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边界清楚，周围可伴有或不伴有包膜，包膜可完整或不完整，包围瘤结节的是真包膜或仅是密集的肝硬变基质。有包膜的小肝癌呈圆形，分化好，生长缓慢、甚至在年中保持大小不变；不规则形状无包膜的小肝癌生长较快，较早出现子结节和卫星结节。 我国的小肝癌多无包膜或包膜不全。肝细胞癌多以扩张型、较少以浸润型生长。一般多由单一中心起源，分化较好的生长较慢；即使是弥漫型的肝细胞癌，也可是单克隆瘤细胞肝内门脉广泛转移的结果。其实，肝细胞癌的生长并不迅速，自肿瘤发生至出现明显症状可能要几年；出现黄疸和肝脾肿大由于生长速率加快，出现症状后则仅能存活几个月。徐州市中医院消化内科李晨 小肝癌李晨 主任医师 2018-07-14 05:35:21
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日本广岛临床研究部的Ohishi W等最近发表文章，报道了辐射暴露增加了肝细胞癌发生的风险。 在原子弹爆炸生存者和Mayak核工厂工人的队列研究中，观察到与辐射相关的肝癌风险增加，但是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染并没有考虑在内。该研究在1970年到2002年之间，诊断了359例肝细胞癌。为了检测辐射暴露与肝炎病毒感染对肝细胞癌发生风险的贡献，研究者利用原子弹爆炸生存者诊断出肝细胞癌之前储存的血清进行巢式病例对照研究。该研究包含224例肝细胞癌和644例对照，他们在性别、年龄、城市、血清储存的时间和方法方面是匹配的，而照射剂量反差明显。随着时间和年龄的增长，肝细胞癌的累计李文东 主任医师 2020-09-11 10:33:33
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我们知道，乙肝病毒、丙肝病毒、长期大量饮酒、黄曲霉毒素等对肝细胞癌发生有影响。但是，空气污染对肝癌发生有影响吗?首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科李文东 目前已知四种空气污染物与肝癌有关系，它们是氯乙烯、三氧化二砷、苯和1，3-丁二烯。 最近美国研究者分析了得克萨斯州2000-2013年间肝细胞癌发生率与1996-1999年间空气污染浓度的关系，并进一步对2006-2013年间肝细胞癌发生率与2002-2005年间空气污染浓度的关系进行了研究。结果表明肝癌发生与空气污染和危险因素之间存在非线性的关系。在肝癌发生与丙肝病毒感染之间，以及与氯乙烯浓度之间存在李文东 主任医师 2020-09-11 10:33:25
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广泛表达于有核细胞的细胞因子，曾被作为肿瘤免疫治疗药物应用于包括肝细胞癌在内的多种肿瘤的治疗，但因其大剂量注射后毒性大，耐受性差而疗效欠佳。长效干扰素α(Peg-IFNα)其在改善药代动力学，延长半衰期，降低毒性，增加患者依从性等方面均优于普通干扰素α。Peg-IFNα具备作为PD-1抗体联合用药用于肝细胞癌治疗的特殊优势，但其联合使用能否增强肝细胞癌对PD-1抗体的疗效尚不明确，其调控机制尚不清晰。该研究首先构建小鼠移植瘤模型，发现在不同类型的小鼠肝癌模型中均显示Peg-IFNα联合PD-1治疗组小鼠肿瘤明显缩小、肺转移减少、生存期显著延长。机制层面，发现Peg-IFNα对肝细胞癌免疫微环境中朱迎 主治医师 2022-04-28 22:43:50
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各位肝癌病友：本中心即日起开展特瑞普利单抗（拓益）联合甲苯磺酸多纳非尼治疗晚期肝细胞癌的1/2期临床研究。要求患者年龄在18-70岁之间，有病理诊断并且未接受过全身化疗或靶向治疗的局部晚期或转移性肝细胞癌患者。本研究为单臂研究，无对照安慰剂组。如有意参加，可携带病例资料及近期检验报告至我门诊咨询入组事宜。殷欣 副主任医师 2020-10-20 13:07:38
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根据发表于《JAMA Oncol》杂志的一项前瞻性研究，磁共振成像在肝细胞癌（HCC）早期识别方面的准确性优于超声（US）。针对需要监测肝细胞癌 (HCC)的肝硬化患者，当前的建议是每6个月接受超声检测（US）。然而，超声筛查发现早期肝癌的敏感性并非最佳。磁共振成像 (MRI)可以检测到肝硬化患者高危人群中漏诊的HCC患者。 来自韩国峨山医学中心肝病中心的研究人员进行了一项前瞻性监测研究，纳入了407例HCC高危的肝硬化患者，其年度评估风险≥5%，并接受了US和肝脏特异性造影增强 MRI检测。所有患者在研究6个月后均接受动态计算机断层扫描 (CT)随访。HCC确诊基于组织学检查结果和/或典型杨玲 主任医师 2016-10-14 16:18:28
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JCO：曹广文等发现核苷/核苷类似物可改善乙肝病毒相关肝细胞癌患者术后生存2013-09-10 10:02来源：丁香园作者：ecoliDH5字体大小：复旦大学附属中山医院中医科杨云柯患者生存结局研究要点：旨在研究核苷/核苷类似物治疗对乙肝病毒相关肝细胞癌患者预后的影响。两阶段纵向研究，第一阶段针对非随机干预队列评估NA治疗对接受手术治疗乙肝病毒相关肝细胞癌患者预后情况的影响；第二阶段为随机临床试验，旨在验证第一阶段结果。核苷/核苷类似物治疗可有效恢复患者肝脏功能，降低HBV-HCC复发率并改善术后患者生存。邻近部位肝组织的Ct-HBx表达水平可作为抗病毒治疗组患者RFS不佳的显著预测因素，但杨云柯 主任医师 2018-07-10 15:13:47
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一篇发表在cancer research中的文章研究了不同剂量对于索拉菲尼在肝细胞癌耐药性中作用和响应机制。 获得性的回避耐药是目前酪氨酸激酶抑制剂（TKI）索拉非尼治疗肝细胞癌（HCC）的主要缺陷。 最近的研究结果表明，索拉非尼耐药可能有一个可逆的表型。此外，响应的缺失被认为是由于索拉非尼的血浆水平逐渐下降。在本研究中，Hep3B HCG原位人移植瘤模型被用来研究局部晚期肝癌的可逆性索拉非尼耐药的可能机制。在治疗期间和逐步提高剂量的索拉非尼治疗期间，检测了组织和血浆索拉非尼代谢水平、下游抗肿瘤靶点和毒性。与耐药出现一致的是，在索拉菲尼处理的小鼠中（30mg/kg），药物水平随着吴晴 主任医师 2018-07-18 04:32:51
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均被证实对肝细胞癌无效，直到2008年索拉非尼三期临床试验公布结果才打破这一局面。此后10年间，又有多个靶向药物（如舒尼替尼）在肝细胞癌中进行了临床试验，也以失败告终。直到2017年瑞戈非尼和仑伐替尼的出现，才再次打破这一尴尬的局面。作用机制索拉菲尼、仑伐替尼和瑞戈非尼都是靶向药物，且同为多靶点抑制剂，其靶向的对象是多种激酶的受体。激酶和激酶受体组成信号通路，能够向肿瘤细胞本身或者肿瘤的血管传递生长信号，促进肿瘤细胞本身的增生和肿瘤血管的生成，进而促进肿瘤的发生、发展和转移。靶向药物能够靶向性阻断信号通路，进而发挥抗肿瘤和延长患者生存的作用。理论上来说，靶向药物对肝癌都应该是有效的，但是肝癌本身谢坤林 主治医师 2019-12-20 07:27:31
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天津市宁河区医院 郝仲芳 众所周知，我国是肝癌发病率很高的国家，原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型【1】。其中肝细胞癌为最常见的肝癌类型【2】（发生率：85%~90%以上【1】），癌细胞来自肝细胞，异型性明显，胞质丰富，呈多边形，排列成巢状或索状，血窦丰富【3】；肝内胆管癌发生率在5%-15%【4】，混合型最少见，发生率在1%-4.7%【5】。 我国HCC的发病率估算在男性中为40.0人/10万人，女性为15.3人/10万人【6】；我国人口占全球的18.4%，而HCC每年汇聚专家共话临床 健康号 2021-12-31 12:45:48
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