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许多小孩腹痛到医院就诊，彩超发现肠系膜淋巴结肿大，医生告诉是肠系膜淋巴结炎。什么是肠系膜淋巴结炎，结合我自身的临床经验在此做一下简单介绍。肠系膜淋巴结炎主要见于儿童和青少年，是小儿急性腹痛的常见原因之一。病因：淋巴结是人体的免疫器官，遍布全身。当周围有细菌或者病毒入侵时，淋巴结起到“消灭敌人，保家卫国”的作用。“杀敌一千自损八百”作为代价，相应的淋巴结会肿大。肠系膜淋巴结炎的确切病因尚不清楚。多见于回盲部淋巴结肿大。因为该处淋巴结很多，儿童尤为丰富，有人认为是肠道炎症导致的毒素和细菌易在该处吸收而引起淋巴结的急性炎症反应。另外也有人认为，患者在发病初期有发热或者上呼吸道感染的症状，是因链球菌孙中伟 主治医师 2018-11-27 17:26:19
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发热后反复腹痛病在脾胃 小儿急性肠系膜淋巴结炎与孩子喜生冷、吃菜少有关济南市中医医院儿科崔文成 ◎当代健康报2008年08月21日星期四儿童保健08版 济南市中医医院儿科主任中医师崔文成 肠系膜淋巴结炎系非特异性炎症，是引起小儿腹痛的原因之一，常易反复发作，近年来发病有增加趋势。诊断主要依据是：(1)间歇性不定位腹痛病史，有压痛但无反跳痛，多位于右下腹及脐部，解痉药物不能缓解。(2)超声检查可见多发肿大淋巴结。(3)彩色多普勒血流显像(CDFI)显示淋巴结内血流明显增多。 常因病毒、支原体或细菌感染，随淋巴管进入局部淋巴结，由于肠系膜淋巴结主要分布于肠系膜血管周围，收集沿肠系膜血管及其分支崔文成 主任医师 2018-11-05 18:02:20
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由于本病多由于呼吸道感染引起，患者确诊后，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗，可明显好转。1.一般治疗患者一经确诊就要进行禁食措施，密切观察患者的病情变化。对于腹泻或呕吐较严重的患者可能需要静脉补液，以纠正水电解质的平衡。2.药物治疗患者要在在医生的指导下合理应用抗生素，控制感染。一般应用抗生素治疗后，患者的腹痛症状可减轻，有些患者在3～5天内腹痛等症状也可以自行缓解，肿大的肠系膜的淋巴结会慢慢恢复正常。如果经过以上治疗2～3天病情仍然没有好转，或者并不能排除其他的急腹症时，或者发展成为化脓性肠系膜淋巴结炎时，应积极手术治疗。希望可以帮助到你，祝小孩子早日康复。刘登辉 主治医师 2019-02-19 11:03:27
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在每天的儿科门诊，基本上都会看小孩子腹痛，孩子说脐周痛，程度可轻可重，可以出现在饭前，也可以出现在餐后，极个别孩子有发热。 如何诊断？可以做一次血常规，做一次PPD皮试，但最重要的是做腹部淋巴结超声检查。一般来说，排除了结核性淋巴结炎，在病原学方面多是病毒感染，超声 波检查发现在肠系膜周围有多个大小不一的淋巴结。至于要不要做腹部CT或MR，本人认为不要急着做这两种检查。 治疗方面有三个要点：1。抗病毒治疗，可以口服立安片，或利巴韦林颗粒，疗程五天到七天。2。给孩子吃清热解毒的中成药，如蒲地兰消炎口服液，或柴银口服液，或鱼腥草颗粒，疗程可以用两周。3。解痉治疗，可以吃腹可安或屈他为林，或脐肖建国 副主任医师 2018-10-15 16:38:25
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谢谢分享!工作中确实有好多腹痛待查的患儿，B超提示肠系膜淋巴结肿大，如果血象正常，我科一般不予抗生素，只给予微生态调节剂，效果也不错。邱立 2018-01-04 21:15:17
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学习了，长知识蔡冬业 副主任医师 2017-09-04 14:18:21
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学习了护师刘其春 健康号 2018-11-14 19:18:26
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为什么会有这个淋巴结? 这是因为小孩子处于淋巴活跃阶段，淋巴结是干什么的呀，它就是淋巴细胞的小房子，淋巴细胞多了，住的房子就要大，当宝宝身体不舒服时体内的淋巴细胞就会增多起来并向有问题的地方聚集，它们就是宝宝体内的卫士。大部分的孩子在感冒时，脖子上都会有些肿大的小疙瘩，这些就是淋巴结了。所以，不要担心，这种情况说明你的孩子的免疫功能是正常的。 关于肠系膜淋巴结炎？ 要注意的一个问题是对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断：肠系膜淋巴结炎，看着很合理，孩子肚子痛，超声有肿大淋巴结，貌似符合，这个诊断也符合家长的心理，但是，这种诊断是错误的。我们来看什么是肠系膜淋巴结炎？肠系膜淋巴结炎与其它部位的孙利方 副主任医师 2018-07-23 11:31:24
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淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎，由于儿童期是淋巴系统增殖的活跃时期，可能有相当一部分无症状淋巴结肿大是反应性的而无需特殊处理； 由于大部分肠系膜淋巴结炎是由病毒感染引起并且具有自限性而无需特殊干预，部分考虑细菌感染者可使用抗菌药物治疗； 对于肠系膜淋巴结肿大的患儿，临床需注意寻找引起肠系膜淋巴结肿大的原因，包括肠道疾病与肠道外疾病。 经过规范治疗的肠系膜淋巴结炎患儿肿大的淋巴结无回缩甚至增大者需要重新审视原有诊断，避免漏诊、误诊。 本文作者：安徽省芜湖市第一人民医院/芜湖市儿童医学中心 汪丙松魏绪霞 副主任医师 2019-03-04 16:11:53
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小儿腹部淋巴结肿大多为肠系膜淋巴结炎造成，由细菌及病毒感染引起，为小儿腹痛的常见原因，具有一定自限性。其治疗无特殊要求，预后较好，但易复发。若为恶性肿瘤引起，则问题较为严重，预后较差。因此，若小儿出现腹痛症状后，应及时到医院行相关检查明确诊断，若为肠系膜淋巴结炎造成的腹部淋巴结肿大，进而引起的疼痛，则应由专业医生结合患儿情况给予针对性治疗。耿翠翠 主治医师 2018-11-01 15:38:50
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