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只要符合以下任意一条标准，即可确诊为肠结核，一，病变组织的病理切片找到结核杆菌。二，病变组织的病理切片镜下见有结核结节以及干酪样坏死性肉芽肿。三，手术确实发现病灶，采取肠系膜淋巴结活检，证实有结核病变。四，病变组织细菌培养或动物接种证是有结核杆菌生长。马静 主治医师 2018-06-22 11:47:19
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肠结核主要有两种并发症。肠梗阻，是本病最常见的并发症，主要发生在增生型肠结核，往往系肠壁环状狭窄或腹膜粘连、肠系膜挛缩、肠袢扭曲变形引起，梗阻呈慢性进行性，以不完全性肠梗阻多见，轻重不一，少数可发展为完全性肠梗阻。肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。肠穿孔，主要为亚急性慢性穿孔，可在腹腔内形成脓肿，破溃后形成肠瘘，急性穿孔较少见。常发生在梗阻近端极度扩张的肠曲，严重者可因肠穿孔并发腹膜炎或感染性休克而致死。肠穿孔的临床表现有：腹痛、腹胀，腹痛常突然发生何娜娜 住院医师 2018-08-16 12:55:41
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你好我母亲最近两个月瘦了十几斤，各种检查都做了，包括胃镜和甲状腺指标都可以。后来做了一次肠镜，病理报告说是回盲处溃疡带有糜烂。医生说这个是慢性病得慢慢治疗，配了点肠道养护的药，但是快一个月了还是时不时右腹部疼，不知道像这个情况改怎么治疗！人瘦跟腹部疼是不是那个溃疡的原因？马静 主治医师 2017-09-20 19:30:04
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建议肠镜下取活检，病理明确用户8dh6j6m 2017-04-19 13:10:45
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1.肠结核。本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型，溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。2.粪块填塞。以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块，有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻亦随之停止。其实，这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻系假性腹泻。3.结肠癌。在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降刘金殿 副主任医师 2018-01-27 06:58:10
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。故当临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首诊症状时，临床上常易从常见病、多发病角度考虑，首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变，血沉快，结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。 结肠癌的鉴别诊断已经有了介绍，只有做好鉴别，正确诊断结肠癌，才能在最早的时间内及时治疗，以取得较好的效果。（03）匡山 主治医师 2018-11-01 12:56:48
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临床诊断思路一般情况应考虑腹泻的症状和引起腹泻的病因；病史、起病情况与病程；伴随症状和体征；询问过敏史、服药史。注意下列变化：体温、血压、精神状态、皮肤黏膜、皮肤脱水情况、体重变化、腹部压痛、包块、肠鸣音、腹水等。病程短、起病急，应考虑急性感染性腹泻或急性食物中毒。起病慢、病程长、消瘦或营养不良而腹泻次数相对较少者，多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染（如肠结核、血吸虫病）、吸收不良或肿瘤。若腹泻已持续2年以上，则结肠癌的可能性小。夜间无腹泻可考虑功能性腹泻。高热常见于感染性腹泻、小肠恶性淋巴瘤；伴低热者见于克罗恩病或非特异性溃疡性结肠炎、肠结核、真菌性肠炎。有里急后重、便意频繁、粪便有黏液胡迎宾 副主任医师 2017-10-04 22:57:08
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现在门诊中长期慢性腹泻或者大便不成型的患者很多见，特别是年轻人，和饮食油腻，辛辣，生冷以及压力大，熬夜有明显的关系。 但是慢性腹泻是一个原因不明的症状，也是没有特异性的症状，随着炎症性肠病（免疫性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的发病率升高，特别是克罗恩病的表现就是腹泻伴有腹胀腹痛，消瘦贫血，可以伴有肛周的症状（肛周脓肿，肛瘘），特别是年轻男性（也包括小男孩），必须要进行肠镜已经小肠cte的检查，同时需要排除肠结核等其他疾病，因为无论中药和西药服用之后都会有改善，从而掩盖了症状，所以需要重视！顾思臻 主治医师 2020-07-20 07:49:41
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腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚，可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查，和（或）直、结肠镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影（ERCP）等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病，经过努力都不能确诊时，可在一定限期内进行治疗试验。张喜良 主治医师 2018-03-14 10:35:56
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一、排除痔疮后，仍反复拉血便/粘液血便/脓血便的患者，排除是否有肠道肿瘤或溃疡性结肠炎可能；二、反复不明原因、定位不准确的腹痛患者，特别是中下腹部疼痛，考虑有低位肠癌，需要做肠镜排除；三、有长期慢性腹泻的患者，需要排除溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结肠息肉等；四、B超或CT检查发现腹腔内不明肿瘤的患者，需要做肠镜排除是否为肠癌；五、原因不明的肠梗阻，灌肠通便后，需要排除有无肠道肿瘤堵塞；六、曾检查出有结肠息肉或曾做过结肠息肉切除的患者，应每年定期复查肠镜；七、体检抽血发现肿瘤标志物升高，并有类似腹部症状的，需要做肠镜排除有无肠道肿瘤。张梅 主治医师 2018-06-30 09:03:46
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