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导语临床常用药，千万要掌握。阿米卡星（Amikacin，AK）又名为“丁胺卡那霉素”，是第三代半合成氨基糖苷类抗生素。用于需氧G-杆菌引起感染性疾病的治疗，对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会因此类酶钝化而失去抗菌活性，作用于细菌核糖体的30S亚单位，抑制细菌合成蛋白质。抗菌谱较广，属于国家基本药物品种，临床应用广泛，但是其不良反应也相对较重，下面让我们看看阿米卡星的不良反应有哪些。图来自：董洪新《阿米卡星不良反应文献分析》.中国医院用药评价与分析2008，8（2）：146一、过敏反应病例：一急性胃肠炎病人，配以阿米卡星0.6g+654-210mg+0.9国敬芝 医师 2020-07-05 16:12:32
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超过3～5次，大便呈黄糊状，带少量黏液及血液，有腐臭，常伴有脐周或下腹部疼痛，症状可持续存在，或有间歇，间歇期长短不一，可为数星期或数月，间歇期间可无任何症状，常因疲劳，饮食不当，暴饮暴食及情绪变化等为复发的诱因，久病者常伴有贫血，乏力，消瘦，肝大及神经衰弱等，易并发阑尾炎及肝脓肿，大便检查可找到滋养体或包囊。典型阿米巴痢疾诊断不难，确诊有赖于粪便中找到病原体，不典型病例往往需借助结肠镜检查，血清学检查及诊断性治疗等措施。在治疗上以导滞、行气、和血为原则。初期属湿热证，所谓“利无止法，以通为止”。后期属虚证或虚中挟实证，以攻补兼施，或温补收涩为主，不可过于苦寒，损伤脾胃。若病情危重者，属内闭外脱黄力兴 住院医师 2018-05-03 09:55:40
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Zaninelli R. … // J Clin Psychopharmacol. -2001, 21(2). -190-198. 首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民 震颤是锂盐和5-羟色胺能抗抑郁剂相对常见的副作用。锂盐本身即是5-羟色胺能药物，可以预想，它与5-羟色胺能抗抑郁剂合并使用不但治疗效果互相加强，包括震颤这样的副作用也是互相增强的。为量化评估抗抑郁剂增效锂盐治疗对于震颤的影响，选择使用锂盐维持治疗的抑郁症病例，双盲随机分配接受帕罗西汀20 mg/日（N = 14）或阿米替林75 mg/日（N = 17）合并治疗。最初的剂量可能在2周后分别增加至40 mg/日（帕罗西汀马胜民 副主任医师 2019-12-12 14:27:56
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。同样，另一项随机试验显示，在4个月的随访中，阿米替林组VS安慰剂组，其O’Leary‘sant’评分分别改善了63％和4％，92％报告至少有一种副作用。有研究报道了其他口服药物与阿米替林联用的效果：当阿米替林与非甾体类抗炎药和其他神经病药物加巴喷丁联合使用1个月后，评估疼痛的O'Leary Sant评分和视觉模拟量表（VAS）统计学上显着降低2 戊聚糖多硫酸钠（PPS，ELMIRON）戊聚糖多硫酸钠（PPS） 是目前FDA官方唯一推荐治疗IC/BPS 的口服药物。90年代初发现该药物能在膀胱粘膜表面形成一保护膜而对破损的GAG层有修复作用。一般剂量为100mg，每天三次。早期的临床研究发现该张鹏 主任医师 2022-10-18 22:34:04
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[项目名称]粪便显微镜检查 [参考值]正常粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见1--2个白细胞(写作0--1／HPF或0～2／HPF)。无寄生虫卵及原虫。 [临床意义]粪便显微镜检查如发现以下内容可能提示某些问题。武汉市第三医院皮肤科彭才智 1．白细胞增加：肠炎时白细胞数量一般少于15个／HPF、细菌性痢疾或阿米巴样痢疾时白细胞数量明显增加，过敏性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞数量也会增加，并能查到较多的嗜酸性白细胞。 2．红细胞增加：常见于下消化道出血、肠道炎症、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、痔疮出血、细菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾彭才智 主任医师 2018-10-10 13:58:41
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短文作者陈志扬复旦大学肿瘤医院大约半年前，我在朋友圈、好大夫网和微医网等发了一篇短文《一天不到3角钱的药，也能治好大病！》。不久前，文章中的病人让朋友打来电话，说病人又痛不欲生！刀割样、闪电样剧烈疼痛！原来，病人认为老是吃药不是个事，被介绍到一个大医院的康复中心做康复了。这里的医生认为，肿瘤医院的医生怎么能把治疗精神病的药物给病人吃？赶紧把药（我处方的阿米替林）停了，换成吗啡！2天后，病人的脚趾又出现了以往那种无法控制的疼痛！无论吗啡的剂量怎么加大都无济于事！刚刚开始，病人不好意思再找我，在朋友的帮助下，拨通了我的电话……作为医生，我不可能责怪病人，可我要给这个把阿米替林停掉的医生，冠以一个陈志扬 副主任医师 2019-02-10 15:38:49
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■仅表现为单纯ALT升高的患者待ALT降至3倍正常值上限时，可加用异烟肼、乙胺丁醇，或者阿米卡星等。肝功能继续好转，则加用利福平或利福喷丁。肝功能正常后，再加吡嗪酰胺，但要根据基础肝脏情况等具体分析。■对于ALT升高伴有总胆红素升高的患者待ALT降至3倍正常值上限及总胆红素2倍正常值上限时，可加用阿米卡星、乙胺丁醇和氟喹诺酮类等肝毒性小的药物。肝功能继续好转，则加用异烟肼。肝功能正常后，再加利福喷丁或吡嗪酰胺，不建议使用利福平，但也要根据基础肝脏情况等具体分析。■对于合并过敏的患者过敏完全好转，再使用抗结核药，先试未曾用过的药物，再试过敏可能性小的药物。武伟 主治医师 2017-12-12 23:58:15
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绿豆对很多西药有影响，如移植病人用的环孢素，普乐可复，地塞米松，甲基强的松，抗生素如氨基糖甙类抗生素如阿米卡星，庆大，妥布霉素，甲硝唑，克拉霉素，红霉素，万古霉素，抗结核的利福平，抗真菌的各种唑类，两性霉素，抗病毒的药，黄伟 主任医师 2016-12-05 17:51:35
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病毒感染）抗生素：大环内脂、喹诺酮类、四环素类，如阿奇霉素、环丙沙星、多西环素等2.慢性阻塞性肺疾病常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、铜绿假单胞菌抗生素：1）第二、三代头孢，青霉素，喹诺酮类，如头孢克洛、头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等铜绿感染风险高危人群：1）每年四次或最近3个月有使用抗菌药物；2）最近住院史；3）病情严重（FEV1＜30%）；4）有结构性肺病；5）有糖皮质激素使用史；6）既往培养出铜绿假单胞菌国敬芝 医师 2019-07-30 06:37:56
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便血主要病因:1.痔疮或肛裂；2.直肠息肉或肿瘤；直肠炎症、溃疡；3.结肠息肉或肿瘤、溃疡性结肠炎；4.直肠或结肠毛细血管扩张症；5.大肠急性细菌感染或阿米巴痢疾。一旦出现便血，切不可掉以轻心，不要想当然的认为是痔疮或肛裂，一定要及时到专科诊治，临床中因为痔疮或肛裂便血检查肠镜发现直肠息肉或恶性肿瘤的也不在少数！金建荣 主任医师 2017-07-26 07:04:08
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