我们之前讲过了关于慢乙肝认识的错误观念和做法，那么这次就讲一下对于慢乙肝患者，我们正确的做法。 一、已经确诊为慢性乙肝，应该如何做 1. 乙肝携带者，需每半年肝病门诊复查。 2.家中亲属有乙肝患者，需及时到肝病门诊筛查自己是否已经感染乙肝病毒，是否需要开始抗病毒治疗。 3. 慢性乙肝、乙肝肝硬化的患者，禁止饮酒。尽量不用可能导致肝损害的药物（包括中药、西药）。确实需要用的话，可以到肝病门诊咨询。 4. 家中亲属已经有乙肝肝硬化，甚至乙肝相关肝细胞癌的患者，家庭成员一定要及时到肝病门诊筛查乙肝。若是已经感染乙肝病毒，需尽早开始抗病毒治疗。 二、已经确诊为慢性乙肝患者，出现哪些情况需要及时就医 更多>

今天我们来谈谈关于慢乙肝抗病毒治疗的相关知识 1.慢乙肝抗病毒治疗，在合适的人群里，越早约好。 2.干扰素对于慢乙肝的患者，尤其是年轻且没有肝硬化的患者，该打就打，越早越好。 3. 一线口服乙肝抗病毒类药物，副作用低，耐药率低，应用方便，符合抗病毒适应症的患者，应尽早应用。目前我国有针对慢性乙肝和乙肝肝硬化的门诊特殊病的医保惠民政策，而且药物价格在医院购买已经大幅度降低，每盒药物10片（每天只需口服1片），大概3元钱，非常惠民。 4. 接受抗病毒治疗的患者，对于慢性乙肝患者，需要至少每半年肝病门诊复查；对于乙肝肝硬化的患者，需要至少每3个月肝病门诊复查。 5. 接受抗病毒期间，需要定期评价 更多>

最近接诊了几个肝癌的患者，均是乙肝相关肝细胞癌，觉得非常可惜。如果提高关于乙肝和肝癌的认识，能够做到定期肝病门诊随诊，监测乙肝及肝癌指标，可能能够避免发生肝癌，或是能够在早期就诊断，这样就能够大大改善预后，延长患者的生存时间。那么，对于患者和患者的亲属都是一件好事。今天我们就来讲一下关于肝癌的知识。 一、首先，要跟大家说的是，肝癌是目前我国第4位的恶性肿瘤及第2位的肿瘤致死病因。所以，肝癌的发病率并不低，且治疗手段有限，短期死亡率高，生存期短。也就是老百姓说的恶性程度高，不好治，死的快。 二、哪些人群属于患肝癌的高危人群？ 在我国，肝癌的高危人群：具有慢性乙型病毒性肝炎 更多>

或腰肌劳损就诊于骨科或仅进行推拿按摩，这样也是短期会有比较好的效果，但是一段时间后症状会再次出现。3、突然发生的糖尿病或糖尿病加重。这种表现提示胰腺功能受到损伤，应该密切观察变化，最好是排除其他疾病后再诊断为糖尿病加重。4、慢性脂肪泻。每日排便3-5次，多在进油腻食物后，大部分患者认为是痢疾或拉肚子，口服药物后症状缓解后，不会至医院进一步检查，贻误病情。5、不明原因的消瘦。如果在短期内(3-6月)体重下降达5kg以上，需要重视起来(减肥人群除外)，这种症状最不典型，大部分恶性肿瘤晚期时都会有的表现。6、其他。比如黄疸，但是有黄疸的患者大部分会就医，只是开始时就诊于肝病门诊，会误诊为黄疸型肝炎 更多>

之前我们简单介绍了一下原发性胆汁性胆管炎的疾病特点。今天，我们来接着说一下这种疾病的临床特点、治疗和预后。 首先，我们介绍一下原发性胆汁性胆管炎发病的4个阶段： 1. 临床前期：抗线粒体抗体阳性，但化验肝功能正常 2. 无症状期：化验肝功能异常，但没有明显的临床症状。 3. 症状期：出现乏力、皮肤瘙痒等症状。 4. 失代偿期：出现消化道出血、肝性脑病、腹水等临床症状。 因为约1/3的患者长期可能无临床症状，故建议若发现肝功能的异常，尤其是碱性磷酸酶（ALP）及谷氨酰转移酶（GGT）升高的中年以上女性，应该进一步筛查抗核抗体+自免肝相关抗体检测。 目前的治疗，熊去氧胆酸 更多>

发表者：王建设 乙肝的危害国人皆知，不仅害身体，“乙肝歧视”更多少人使心灵受伤。俗话说“十年树木百年树人”。孩子是祖国的未来，全家的希望。使孩子摆脱乙肝病毒的魔杖不仅是父母的最大心愿，更是我们中华民族甩掉“肝炎大国”帽子的关键。我国约70%以上的乙肝慢性感染者来自母婴传播和其它的家庭内传播。在乙肝疫苗问世前，超过90%的“大三阳”母亲的小孩会变为乙肝携带者。所幸现在有了预防方法，但仍有一小部分会发生免疫失败。为了使宝宝免受乙肝的感染，准父母们往往有一大堆问题，兹对一些最常见问题解答如下。1．母婴传播阻断措施的成功率如何？是否进行免疫预防就万事大吉了？对乙肝携带，无论是大、小三阳妈妈的婴儿，国内外公认的阻断是采取主动和被动联合免疫。孩子在出生后24小时内（越早越好，最好在2小时内完成）注射乙肝免疫球蛋白，同时于出生后24小时内（越早越好）、1个月、6个月进行乙肝疫苗的接种。国内许多单位还开展了产前注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染。小三阳、HBVDNA阴性的妈妈的宝宝多可完全阻断。对大三阳妈妈阻断的成功率在90%以上。要注意的是，乙肝免疫球蛋白在注射前应冷藏保存于2-8度。因全程注射乙肝疫苗后，保护性抗体的阳性率大约在90％左右。因此孩子打完三针疫苗以后，还应该到医院检查一下，到底孩子产生表面抗体没？滴度够不够？若没产生表面抗体或者滴度不够，还需要加强接种。此外还应注意，打疫苗产生的抗体并不能持续终生，应该进行复查，必要的时候需要加强接种。2．乙肝孕妇选择剖宫产会减少宝宝感染的机会吗？理论上剖腹产可避免婴儿通过产道时可吞入有传染性的母亲血液、羊水或阴道分泌物，另外减少分娩时母亲血液到婴儿的微量渗透，因此可减少宝宝感染机会。但研究表明剖腹产并不能进一步减少免疫失败率。因此母亲乙肝携带不应作为剖腹产的指征。乙肝孕妇选择分娩方式时，个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望的结合，才是最理智的选择。但分娩时要注意的是与其他产妇隔离，同时在产褥期，新生儿与母亲应分床，接触婴儿前应洗手，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿。3．乙肝妈妈能进行母乳喂养吗？目前国内学者有两种不同意见：一是认为母乳是婴儿最佳的天然食品，双阳母亲乳汁中既使有乙型肝炎病毒，但病毒量远没有血液中高，且乙肝病毒不会通过消化道感染，因此乙肝预防最重要的在于生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。使用乙肝免疫球蛋白后，婴儿有足够的保护性抗体，母乳喂养不会增加免疫失败，但乳头有破损时暂不宜母乳喂养。另一部分学者认为，万一形成慢性感染可是一辈子的事，以不喂为保险。因此，少部分大三阳妈妈如果希望安全至上，则不选择母乳也可以理解，但要三思而后行，因人工喂养对卫生和经济条件要求高，否则有可能增加宝宝患腹泻、营养不良等疾病的机会。4. 家庭其它成员有乙肝携带该怎么办？除母婴传播可使新生宝宝感染乙肝病毒外，在实施乙肝疫苗接种前，家庭中密切生活接触造成的水平传播也占有相当比例。因此，家庭中如有乙肝携带者，目前推荐对其余成员，包括孕期和哺乳期乙肝指标阴性的妈妈注射乙肝疫苗。一方面免疫产生的抗体对母亲自身提供保护，另一方面抗体可通过胎盘为宝宝提供保护。若血清学阴性的孕妇接触过乙肝病毒携带者的血液，还应尽快注射高效价乙肝免疫球蛋白。同时重要的是必要确保及时让孩子注射乙肝疫苗。孩子未有抗体前,一般生活接触是可以的，但不要有血液（比如伤口）或体液接触。完成全程免疫接种后，最好检查一下孩子产生表面抗体没有？抗体水平够不够？必要是加强接种，做到万无一失。 更多>

疾病，从儿童到成人，可出现不同的疾病谱，如新生儿肝衰竭、儿童期肝内胆汁淤积症、高胆固醇血症、脑腱黄瘤病及进行性神经系统病变等。其中，固醇核环结构修饰作用中的酶缺陷，多数表现为进行性胆汁淤积性肝病，临床出现血清肝酶升高、高结合胆红素血症及脂溶性维生素吸收不良；侧链修饰作用中的酶缺陷则常表现为神经系统功能紊乱症状，如感觉神经障碍、痴呆、白内障等，而无或仅轻度肝病临床表现，如仅轻度肝转氨酶升高；另外一些病人为胆汁酸合成过程中的酰化作用缺陷，虽也可表现为胆汁淤积症状，但它最主要的临床表现是严重的脂溶性维生素吸收不良。 下面详细介绍与儿童胆汁淤积性肝病有关的几个酶缺陷。（1）3β-羟基-C27-类固醇 更多>

平和救治能力，会议特邀中华医学会感染病学分会主任委员李兰娟院士和英国国王学院医院儿童肝病科主任、欧洲儿童肝病专委会主席Anil Dhawan教授等就有关问题作了专题报告。现将该次会议上有关儿童肝衰竭的最新进展进行总结。1 儿童肝衰竭的定义急性肝衰竭最初的定义为无慢性肝病的患者在起病8周内出现大块肝坏死伴肝性脑病。之后有学者认为，一些先前无症状的慢性肝病，包括肝豆状核变性、垂直获得性HBV 感染或自身免疫性肝炎患者可能已存在肝硬化，其中呈急性起病者仍应纳入急性肝衰竭的范畴。此外，也有学者不以最早出现症状的时间，而以出现黄疸到进展为肝性脑病的时间进行分类。2005年，美国肝病学会将急性肝衰竭定义为无 更多>

、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行总结, 以期提高大家对本病的认识。一、病理生理及发病机制转醛醇酶缺陷病是由TALDOl基因突变所致的常染色体隐性遗传病[5], 该基因位于11号染色体 (P15.5-P15.4) , 跨越17.73KB区域, 包含八个外显子编码转醛酶, 有一个单域高度保守的区域和337氨基酸。转醛醇酶是参与PPP的一种酶, PPP是体内葡萄糖-6-磷酸 (glucose-6-phosphate, G6P) 转化为5-磷酸核糖 (ribose-5-phosphate, R5P) 的一系列可逆和不可逆的过程, 广泛存在于肺、肝、乳腺、脑、肾上腺皮质和皮肤。PPP途径有两个主要的 更多>