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肥厚型心肌病患者不需要治疗。根据所存在的症状和疾病严重程度，那些确实需要治疗的患者可接受不同类型的治疗。治疗可包括：●缓解胸痛或呼吸困难的药物治疗●控制心律的药物治疗●手术植入一种叫“埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)”的设备。(它可让心脏在失去节律后再次正常跳动。)●借助手术或其他治疗去除部分心肌组织。(这只在药物无效时进行。)6、如果我想要怀孕该怎么办？开始备孕前请先告知您的医生。大多数患肥厚型心肌病的女性能够正常怀孕，但是部分女性需要在开始备孕前改变药物治疗。7、我自己能做些什么来保护我的心脏和健康吗？能。您应注意充分饮水王鹏军 主治医师 2020-03-04 08:29:27
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。山东大学齐鲁医院心外科王涛主要病理改变是不对称性进行性心肌肥厚。根据心肌肥厚的部位和程度的不同，分为两种类型：(1)以室间隔肥厚为主致流出道阻塞的称为肥厚梗阻型心肌病；(2)心肌肥厚而无流出道阻塞的称肥厚非梗阻型心肌病 (不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄)。本病呈全球性分布，发病可呈家族性亦可为散发性，临床病例中男性多于女性，女性患者症状出现较早也较为严重。多数患者可存活数十年，故预后尚好。在死亡病例中，50%属于猝死。病因 病因不明,可能的因素有:一、遗传因素。二、内分泌紊乱：嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多，人类静脉滴注王涛 副主任医师 2018-08-02 13:22:06
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、眩晕、严重的短暂意识丧失，这可在运动中、心悸时发作，有时也没有明显的诱因。导致晕厥/近晕厥发生的原因可能是：A.由于心室腔内梗阻导致的心输出量的减少，血压下降；B.严重的心律失常，包括过快、过缓性心律。常见的有室性心动过速、心动过缓，阵发的室上性心动过速、阵发性快速心房颤动等；C.植物神经功能异常，主要表现为迷走神经张力过高引发的心动过速，外周血管扩张，导致低血压。 病因肥厚型梗阻性心肌病是肥厚型心疾病的一个亚型，肥厚型心疾病主要是由于心肌肥厚引起的，肥厚的部位可以发生在心脏的任何部位，如心尖部、室间隔或整个弥漫心肌，由于肥厚的部位不同，在临床上分为梗阻型和非梗阻型，梗阻型主要是由于室间隔非孟自力 主任医师 2018-07-16 17:37:13
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肥厚型心肌病（HCM）是一类以心肌肥厚为特征的心肌病，以左心室和（或）室间隔肥厚为主，心室腔正常或缩小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。早期存在心脏舒张功能不全，收缩功能正常或增强，晚期可出现收缩功能不全。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。HCM占儿童心肌病26%-42%，是青少年和运动员心源性猝死的最常见原因。一、病因肥厚型心肌病是最常见的心血管疾病，常有家族史，多为常染色体显性遗传性疾病，家族性病例和散发病例具有同样的致病基因突变。目前已证实，目前已发现20个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关，其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因袁勇华 副主任医师 2017-06-12 12:53:41
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在我们日常工作当中，如果怀疑病人患有肥厚型心肌病，我们通常会建议患者做超声心动图检查，这是该病在临床上最主要的诊断手段，而且肥厚型心肌病属于常染色体显性遗传疾病，应引起重视。肥厚型心肌病的概念肌病（hypertrophiccardiomyopathyHCM）是一种遗传性心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。肥厚型心肌病是青少年运动性猝死的最主要原因之一。我国有调查显示患病率为180/10万。本病预后差异较大，少数可进展为终末期心衰，另有不少患者张梅 主治医师 2017-11-28 06:43:17
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，可能由于心律失常或心功能改变所致。 肥厚型心肌病的辅助检查 （一）X线检查：心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。 （二）心电图：由于心脏缺血，心肌复极异常，ST－T改变常见，左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见，可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波，本病也常有各种类型心律失常。 （三）超声心动图：是一项重要的非侵入性诊断方法。主要表现有①室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度＞15mm。②室间隔运动幅度明显降低，一般≤5mm。③室间隔厚度孟自力 主任医师 2018-07-16 17:18:59
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阜外医院已将‘肥厚型梗阻性心肌病’的外科手术治疗常规化。共手术治疗了1000例以上的肥厚梗阻型心肌病病人，手术时间短效果好，术后左室流出道通畅二尖瓣返流消失，手术安全性高且术后恢复快6-7天即可出院。‘肥厚型梗阻性心肌病的诊疗进展’肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病,肌节收缩蛋白基因突变是其主要致病因素，在人群中的发病率约为1/500，是一种全球性疾病。HCM在2011年最新的指南中被定义为无其他病因导致的左心室心肌过度肥厚且左心室腔不大，部分HCM患者可合并右心室心肌肥厚。HCM可分为梗阻性（占70%）和非梗阻性两种类型。肥厚型梗阻性心肌病以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚，动态性左室流然鋆 副主任医师 2018-01-05 08:54:03
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首先，肥厚型心肌病诊断明确，有明显症状并且药物治疗无效或效果不满意； 其次，左室流出道有显著梗阻，梗阻的原因是由于二尖瓣前叶和增厚的左室流出道心肌导致的； 还有，左室流出道狭窄压差大于50mmHg以上；北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨 最好，没有手术禁忌症。 这类患者就需要通过外科手术，疏通左室流出道，接触梗阻并缓解症状。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:05:49
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生命体征的变化、以及判断患者所能耐受的运动量，并且能一定程度评估猝死风险：如运动后血压明显下降或出现恶性心律失常表现；但由于该检测能够诱发恶性事件，所以临床应用比较慎重； 5、心脏磁共振成像：注意同时行轧延迟显像！心脏磁共振（CMR）成像和超声心动图一样能够发现患者心脏结构变化，比如心肌增厚、心房心室形态大小的改变等，但由于成像原理不同对于心肌肥厚的发现更为敏感，尤其是对于心尖肥厚型或者心肌不规则增厚的患者；并且同时进行轧延迟显像能够发现心肌是否出现了纤维化，而心肌纤维化可能是异常心律的起源，并且纤维化的心肌僵硬、舒张及收缩功能都收到影响，所以从一定程度能够评估猝死风险及心脏功能王怡璐 主治医师 2016-12-15 15:36:41
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Risk-SCD模型计算5年内发生SCD概率，评估其风险，以决定是否植入ICD进行一级预防。强化HCM患者治疗管理，优化治疗方法目前的HCM诊断和治疗指南几乎没有相应的随机对照临床研究，本管理指南中的大部分推荐均基于观察性队列研究和专家共识，但仍为临床医生提供了各年龄段患者的治疗方法。对于有临床症状且存在LVOTO患者，治疗目标是使用药物、室间隔心肌切除术、室间隔酒精消融术或起搏器植入术改善症状；对于有临床症状，但无LVOTO的患者，治疗着重于控制心率失常，减轻左心室充盈压及改善心绞痛等症状。对于药物难以控制的收缩或舒张功能不全的患者可考虑行心脏移植；对于无症状HCM合并可能导致其他心血管疾病患者，推荐低樊朝美 主任医师 2020-12-08 16:58:08
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