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耳硬化症（otosclerosis）系发生在内耳骨迷路包囊的病变，以海绵状变性为病理特征，以双耳不对称性、进行性听力下降为临床特征。本病白种人发病率高于黑种人、黄种人及北美土著人。 【病因】 尚不明确，可能与以下几种因素有关： 1.遗传性因素：部分耳硬化症患者有家族史，目前认为本病是常染色体显性或隐性遗传。 2.病毒因素：耳硬化症的发病可能与麻疹病毒感染有关。 3.内分泌因素：本病女性发病率高，且于妊娠期症状加重，因此认为本病发病与激素水平有关。 4.免疫因素：研究表明耳硬化症患者血清中自身抗体水平增高。 【病理卢连军 主任医师 2015-11-23 09:32:01
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耳硬化症的手术效果非常好。现在我的耳硬化症手术都是在耳内镜下进行，非常微创。下面是一例我2020年6月做的耳硬化症手术的术前术后听力对比图，可见患者术前左耳听力呈中度混合性耳聋，听一般谈话都有困难，而术后听力完全正常，不仅气骨导差消失，而且骨导听力也提高了正常了，手术效果非常好。陈杰 主任医师 2020-09-26 19:09:17
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【掌健识】全国爱耳日：听力下降谨防耳硬化症做健康的传播者，一路同行，一起成长小丽怀孕后，家人发现她经常“耳背”，有时就在她旁边说话也没反应。开始觉得可能是怀孕后注意力不集中导致的，但随着孩子出生，“耳背”情况竟然越来越严重，于是来到医院，经过专业检查，被诊断为耳硬化症。什么是耳硬化症？耳硬化症（otosclerosis），也称耳海绵化症（otospongiosis）。硬化和海绵化听起来是两个极端，那么到底是硬化还是海绵化呢？这就要回溯到该病最初被发现的时候了。当时，最初的命名者由于没有搞清楚具体的发病机理及病理变化，误把鼓室粘膜硬化当成了镫骨底板固定的原因，所以命名为耳硬化症。事实上，正常陈兵 主任医师 2021-04-07 22:46:57
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耳硬化症，标准的学名应该叫耳硬化。 耳硬化，目前病因不清楚。可能和遗传，免疫，或者是病毒感染有关系。耳硬化的病理机制是在镫骨的周围，出现了新生的骨质，这些新生骨刚开始的时候是疏松的，到后面逐渐硬化，并导致镫骨的固定，失去传音功能，使听力进行性减退。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科王武庆 耳硬化症的发病率与人种有很大关系，白种人发病率高，黑人发病率最低，黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。 患者往往在成年以后，出现逐渐加重的听力下降，有的女性患者在妊娠和分娩之后会加重病情。发病可以双侧也可以单侧。 鼓膜正常的传导性聋就要考虑耳硬化的可能性。许多20岁以下的患者也会因为自己的听力王武庆 主任医师 2018-08-07 01:40:30
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耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。怎样预防耳硬化症呢？ 1、年轻人不能过多、过长听MP3等，过多使用耳机，也会引起听力的慢性损伤。如果确实需要持续使用耳机，应每隔半小时适当休息一下。 2、应尽量避免给新生儿、儿童使用氨基糖甙类药物(即链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)。 3、有聋儿生育风险的夫妇，应接受遗传指导和产前咨询。 4、应预防耳外伤和感染。 5、应注意避免引起耳聋的可能诱因，比如：连续熬夜或觉得身心疲惫、精神紧张时，就应注意调整和休息。 6、慢性中耳炎应尽早治疗，避免耳聋继续发展。手术治疗是提高段海静 主治医师 2018-07-29 15:43:17
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在混合性耳聋的耳硬化症患者，同时进行VSB植入和镫骨底板切除、Piston 植入手术，VSB可以补尝感音神经性聋的听力损失部分，而镫骨底板切除、Piston 植入可以使骨气导差消失（消除传导性聋）[18]。平均气导阈可改善 32 dB，言语识别率改善 25 dB[19 ]。北京301医院耳鼻咽喉头颈外科邹艺辉邹艺辉 2018-07-20 05:00:58
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耳硬化患者镫骨的正常骨质被吸收且为富含血管的新生海绵状骨质所替代，继而导致镫骨固定并失去正常的传音、扩音功能，当病变进一步发展而侵及耳蜗时将影 响感音功能。临床上病人常常表现为进行性传导性耳聋、耳鸣，早期可单耳发病，后期常涉及双耳，耳鸣可早于耳聋出现。如果不加干预，病变进一步发展，可出现 兼有传导性与感音神经性耳聋的混合性耳聋。 绝大多数耳硬化患者的听力下降始于10~30岁，由于早期症状隐匿，部分患者难以准确描述耳聋开始的确切时间，部分女性患者的耳聋在怀孕、分娩等特定状态下加重，陈小姐的情况即是如此。该病有一个重要特征，即患者在安静环境中听觉困难，而在 嘈杂环境中听力反而提高，此陈正侬 主任医师 2016-11-07 12:25:06
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耳硬化通俗地讲就是本来活动的镫骨底板慢慢固定了，从而声音传入耳蜗的效率降低，引起听力下降。 听骨链畸形通俗地讲就是听骨链天生畸形，而导致声音传入耳蜗的效率降低，引起听力下降。 无论是早期的耳硬化还是听骨链畸形，其最重要的临床表现都是传导性听力下降，其两者之间的鉴别往往依靠病史：耳硬化症是慢慢出现的听力下降而听骨链畸形是自幼出现的听力下降。 耳硬化和听骨链畸形的手术效果非常好，可以说是效果最好的耳科手术之一。 效果好到什么程度？好到：如果是局麻手术，在手术过程中患者就会跟你讲听力明显提高；好到：术后即使在耳道填塞耳部包扎的情况下，听力也比术前改善；好到：术后患者觉得声音太大不适应陈杰 主任医师 2020-06-27 14:16:15
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耳内镜手术的适应症：鼓膜修补鼓室成形手术；胆脂瘤手术；耳硬化症手术；听骨链畸形手术；耳道成形手术；鼓室探查手术；鼓膜置管手术；部分鼓室肿瘤手术；内耳内听道肿瘤手术；胆固醇肉芽肿手术；面神经手术；等。陈杰 主任医师 2020-06-27 13:45:55
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，BAHA可做为耳硬化症的第三种选择，可使患者听力和生存质量获得明显的改善。 总的来说，双侧先天性外耳道闭锁、中耳炎、耳硬化症患者，在一侧佩戴BAHA后，生活质量、纯音听阈值全部得到改善， Ricci 报道85.1%患者气骨导差消失，但相比较而言，BAHA对双侧先天性外耳道闭锁患者效果最好。邹艺辉 2018-07-20 05:02:20
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