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1、肋骨骨折是内部的连续性或者完整性部分甚至全部中断。为最常见的胸部创伤2、发病机制：一般为闭合性损伤，为胸部受伤，暴力作用所致。a.直接暴力为外来的暴力，直接打击胸壁，使受力的部位的肋骨向内弯曲以及断裂，因骨折断端突向胸腔内，骨折片可刺向胸膜和肺，引起血胸或血气胸，个别病例发生张力性气胸，如果不及时处理，将导致病人死亡。b.间断的爆力多指胸部挤压伤，暴力暴力作用于肋骨的胸骨端或者椎骨端，是肋骨的体部向外过度弯曲而发生断裂，由于骨折断端向外突出，一般不损伤胸膜和肺，第一至三内因有锁骨和肩胛骨保护，不易于发生于骨折，临床上以第四第七肋骨骨折最常见。c.火器或刃器所造成的肋骨骨折，绝大多数为开放林芳华 主治医师 2019-05-16 13:12:09
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随着我国现代工业及交通的迅速发展，胸部创伤患者明显增加，在胸部创伤的患者中肋骨骨折最为常见，发生率在50%-80%以上，但很多患者及家属对肋骨骨折的诊疗不够重视，多认为不就是肋巴扇骨折了吗，养一段时间就好了！，其实这种思想是非常错误和危险的，有人统计多根肋骨骨折致内脏损伤的患者死亡率达50%以上，另外对于老年病人，有研究表明年龄大于65岁的患者，年龄每增加1岁，死亡率增加5%，所以对于肋骨骨折的诊疗我们应该更加重视。我们的肋骨是什么样的呢？正常成人肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对肺脏、心脏、大血管等重要胸部脏器起着重要的保护作用。其中第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的马云 副主任医师 2019-07-16 09:37:56
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程度、选择合适的手术切口和手术方式，推荐常规行胸部CT扫描和肋骨三维重建。对骨折部位及严重程度的准确评估是肋骨骨折外科治疗的关键环节[32]。影像学评估的手段最常用的有胸部X线片，胸部CT扫描和超声检查。胸部X线片是胸部损伤临床初诊最常用的方法，但漏诊及误诊比例高[33]。虽然超声检查可更准确发现肋骨骨折，但超声检查对肋骨骨折的诊断存在主观和过度诊断现象[34]。胸部CT检查分辨率高，可三维重建影像，能更准确定位肋骨骨折部位，有利于进行肋骨骨折及胸部钝性伤伤情的整体把握[35]，并且可同时检出可能存在的肺挫裂伤、肺不张、纵隔血肿等胸部损伤，因此大部分专家建议对于胸部创伤伤情评估时应首选采用[36马艺洪 主治医师 2019-04-11 23:41:08
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临床肋骨骨折多见于车祸，高处坠落。通常所见肋骨骨折为闭合性，首先判断有无连枷胸，反常呼吸。进行肋骨拍片看具体哪几根肋骨骨折，错位是否明显。是否有气胸，血胸形成。给予氨溴索雾化祛痰，路盖克止痛治疗，指导患者主动咳嗽排痰，预防肺炎形成。第二天复查腹部彩超及胸腰椎x片了解有无其他外伤改变。第3-4天复查肋骨三维重建，明确肋骨骨折数量，看是否有迟发性血气胸形成，必要时行胸腔闭氏引流术。一般7天病情稳定。隋杰 住院医师 2018-05-02 04:59:55
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胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互连结共同构成。肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。 在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。 间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。 开放性骨折薛洪省 主治医师 2017-12-10 14:41:29
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昨夜急诊手术一患者，因高处坠落伤导致多发肋骨骨折，血气胸，肋骨骨折断端刺破肺叶，手术顺利，今晨患者状态还不错！天气越来越好，户外活动增加，但也要多注意安全，所以过阵我准备向大家科普下关于胸部外伤的一些小知识！刘星池 副主任医师 2021-04-16 10:55:29
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在胸部创伤中，肋骨骨折最常见，占胸部创伤的50-70%。其中，又以单肋骨折最为多见。 一、什么是肋骨骨折 人体一共有12对，共24根肋骨，分为左右两排。前面连接胸骨，后面连接脊柱，围成胸腔。肋骨具有重要的生理意义，它不仅是整个胸腔的支架，而且是呼吸运动不可缺少的组成部分。当人呼气时，肋间肌拉着肋骨向外展，同时膈肌下沉，胸腔扩大，空气就被吸进肺里;当人呼气时，肋间肌放松，胸腔回位，肺里的空气随即被呼出体外。肋骨下面还保护着人体的重要脏器——心脏和肺脏。由于肋骨有一定的弹性，当胸腔受到外力打击时，肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是，如果外力过大，超过了肋骨的承受能力马云 健康号 2018-07-07 13:29:48
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华山胸外科，落地“钢铁侠”--记华山医院虹桥院区胸心外科第一例骨折内固定术原创 华山胸心外科 施梦“肋骨骨折不用开刀，躺一躺，养一养就好了；肋骨就是人的盔甲，骨折了，对位不好，没关系的。”这是胸外科医生常给肋骨骨折病人的治疗意见。教课书中，肋骨骨折的治疗原则是制动及镇痛治疗。但是，由江苏转来的病人徐大伯却控诉了这种传统而经典的治疗方式。一天傍晚，天上飘着毛毛细雨，徐大伯怀着急迫的心情驾驶着他心爱的坐骑（摩托车）匆匆往家里赶，行驶到一个弯道处，一不留神撞到了前面停着的一辆汽车上。好心的路人将他送到当地医院，非常“幸运”，只有连枷胸（浮动的胸壁），双侧2-8肋骨多根多处骨折，胸骨骨折，伴发右侧王邵华 副主任医师 2020-08-28 21:36:50
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1、饮食禁忌 （1）忌多吃肉骨头：若骨折后大量摄入肉骨头，会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。 （2）忌偏食：骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。邯郸市中心医院胸外科刘煜 （3）忌食不易消化的食物：骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，宜多吃水果、蔬菜。 （4）忌少喝水：卧床的骨折患者行动十分不便，因此喝水少，以减少小便次数，这样患者活动少，肠蠕动减弱，容易引起大便秘结。所以刘煜 副主任医师 2018-07-15 02:00:23
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“肋骨骨折不用开刀，躺一躺，养一养就好了；肋骨就是人的盔甲，骨折了，对位不好，没关系的。”这是胸外科医生常给肋骨骨折病人的治疗意见。教课书中，肋骨骨折的治疗原则是制动及镇痛治疗。但是，由江苏转来的病人徐大伯却控诉了这种传统而经典的治疗方式。一天傍晚，天上飘着毛毛细雨，徐大伯怀着急迫的心情驾驶着他心爱的坐骑（摩托车）匆匆往家里赶，行驶到一个弯道处，一不留神撞到了前面停着的一辆汽车上。好心的路人将他送到当地医院，非常“幸运”，只有连枷胸（浮动的胸壁），双侧2-8肋骨多根多处骨折，胸骨骨折，伴发右侧血气胸，其他别的脏器竟然毫发无损。当地医生及时给予胸腔闭式引流，胸壁加压包扎，给予止痛剂，建议绝对施梦 主治医师 2020-07-17 23:02:51
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