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  • 肩峰的形状分型 Bigliani等将肩峰的形状分为三型:I型为平坦形,Ⅱ型为弧形,Ⅲ型为钩状,并认为Ⅱ、Ⅲ型肩峰更易发生肩峰下撞击征。 肩峰撞击综合征定义 DeSeze和Robinson等对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。又称其为肩峰下关节肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群,英文名称impingement syndrome。肩峰撞击综合征是肩关节疼痛最常见的原因之一。 病名 Morrison等则更具体地把肩峰下撞击
    袁锋 副主任医师 2015-12-05 21:13:01
  • 目前磁共振( MRI) 检查最常用于评估肩袖病变情况。它能够十分准确地显示详细的肩袖解剖结构,包括肩袖撕裂大小和肩袖肌肉状态。特别是对于肩袖部分撕裂和肌腱病,MR I可以提供非常清晰的图像。肩峰下撞击征患者MRI图像里冈下肌可能会呈现长T2信号影,与肌腱病的MRI影像一致;肩峰下滑囊积液也是肩峰下撞击征的—个征象。常规肩部MRI扫描包括以下几个方向:斜冠状位、斜欠状位和轴位。斜冠状位MRI能有效辅助评估冈上肌肌腱和肌肉情况,能描绘出冈上肌回缩的程度及肌肉大小和质量。冈上肌脂肪性变和冈上肌隐窝提示慢性肌腱病变。 通过分析MRI图像序列可以判断冈上肌在前后方向上的撕裂程度。斜矢状位图像可以显示冈
    王华 副主任医师 2022-10-04 15:09:57
  • 东方医院关节与骨病专科 袁锋肩峰的形状分型同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋Bigliani等将肩峰的形状分为三型:I型为平坦形,Ⅱ型为弧形,Ⅲ型为钩状,并认为Ⅱ、Ⅲ型肩峰更易发生肩峰下撞击征。 肩峰撞击综合征定义DeSeze和Robinson等对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。又称其为肩峰下关节肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群,英文名称impingement syndrome。肩峰撞击综合征是肩关节疼痛最常见的原因之一。病名Morrison等则更具体地
    袁锋 副主任医师 2018-07-19 15:07:19
  • shoulder,ISS)的概念,当肩关节前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至肩袖撕裂,引起肩部疼痛和功能障碍。因其病理基础是肩峰下结构的病理异常,以后许多作者又称其为SIS。近二十年来,随着对解剖、病理及病因的不断认识及关节镜技术的不断提高,关节镜肩峰下间隙减压术(arthroscopic subacromial decompression,ASD)逐渐成为治疗该病的标准技术。 肩峰下间隙的解剖 我们通常称的肩关节是由上臂肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的盂肱关节,肩峰下间隙又被称为“第二肩关节”,它的上界由肩峰,喙突,喙肩韧带及肩锁关节构成,下界是
    张峻 主任医师 2014-08-12 21:04:49
  • ,肩峰和肱骨头之间的间隙≧ 6 mm。上图:1度的肩袖撕裂骨关节病,肩峰和肱骨头之间的间隙≧ 6 mm。2度的肩袖撕裂骨关节病,肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm。上图:2度的肩袖撕裂骨关节病,肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm。3度的肩袖撕裂骨关节病,肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm,肩峰下缘髋臼化了(出现肩峰下关节炎)。髋臼化指肩峰的下表面出现凹形变,肱骨大结节退变,有时出现喙肱韧带过度骨赘形成。上图:3度的肩袖撕裂骨关节病,肩峰和肱骨头之间的间隙≦ 5 mm,肩峰下缘髋臼化了(出现肩峰下关节炎)。髋臼化指肩峰的下表面出现凹形变,肱骨大结节退变,有时出现喙肱韧带过度骨赘形成。4A度的肩袖
    高绪仁 副主任医师 2018-08-01 23:11:19
  • 肩袖亦称旋转袖或肌腱袖,是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组织的总称。与关节囊紧密相连,附着在肱骨上端形成袖筒状组织。在前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖功能是在上臂外展过程中,使肱骨头向关节盂方向拉紧,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤可造成肩关节疼痛并严重影响上肢外展功能。肩袖的冈上肌和肩胛下肌由于其解剖上的特点,容易受到损伤。冈上肌、肩胛下肌的肌腱位于第二肩关节的肩喙穹下。肩关节内收、外展、上举及后伸等活动,上述两肌肉在肩喙穹下往复移动,易受夹挤、冲撞而致损伤。冈上肌在大结节止点近侧的终止端l厘米范围内是缺血管区,即危险区域,是退变和和肌腱
    王建华 副主任医师 2017-10-12 17:36:22
  • 、肌肉等结构,是诊断关节损伤与疾病的最好检查手段。正常的肩关节囊较为松弛,在腋窝部形成袋状皱褶。冻结肩/粘连性关节囊炎的MRI可见到隐窝消失,边缘皱缩,关节囊增厚水肿,喙肱三角处纤维化,喙肱韧带增厚。另外,MRI对于诊断中老年常见的肩袖损伤也有重要的作用,可以清晰的显示肩袖损伤的部位及程度。冻结肩/粘连性关节囊炎如何治疗?两大目标:缓解疼痛 恢复关节活动度缓解疼痛有什么办法?痛点局部封闭:肩前的结节间沟、肩下方的节盂下缘、肩峰下关节腔内、同侧颈部压痛点等。止痛药物:西乐葆、芬必得、扶他林、布洛芬、氯唑沙宗……怎么恢复关节活动度?肩关节功能锻炼:治疗的关键措施,不论采用何种方法治疗,都必须
    韦明鹏 主治医师 2017-10-02 08:58:35
  • 瘢痕组织引起。   辅助检查:         1.X 线摄片  平片:可以观察肩峰外缘及大结节增生钙化以及肩峰外倾的情况。如果大结节及肩峰外缘皮质骨硬化表面不规则或有骨疣形成、骨松质呈现骨质萎缩和疏松往往提示肩峰撞击症的存在。在1.5m 距离水平投照时肩峰与肱骨头顶部间距应不小于12mm,如小于10mm,一般提示存在大型肩袖撕裂,在三角肌牵引下可促使肱骨头上移,X 线平片显示出肩峰下间隙狭窄。出口位片:可以观察肩峰形状,二、三型肩峰伴随肩峰下关节面硬化、不规则等X线表现,则提供了存在撞击因素的依据。        2.关节造影 盂肱关节在正常解剖情况下与肩胛下肌下滑液囊及肱二头肌长头腱腱鞘相通
    那键 副主任医师 2018-08-27 22:57:42
  • 2月14日晚,坚持梦想、执着热爱、四战冬奥的徐梦桃终于如愿,实现了在家门口夺冠的目标,完成了自己职业生涯的大满贯,也圆了中国女子自由式滑雪空中技巧队沉寂了24年的金牌梦!相信她的追梦故事看哭了很多人,但追梦的路上从来都不是一马平川。许许多多不同项目的老将,大多遭受伤病的折磨,今年31岁的徐梦桃自然也不例外。因为从事的项目危险性极高,她曾多次严重受伤。科技部重大专项“冬季运动损伤防治”首席科学家、自由式滑雪空中技巧国家队首席医学顾问、北医三院运动医学科崔国庆大夫就在2008年为其进行过十字韧带重建手术,经过专业、优质的手术治疗和康复,她快速重返赛场。这14年间,修复的韧带对她的关节提供了
    崔国庆 主任医师 2022-02-23 20:35:11
  • 肩痛肩峰下撞击就是“肩周炎”吗?NO!天津市第一中心医院疼痛科蒋文臣而且据统计肩峰下撞击征是中老年肩痛中最常见的病因之一,远超过传统认为的“肩周炎”.肩峰下撞击(SIS)与“肩周炎”主要区别:SIS活动范围受限较“肩周炎”轻,外展60~120°时疼痛最明显,出现上肢无力。那么肩峰撞击究竟是什么?肩峰撞击不是一种疾病,而是一类症状。分为肩峰内在撞击综合征和肩峰下撞击综合征(即SIS)。前者常见于手臂过顶投掷运动的运动员及长期从事上臂外展外旋动作职业的成人,是指在手臂过顶投掷运动或上臂外展外旋运动时肩袖的后上部、盂唇和肱骨头之间摩擦,造成冈下肌前部和冈上肌后部下方退变和撕裂、盂唇后上部退行性磨损
    蒋文臣 副主任医师 2020-06-16 16:47:57
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