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本病属血清阴性脊柱关节病，指炎性肠病或某些肠道感染性疾病引致的关节炎，如肠道感染后反应性关节炎、溃疡性结肠炎与克隆恩病致炎性肠病关节炎等。关节炎以膝、踝等单关节炎为主，关节肿胀疼痛，呈游走性、非对称性，少数患者出现关节腔积液。临床症状还可见发热、腹痛、腹泻。实验室检查滑液细菌培养阴性，类风湿因子阴性，HLA-B27阳性率50-70%，低于强直性脊柱炎，反复发作的患者关节X线片可有骨质疏松表现。王昊 主任医师 2017-05-06 11:28:24
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血清阴性脊柱关节病是一组具有以下共同特征的疾病： 1、类风湿因子阴性； 2、以肌腱、韧带、筋膜与骨连接的附着点炎症为基本的病理改变； 3、大多累及骶髂关节、脊柱和各大外周关节，尤以下肢关节居多； 4、与HLA-B27有密切关联； 5、常存在家族聚集倾向等。 本组疾病包括有强直性脊柱炎、瑞特综合征（Reiter's）、银屑病关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎、及未分化脊柱关节病等。王昊 主任医师 2017-04-05 21:21:10
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最常见的关节疾病，以关节软骨变性、破坏及骨质增生的慢性关节病为特征。发病与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。中年以后多发，女性多于男性。本病好发于膝、髋、手、足、颈椎、腰椎等负重或活动较多的关节，关节疼痛为主要症状，活动时关节疼痛明显，有时伴有关节弹响、骨擦音（感），有一定的致残率。治疗主要是非药物治疗联合药物治疗为主，以缓解疼痛、阻止和延缓疾病的进展、保护关节功能、改善生活质量。精心的关节护养非常重要，其重要性不亚于药物治疗。3.免疫性关节炎：类风湿关节炎、脊柱关节病（强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎）。此类关节炎由自身免疫紊乱所致，免疫李国陵 主治医师 2018-07-25 14:20:43
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。脊柱关节病是指一组有以下共同特征的疾病：基本病理改变为肌腱端炎；常在发病早期出现骶髂关节炎，整个病程中基本上可出现骶髂关节炎；可以造成脊柱和一些大关节（如髋关节）炎症最后甚至发展为强直；大多数有HLA-B27基因；容易伴随眼睛（虹睫炎）、肠道粘膜（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、皮肤指甲（银屑病，或称牛皮癣）及泌尿生殖道（尿道炎、女性还有宫颈炎）等部位病变；有家族发病倾向。 目前尚未弄清这些疾病的具体病因和发病机制，把它们称为脊柱关节病，实为权宜之计，也因这种现状，不容易让非专科人士就象对“胃炎”、“肺炎”那样耳熟能详地认识到这些病。 脊柱关节病有上述的“共性”，也有不同的“个性”，根据各自不同的特点徐朝焰 主任医师 2021-09-27 22:38:22
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溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是病因不明的结肠慢性炎症性疾病，UC的危险因素包括近期感染沙门氏菌或弯曲杆菌，肠道、菌群紊乱、高糖高脂饮食以及该疾病家族史。UC的发病率在成年早期达到高峰，但UC也见于幼儿期和中老年时期。UC常表现为腹痛、腹泻和便血，约20%的患者出现肠病性关节炎，大小关节均可累及，这是UC最常见的肠外表现。口疮性口炎、原发性硬化性胆管炎、葡萄膜炎也较常见。UC需和感染性肠炎、显微镜肠炎等疾病做鉴别诊断，贫血、ESR及CRP升高可能提示炎症性肠病，但超过半数的患者实验室检查结果并无异常。确诊UC须通过内镜活检。溃疡性结肠炎的治疗目标是活动期诱导缓解沈骏 主任医师 2021-04-12 13:41:32
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强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病，Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎，类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征，牛皮癣关节炎，肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。强直性脊柱炎的表现1、大部分病人可以控制良好，病情进展缓慢，病情控制不佳的患者，可以渐渐出现脊椎黏合，造成马云 副主任医师 2019-09-21 09:10:13
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;⑷HLA—B27阳性、赖特综合征的关节外表现(如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏与神经系统病变等)，或典型脊柱关节病的临床表现(如炎性下腰痛、交替性臀区疼痛、肌腱端炎或虹膜炎)不是反应性关节炎确诊必须具备的条件。鉴别诊断赖特综合征需同多种风湿性疾病，如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别，但最重要的是排除细菌性关节炎。1细菌性关节炎:多为单关节炎，急性发病，常伴有高热、乏力等感染中毒症状，关节局部多有比较明显的红、肿、热、痛的炎症表现，滑液为重度炎性改变，白细胞计数常50000个/ml，中性粒细胞多在75%以上。滑液培养可以发现致病菌。2曾海 主任医师 2018-01-08 13:19:22
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患者RF阳性，随着病情进展RF滴度有所升高，而高滴度可能提示预后不良，易发生关节侵蚀和关节外症状，病情稳定后滴度可出现下降。 然而，RF的疾病特异性不高，临床上还需密切结合患者的其他化验指标、影像结果、临床表现综合评估病情。类风湿关节炎的特异性约为70%，RF阳性也可见于其他风湿病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎等）、一些感染性疾病（如结核、肝炎、感染性心内膜炎等）和部分非感染性疾病（如特发性肺纤维化、胆汁性肝硬化、结节病等），小部分正常人及老年人也可出现RF阳性。虽然RF缺乏疾病特异性，但敏感性高，高滴度RF特异性也有所提升，所以是类风湿关节炎诊断相关的重要指标。 二、HLA-B27王建明 健康号 2022-02-21 09:00:29
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脊柱关节病的其他类型（银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等）相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。1．细菌性关节炎：多为单关节炎，急性发病，常伴有高热、乏力等感染中毒症状，关节局部多有比较明显的红、肿、热、痛的炎症表现，滑液为重度炎性改变，白细胞计数常大于50,000个/ml，中性粒细胞多在75%以上。滑液培养可以发现致病菌。2．急性风湿热：本病属于广义反应性关节炎的范畴，患者多为医疗条件较差地区的青少年，发病比较急，起病前2~3周多有链球菌感染史，临床上常有咽痛、发热和四肢大关节为主的游走性关节炎，关节肿痛消退后不遗留骨侵蚀和关节畸形，患者还常同时伴发心脏炎，检查外周血白细胞增高，抗链杨敏 健康号 2018-07-11 20:55:31
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痛风、焦磷酸钙沉积病及软骨钙化病、淀粉样变、肝豆状核变性(Wilson病)、糖尿病引起的关节病、甲状腺及肢端肥大症等。(6)与肿瘤相关的风湿性疾病：如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等。(7)神经变性疾病：如脊神经根病变。风湿有哪些症状1.关节肿胀、疼痛或晨僵：多数的风湿免疫病表现有关节症状，可轻可重，可持续时间短，也可持续时间长，可同时伴局部发红发热，也可以仅表现为疼痛。可为游走性或固定性，也可发作性。值得注意的是，如果有关节明显的肿胀，非得看病不可了。晨僵：早上起床后，会发现自己的关节出现僵硬，没有办法活动了，有的时候翻身、握拳、扣衣服扣都有问题。需要休息一段时间才能够正常的活动。2.下背疼痛和交替性杨成云 健康号 2017-10-08 11:38:03
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