在的不足是很可能出现假阳性，因此MRI检查应与临床发现相结合。 据报道， 超声检查的敏感性为58% - 100% , 特异性为85%-100%, 发现肩袖撕裂的准确率为80% - 94%。超声检查与其他检查方去相比，优点是快捷、非侵入及便捷。不足之处连超声检查的准确性高度依赖检查者的经验和设备的质量。动态超声有助于发现肩关节撞击征，评估盂肱松弛，并确定二头肌腱病变。 内容参考：坎贝尔骨科手术学（Campbell’s Operative Orthopedics王华 副主任医师 2022-10-04 15:09:57
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东方医院关节与骨病专科 袁锋肩峰的形状分型同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋Bigliani等将肩峰的形状分为三型：I型为平坦形，Ⅱ型为弧形，Ⅲ型为钩状，并认为Ⅱ、Ⅲ型肩峰更易发生肩峰下撞击征。 肩峰撞击综合征定义DeSeze和Robinson等对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。又称其为肩峰下关节。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群，英文名称impingement syndrome。肩峰撞击综合征是肩关节疼痛最常见的原因之一。病名Morrison等则更具体地袁锋 副主任医师 2018-07-19 15:07:19
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shoulder，ISS)的概念，当肩关节前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和功能障碍。因其病理基础是肩峰下结构的病理异常，以后许多作者又称其为SIS。近二十年来，随着对解剖、病理及病因的不断认识及关节镜技术的不断提高，关节镜肩峰下间隙减压术(arthroscopic subacromial decompression，ASD)逐渐成为治疗该病的标准技术。 肩峰下间隙的解剖 我们通常称的肩关节是由上臂肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的盂肱关节，肩峰下间隙又被称为“第二肩关节”，它的上界由肩峰，喙突，喙肩韧带及肩锁关节构成，下界是张峻 主任医师 2014-08-12 21:04:49
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，肩峰和肱骨头之间的间隙≧ 6 mm。上图：1度的肩袖撕裂骨关节病，肩峰和肱骨头之间的间隙≧ 6 mm。2度的肩袖撕裂骨关节病，肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm。上图：2度的肩袖撕裂骨关节病，肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm。3度的肩袖撕裂骨关节病，肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm，肩峰下缘髋臼化了（出现肩峰下关节炎）。髋臼化指肩峰的下表面出现凹形变，肱骨大结节退变，有时出现喙肱韧带过度骨赘形成。上图：3度的肩袖撕裂骨关节病，肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm，肩峰下缘髋臼化了（出现肩峰下关节炎）。髋臼化指肩峰的下表面出现凹形变，肱骨大结节退变，有时出现喙肱韧带过度骨赘形成。4A度的肩袖高绪仁 副主任医师 2018-08-01 23:11:19
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参数。肩关节压痛多位于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙，臂上举或旋转上臂时可感弹响，明显的弹响多见于撞击征晚期，尤其是完全性肩袖撕裂伤者。肩关节无力根据肩袖损伤部位的不同肩关节无力可以分别表现为外展无力、上举无力或后伸无力。由于疼痛和无力，使得肩关节主动活动受限，不能上举外展，影响肩关节的功能，但肩关节被动活动范围通常无明显受限。肌肉萎缩病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。关节继发性挛缩病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。王建华 副主任医师 2017-10-12 17:36:22
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/粘连性关节囊炎?首先，发病者必须是中老年人。其次，起病缓慢，肩痛逐渐加重，肩外旋困难，很快肩关节僵硬，各方向活动均困难。再者，没有肢体麻木等感觉障碍。简易判断：青少年肩痛者不是，疼痛时轻时重、反复发作者不是，早期肩外旋不受限(手能摸到后枕部)者不是，后期肩关节不僵者不是，肩臂麻木者不是。如果肩痛不是冻结肩/粘连性关节囊炎，那又是什么疾病?肩痛的原因很多，中老年患者最常见的是肩峰撞击综合征以及肩袖损伤。肩痛后怎么办?最好能到医院找运动医学与关节镜外科的医生诊治，很多患者需要进行MRI检查。MRI(核磁共振)对冻结肩/粘连性关节囊炎有用处吗?MRI能够清晰的显示关节的软骨、关节囊、韧带、肌腱韦明鹏 主治医师 2017-10-02 08:58:35
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，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。特殊体征 (1)肩坠落试验(arm drop sign)：被动抬高患臂至上举90°～120°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。 (2)撞击试验(impingement test)：向下压迫肩峰，同时被动上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳性。 (3)疼痛弧征(pain arc syndrome)：患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。 (4)盂肱关节内摩擦音：即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾音，常由肩袖断端的那键 副主任医师 2018-08-27 22:57:42
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合理，从而造成了过劳损伤，这种情况要注意运动后的放松。也有一部分人是因为在健身运动中一次急性损伤并没有得到恰当的治疗，或者是损伤尚未完全康复又恢复运动，发展成的慢性损伤。还有一部分人在运动后身体出现症状，可能是先天的不足在运动后表现了出来，如髌骨倾斜、肩峰下撞击征，这时一定要及时就诊，避免发生更严重的后果。因此，对于盲目滑雪的人来说，“雪道尽头的确可能是骨科”，但是只要掌握正确参与冰雪运动的方法，“雪道的尽头就是健康和快乐”!即使因意外造成损伤，运动医学科医生也能帮助您重返运动！为帮助冰雪爱好者全面了解冰雪运动损伤相关知识，近期由崔大夫作为主编出版的《中国冰雪项目运动伤病防治——国家队队医崔国庆 主任医师 2022-02-23 20:35:11
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肩痛肩峰下撞击就是“肩周炎”吗？NO!天津市第一中心医院疼痛科蒋文臣而且据统计肩峰下撞击征是中老年肩痛中最常见的病因之一,远超过传统认为的“肩周炎”.肩峰下撞击（SIS）与“肩周炎”主要区别：SIS活动范围受限较“肩周炎”轻，外展60～120°时疼痛最明显，出现上肢无力。那么肩峰撞击究竟是什么?肩峰撞击不是一种疾病,而是一类症状。分为肩峰内在撞击综合征和肩峰下撞击综合征(即SIS)。前者常见于手臂过顶投掷运动的运动员及长期从事上臂外展外旋动作职业的成人，是指在手臂过顶投掷运动或上臂外展外旋运动时肩袖的后上部、盂唇和肱骨头之间摩擦，造成冈下肌前部和冈上肌后部下方退变和撕裂、盂唇后上部退行性磨损蒋文臣 副主任医师 2020-06-16 16:47:57
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