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，我们规定在服用毓婷等紧急避孕药1-3月内发病者，为药物诱发。 我们以前统计的病理证实的82例肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM中，10例，占12、2%，用毓婷2—7次，1例连续用2年记不清次数，因为我们没有正常乳腺妇女用毓婷的统计数据，所以不知道12%这个数字是高还是低？但是1例17岁少女用毓婷数日后发生“肉芽肿”，1例用米非司酮15天后突然发病，这两例可以肯定与避孕药有关，我们的病例中有12例，占14、6%，做过药流，还不包括人流。另有2例用过激素调月经，虽然我们尚不能明确“毓婷”与“肉芽肿”相关的具体机制，但可以肯定性激素类药物对乳腺有很大的影响，会造成内环境的进一步紊乱，很容易激发“肉芽肿杜玉堂 主任医师 2019-12-24 13:00:49
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非哺乳期乳腺炎是否存在细菌感染历来存在较大争议。既往多认为其是一种无菌性的炎症，但随着研究的不断深入、检测手段的不断改进，部分学者逐渐认为细菌感染可能是本病的危险因素。目前研究认为非哺乳期乳腺炎主要与棒状杆菌包括克氏棒状杆菌和非克氏棒状杆菌，非结核分枝杆菌及其他细菌如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及不常见的放线菌、不动杆菌、红球菌等感染相关。 1.棒状杆菌 棒状杆菌是一种需氧的、具有不同形态的革兰阳性杆菌，属于正常乳腺菌群中的一种，乳腺微环境平衡被打乱则可成为致病菌。Taylor等人在2003年首次报道棒状杆菌感染可能与肉芽肿性小叶性乳腺炎相关，其在62例诊断为陈玮黎 副主任医师 2023-01-18 15:53:18
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患者简介： 张小文（化名），女，32岁，已婚，河北人。 手术时间： 2016年12月3日 病例诊断： 左乳肉芽肿性小叶性乳腺炎伴融合性化脓性肉芽肿性炎症 见到张小文（化名）的时候是2016年11月21日，我照常在北京当代医院出门诊。她一进诊室就很激动，说自己苦受疾病折磨，终于找到了我，希望我能帮她摆脱痛苦。 之所以对张小文（化名）印象如此深刻，还有另外一个原因，就是她的病情十分严重。她的发病部位是左侧乳房，整个左乳已经破溃的不成样子了。经她讲诉，发病之后她在其他医院进行了诊治，并且开始了长达3个月的敷中药治疗。但结果黄汉源 主任医师 2017-01-05 08:56:16
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肉芽肿性乳腺炎是一种以非干酪样坏死性肉芽肿且局限于乳腺小叶为主要病理特征的乳腺肉芽肿性炎症病变，又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺瘤样肉芽肿等。本病发病率低，临床易误诊，其病情复杂、缠绵难愈，治疗颇为困难。目前尚无公认的有效治疗手段。它属自身免疫性疾病。有报道认为该病发病与服用避孕药、棒状杆菌感染、乳汁所致的免疫反应和超敏反应、自身免疫以及高泌乳血症密切相关，一般患者比较年轻，多位35岁之前。肉芽肿性小叶性乳腺炎一般通过病检确诊，一旦确诊马上治疗，总以外治为主，内治为辅。外治提脓祛腐切开排脓、提脓药捻引流、金黄散水外敷、土黄连液湿敷等多法并行的外治疗法，辅以内服周亮 副主任医师 2017-12-03 18:13:47
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成分破坏或消失，有大量中性粒细胞为主的炎细胞浸润，可见上皮样细胞和多核巨细胞，多核巨细胞为朗格汉型或杜顿型，极少或无异物型，巨细胞内无Schaumann小体，大多数病例小叶结构可见小脓肿和脂质空泡；病变融合者，小叶结构消失，形成大片状和/或结节状慢性化脓性肉芽肿性病灶，并可形成脓肿、皮肤破溃及形成窦道；小叶内、小叶间导管周围见多种炎细胞浸润，以嗜中性粒细胞为主，可有单核细胞、淋巴细胞;乳腺间质可有纤维组织增生和/或硬化，亦可见有小血管炎。可伴发乳腺导管扩张症、乳腺纤维腺瘤、血管瘤、上肢/下肢结节性红斑等。病变中通常查不出病原菌。 六、治疗及预后 肉芽肿性小叶性乳腺炎是乳腺非宋庆珍 主任医师 2016-01-04 14:28:36
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非哺乳期乳腺炎（non-puerperal mastitis，NPM）发病率正在逐年递增，在国内该病约占乳腺良性病变的4%~5%。NPM主要分为乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia，MDE）、导 管 周 围 乳 腺 炎（periductal mastitis，PDM）、肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）3大类，其中以炎PDM和GLM最常见。NPM 常表现为非周期性乳房痛、乳头凹陷、乳房肿块、乳腺脓肿、溃疡、窦道以及瘘管形成。本病易反复发作，迁延不愈，严重者甚至导致全乳切除。MDE多见于成年女性，其临床表现有时与曹卫刚 主治医师 2021-12-30 08:36:47
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外科医生做脓肿切开引流那是家常便饭，任何哺乳期急性乳腺炎一旦形成脓肿，无论深浅，均需切开引流，流出大量黄脓，否则高烧不退。经过换药，伤口多在一月内逐渐愈合。但是，乳腺科医生必须警惕，有一种少见的炎症，虽有红肿，但是无菌的，尤其遇到肿块很大，而红肿范围较小或分片，我称之为“鹤顶红”的，做切开引流 就会发现脓液很少，出血很多，你可能会很惊讶，这是什麽怪病？如果切的口子超过了红肿范围，会出血不止，后悔就晚了。所以，奉劝乳腺或外科医生遇到不在哺乳期的年轻妇女的乳腺炎，即便有红肿，也不要轻易地切开，想想是不是一种特殊的乳腺炎——肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM？这个病对皮肤、血管壁有特别的亲和力，伴有大量的杜玉堂 主任医师 2020-06-22 15:31:09
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乳腺的肉芽肿性炎有十多种，其中较为常见的有：乳腺结核、导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)、乳晕下肉芽肿、管周性乳腺炎、糖尿病性乳腺炎、特发性即小叶性乳腺炎GLM，有人可能把管周性乳腺炎也归属于浆细胞性乳腺炎项下，那至少也有5种，可见乳腺是个好发肉芽肿性炎的器官。 近年来肉芽肿性小叶性乳腺炎(简称肉芽肿或GLM)发病率明显超过了浆细胞性乳腺炎(简称浆乳)，从2007年至2012年，我们收治肉芽肿205例，而同期的浆乳和Zuska病只有71例，相差3倍之多，就可以证明。 尽管肉芽肿GLM的病因不明，但是我们分析205例的病史资料，多种原因的哺乳障碍，例如乳头畸形、哺乳期得了乳腺炎宋庆珍 主任医师 2016-01-05 10:26:50
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转发韩猛医生的文章：浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎是貌合神离的两姐妹 首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科唐欣浆细胞性乳腺炎，我们简称“浆乳”英文缩写PCM，又叫乳晕旁脓肿、瘘管，导管炎。肉芽肿性小叶性乳腺炎，我们简称“肉芽肿”英文缩写GLM，是肉芽肿性乳腺炎这含混名称中最常见的一种，也叫特发性肉芽肿性乳腺炎。这两个病有时外表十分相似，不少医生分不清楚，经常统称为浆细胞性乳腺炎，诊断说是“浆乳”，实际上不少就是“肉芽肿”，甚至在出院小结的文件中出现明显的概念错误。病人就更不明白了，不知网上咨询那一条？实际上这两个病完全不同，浆乳发病过程类似粉瘤感染，肉芽肿则是自身免疫性疾病，治疗上差异更大唐欣 副主任医师 2019-11-29 16:03:27
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、输液，“这种错误处理方法会造成乳房瘘管，使得炎症难以愈合。而一旦局部的红肿如果形成瘘管，不做手术很难愈合。” 这种“炎”有无痛肿块,酷似乳腺癌 非哺乳期乳腺炎还表现为另外一种“肉芽肿性乳腺炎”，它跟浆细胞性乳腺炎的症状、发病原因截然不同，但同样容易被误诊。 苏逢锡说，“肉芽肿性乳腺炎”好关照育龄期妇女，是乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。病人会由于出现无痛性肿块来看医生，肿块的质地硬、表面不光滑，而且与皮肤及周围组织有轻度粘连，无压痛或轻压痛，有时会发现同侧腋窝有肿大淋巴结，特征酷似乳腺癌。因此，有的医生便会误诊为乳腺癌而一刀切了。 苏逢锡提醒道，因此，一旦患上乳腺疾病，应该前往房俊 主治医师 2018-05-14 18:19:40
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