复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新：鼻出血的原因比较多，青少年最常见的出血原因和出血部位是因为鼻中隔的梨氏区粘膜血管扩张，当用力咳嗽、打喷嚏、或者便秘用力引起腹压增高时，都有引起扩张的血管破裂的可能。出血的紧急处理是头低位，捏紧双侧鼻翼，部分可以自行止血；如果仍有血流不止，就要到耳鼻咽喉门诊检查及填塞处理。平时要多吃一些富含维生素的水果等，不要偏食，不要养成抠鼻子的习惯，保持大便通畅等都是避免鼻出血的做法。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫你好，我想请问下，我早上起床上厕所一用力就会流鼻血，已经两个多月了，请问这可能是什么引起的？ 更多>

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，是引起中耳炎的重要原因。俗话说五官相通，即耳鼻咽喉各器官相互之间有内在相通。因此，某一器官病变可能造成各器官之间相互影响。 咽鼓管是鼻咽部与耳朵之间的一条管道，该管道一端开口于闭眼侧壁的咽鼓管咽口，另一端开口于中耳鼓室腔鼓口。通常情况下，咽鼓管会自行开放和关闭，以调节鼓室内压力 。当患有鼻炎时，鼻腔内分泌物过多，经咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎，造成听力下降。儿童由于咽鼓管解剖结构简单，寛、短、平、直，鼻内分泌物更易经此途径引起中耳感染，影响听力。另外，鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜相互连接，当发生变态反应性疾病，呼吸道感染时，可致粘膜肿胀 更多>

谢谢分享 更多>

其他地区，其发病的原因还不明确，目前主要考虑与EB病毒感染，进食盐腌过的食品、吸烟、长期接触化学物质以及遗传的地区人种等因素有关。我国鼻咽癌发病年龄多数为40岁-60岁的男性中老年人，由于鼻咽癌发病的位置比较隐匿，很难早期发现，特别是很多时候鼻咽癌的早期出现症状后都在其他科室就诊，反复检查和治疗都无效，直到发现颈部淋巴结转移了才到耳鼻喉科就诊确诊，所以了解鼻咽癌的相关症状对发现早期鼻咽癌非常重要。 鼻咽癌有哪些症状呢？我们根据鼻咽癌侵犯的部位不同，把症状分为以下6个部分，如果你有这方面的不舒服，需要及时就诊或者询问你的医生。鼻部的症状如鼻塞、回吸鼻涕带血丝或大量鼻出血、脓涕当位于鼻咽部的肿瘤逐渐增大 更多>

大家好，我是王再兴大夫，随着生活条件的改善，大家越来越重视身体的健康的预防，所以各大单位都会给员工提供体检的福利，每到体检高峰期，门诊都会遇到很多拿着体检报告来就诊的患者，耳鼻喉科方面最常见的就是与鼻咽癌密切相关的EB病毒指标，特别是两广地区的男性患者，40岁以上的，一旦发现EB病毒抗体阳性会特别的紧张，因为大部分都会上网搜索一下，发现可能是鼻咽癌心已经凉了一大截，但是EB病毒抗体阳性是否代表得了鼻咽癌呢，其实不然，下面我会简单介绍临床上常见的EB病毒抗体检查指标和鼻咽癌的关系。一、什么是EB病毒抗体？EB病毒抗体是人体感染EB病毒以后，血清中就会出现EB病毒膜壳抗体，一般在感染后出现 更多>

大家好，我是王再兴大夫，我是一名鼻科大夫，在临床上遇到好多鼻窦炎的患者，经过药物治疗效果不好，患者就想到要做手术，但是一提到手术，就不清楚怎么办，如手术前要准备什么，为缓解大部分患者紧张和焦虑的情绪，有必要进行鼻内镜鼻窦手术关于术前准备方面的问题的介绍。一、住院之前，你有以下内容需要准备： 鼻窦炎或者鼻息肉经过确诊并且需要手术的情况下，门诊医生会给你开具住院证，你需要到住院预约处进行住院日期的预约，确定住院时间，做好工作和生活的安排。 你需要确定你近期没有感染的情况，包括感冒，鼻窦炎的急性发作及其他部位的感染。 安排好准备住院之前，你需要了解手术前至少10天之内不能服用含有镇痛药的阿司匹林或水杨酸盐这一类药物，因为这些药物会增加手术过程中和手术后的出血。 在手术前至少五天内不要服用非甾体类抗炎药如布洛芬等，虽然这些药物作用的时间较短，但是这些药物也会增加出血。 不要服用任何抑制血液凝固的维生素E或草药产品，如银杏等药物。 如果你有吸烟的习惯的，建议手术前至少三个星期不能吸烟，因为吸烟会影响鼻窦粘膜的恢复，而且可能导致手术失败，复发，需再次手术的情况。 如果你有糖尿病、高血压、心脏病等情况，确保用药可以控制稳定状态，否则，如果基础疾病没有控制稳定，手术的风险就较高，就有可能会暂停手术。 为提高鼻内镜鼻窦手术的效果，鼻窦炎治疗指南建议手术前至少使用鼻喷激素及抗菌素治疗1周以上，如果你的鼻窦炎伴有过敏性鼻炎及鼻息肉的情况，还需要使用口服激素药物治疗。 如果是鼻窦的手术，确保你的鼻窦CT检查结果是近期3个月以内的，如果大夫觉得你的鼻窦CT检查不符合要求，（如：我院检查的鼻窦CT是薄层扫描的，同时可以导入影像导航系统进行鼻窦手术）这个时候就需要重新进行鼻窦CT的检查。 同时在饮食上需要注意避免辛辣刺激性食物及尽量少进食牛奶制品。 二、住院期间，在准备手术之前，你需要准备和注意的事情有哪些呢？ 住院之后需要完善血液方面的检查，包括三大常规，肝、肾功能，电解质，乙肝两对半及传染病方面的筛查，主要是了解有无其他器官的功能异常，胸片检查和心电图检查都是必须的，因为可以排除是否有肺部感染，肺结核的情况，同时也能了解你的心脏功能，是否可以耐受手术，如果这些检查都没有问题，就可以准备进入手术前的准备。 住院期间的手术前一天，我们护士会对你进行手术前的鼻腔清理和备皮（剪鼻毛），同时会交代手术前的注意事项，大夫会安排时间和你进行手术前的谈话，也就是向你解释手术的情况，如何手术，术中有何并发症及手术中、手术后可能出现的风险及处理，如果你了解了手术的全部情况，就可以签署手术同意书 因为手术大部分选择全身麻醉，所以，手术前一天，麻醉师还会对你进行手术前的评估，如你的情况是否可以进行全身麻醉，有无麻醉的禁忌，并且还会向你交代麻醉的操作过程，及有可能出现的风险及并发症，如果你了解了麻醉的情况及风险，就可以签署麻醉同意书，如果你是选择局麻手术，那就由手术大夫向你交代麻醉的相关情况。 住院期间为了控制鼻腔和鼻窦黏膜炎性，减少手术中出血及提高手术的疗效，我们还会进行术前的抗生素及激素的静脉输液，鼻喷激素药物，及口服粘膜促排剂治疗。 手术当天需要注意的是如果你是选择全身麻醉手术，术前需要进食8小时，如果是局部麻醉的病人饮食上不需要特殊处理，但也建议病人适当进食容易消化食物，防止术中出现麻醉药物反应引起的呕吐导致误吸，手术当天如果有口服降压药或者控制血糖的药物，可以晨起后口服，少量饮水不影响麻醉。术前有些病人可能会紧张，我们会适当的使用皮下注射的镇静剂。 医疗是非常严谨的，只有万事俱备，才可以做到万无一失，术前的准备工作除了医师护士尽力做好，还需要你自己的配合，这样才有机会达到我们大家所期望的鼻窦炎手术治疗的最大效果。 更多>

组织检查，因为一旦鼻内窥镜发现鼻咽部有隆起或者异常的粘膜改变，我们会建议进行局部切取活组织进行病理检查，这个是诊断是否鼻咽癌的金标准，这个检查是在鼻内镜下进行，需要门诊进行局部的麻醉，在鼻内镜下使用息肉钳在鼻咽部隆起的组织夹取一块组织，送病理检查，操作的过程中会有出血的情况，可以门诊进行止血，一般整个过程大概需要半小时左右，操作结束建议患者在门诊休息半小时再离开，避免术后出血而不能及时治疗。 鼻咽部增强CT及MRI扫描鼻咽部增强CT及MRI检查可以明确鼻咽癌对周围颅底骨质及颅内软组织的侵犯情况，对鼻咽癌肿瘤的分期有指导意义，并且可以作为治疗后判断是否复发及残留的对照，也是治疗后随访的检查手段 更多>

大家好，我是王再兴医生，很多鼻炎或者鼻窦炎的患者就诊后，被告知需要进行鼻腔的盐水冲洗或者鼻腔盐水喷雾器的治疗，这个时候很多人都不知道为什么要鼻腔冲洗，也不清楚鼻腔冲洗的好处，鼻腔冲洗液选择那种比较好，还有就是鼻腔冲洗的具体步骤有哪些，而很多医生也很少有时间或者耐心去详细解释该如何进行正确的鼻腔冲洗，最近在美国进修学习期间发现这边非常重视鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦疾病治疗中的作用，而这边的医生在门诊也会很详细的告知患者如何进行鼻腔冲洗，并且根据不同的病情会添加不同的药物溶液进行鼻腔冲洗，甚至有些情况下我们认为应该用药治疗的情况，这边的医生只是开具鼻腔冲洗的医嘱，而再次复查后的症状也有明显改善，为此，我 更多>