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HDL-C。Anacetrapib耐受性良好，轻微升高血压和肾小球滤过率，降低新发糖尿病的趋势。不过，其是否上市存在不确定性，能否开启调血脂药物的新篇章（升高HDL-C降低心血管病死亡率）将拭目以待。 小结：迄今为止，3种降脂新药-胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂和CETP抑制剂均是与他汀联合使用取得心血管方面的理想结果，而单独应用降低LDL-C并未带来更多获益。他汀类药物在心血管疾病的一级和二级预防中的核心和基础地位不可动摇。 常见的几个误区 全球各个指南不尽相同，但都缺乏更多老年人，特别是80岁的老年患者降脂治疗安全性的可靠数据，造成临床无所适从。欧美指南推荐高强度大剂量他汀，不过有评论称这是聂龙飞 主治医师 2017-10-15 19:52:12
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/d理由:心力衰竭治疗中，更高的剂量并无额外收益，并可能增加毒性风险;减慢肾清除率而导致毒副作用。用药推荐:避免。证据质量:中。推荐强度:强。⑥硝苯地平，立即释放理由:潜在的低血压、引起心肌缺血的风险。用药推荐:避免。证据质量:高。推荐强度:强。⑦螺内酯(＞25mg/d)理由:在心力衰竭老年人中，高钾血症的风险更高，尤其是服用＞25mg/d或同时服用NSAID，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂或钾补充剂。用药推荐:避免用于心衰或CrCI＜30ml/min的患者。证据质量:中。推荐强度:强。二、老年人应避免使用的心血管药物新版指南推荐避免使用的药物按照疾病症状进行了分类，即因药物－疾病戴国明 副主任医师 2018-08-14 07:38:47
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的策略，对老年高血压控制过程宜采取逐步分阶段达标，兼顾老年人的认知功能，生活质量，心血管危险因素和并存疾患。具体如下： 1.非药物治疗是老年高血压防治的基石，应该贯穿于血压管理的全程。 2.老年收缩期高血压以降低收缩压为主，避免过度的舒张压降低，治疗过程中注意根据患者衰弱状况优化药物选择，避免体位性低血压等不良事件的发生。 3.尽量选择长效制剂。 4.利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）均可作为初始选择的药物，但不建议β受体阻滞剂单药治疗用于没有强适应证者，但应合理应用于合并冠心病、慢性心力衰竭、伴快速性室上性心律失常等老年患者苏崇一 副主任医师 2018-08-16 08:31:16
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延缓心血管衰老所需的最佳锻炼“剂量”一直是业内人士讨论的焦点。美国运动与环境医学研究所的研究人员以102名60岁以上且坚持锻炼超过25年的老年人为研究对象，按照锻炼频率将其分组，并测量他们动脉血管的硬化程度。 结果发现，不同的锻炼频率会对不同大小的动脉血管产生影响。每周2至3次、每次30分钟以上的锻炼可以减缓主要向头颈部输送有氧血液的中动脉出现硬化，而要使主要向胸腹部输送有氧血液的大动脉保持年轻，则需要每周4至5次、每次30分钟以上的锻炼。 研究人员说，虽然这项研究并没有将锻炼强度、锻炼方式、饮食习惯、社会背景等可能影响心血管健康的因素考虑进去，但最新研究成果仍有助于制定长期的锻炼规划姚永峰 住院医师 2018-05-28 20:19:45
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。 很多人都是有明显的症状去医院就诊时才发现了肺癌，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状，其次是声嘶。最后还会导致面、颈部水肿、最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。 肺癌手术治疗后还可能有一些并发症。 癌手术后的些并发症与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。要警惕肺癌术后的心血管系统的并发症。 年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。 警惕肺癌术后的心血管系统的并发症。对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者匡山 主治医师 2018-11-01 15:15:41
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固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择，联合治疗有利于血压达标。6.高血压是一种心血管综合征，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。7.高血压是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐，限酒，控制体重，有利于预防和控制高血压。8.关注儿童与青少年高血压，预防关口前移，重视继发性高血压的筛查和诊疗。9.加强高血压社区防治工作，定期测量血压，规范管理，合理用药，是改善我国人群高血压知晓率，治疗率和控制率的根本。老年高血压的药物治疗策略2010版《中国高血压防治指南》老年高血压患者是CCB的优先推荐人群。对于老年高血压，我国完成的Syst-China刘烽 主治医师 2018-04-20 05:26:48
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效果是最强的。Framingham研究中，对65岁、有心血管并发症的老年人进行了18年的随访研究，发现收缩压140-150mmHg的患者组心血管风险最小，提示可能是老年人的合适血压水平。老年患者舒张压应降到什么水平尚不清楚。SHEP研究认为,舒张压 60mmHg时，预后不良，风险增加；Framingham研究观察到J形曲线；IN-VEST研究同样显示了高血压冠心病患者降压治疗有J形曲线，舒张压在60mmHg，则心血管事件增加，这是因为舒张压降得过低，会影响冠状动脉血流灌注。但Syst-Eur研究未能证实舒张压降至55mmHg有害,故究竟舒张压降至什么程度为好，还需进一步研究。2007年ESC巴·巴音斯勒玛 主治医师 2017-12-12 12:59:23
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1.老年高血压形势严峻根据弗雷明汉心脏研究，60岁人群中大约有60％的人患有高血压，70岁人群中约有65％的男性和75％的女性患有高血压。该研究中，55岁正常血压人群中有90％发展为高血压。老年人更可能患有高血压并发症及不可控疾病。与相似血压水平的年轻患者相比，老年高血压患者心输出量较低，外周阻力较大，脉压差较大，血管内容积减少，肾血流量下降。在治疗老年高血压时，必须考虑这些与年龄相关的病理生理差异。2.治疗老年高血压患者会获益吗？大多数老年高血压患者存在多种并发症，这极大地影响了高血压本身的治疗。他们与年轻患者相比治疗难度会增加，常常需要多种药物来控制其血压。并且在治疗的过程中，较为虚弱的杨爽 主任医师 2017-10-28 22:36:38
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健康自测A.不妨回答下面8个问题，如果答案是肯定的，说明心血管系统良好。1）面色是否红润光泽？2）视力是否敏锐？3）在冷天或夜间，感到手指、脚趾温暖吗？4）面对困难，有勇气和智慧战胜它吗？5）四肢灵活轻快吗？6）在日常工作中，头脑清醒、思维敏捷吗？7）血压正常吗？8）如果已步入老年，精神状态和记忆力良好吗？B.对下面7个问题的答案如果是肯定的，那么心血管系统健康状况就比较差,将对现在或将来的身体产生不良影响。1）是否感到非常疲劳和四肢无力？2）你感到心烦意乱吗？3）你感到头晕目眩吗？4）你感到视力模糊吗？5）在轻微活动之后，你常抽筋吗？6）你的血压高吗？7）是否过早的出现了衰老迹象王光辉 副主任医师 2018-04-13 08:17:02
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多见于老年糖尿病患者，死亡率高达15%～20% ，为老年糖尿病患者最严重的急性代谢并发症。慢性并发症：心、脑血管并发症占老年死亡原因第6位，80%老年糖尿病患者死于心血管合并症。老年糖尿病周围神经病变和自主神经病变均随年龄增加。老年糖尿病患者白内障、视网膜病变和青光眼明显多于年轻患者。老年糖尿病的治疗特点老年糖尿病多属2型糖尿病，在选择口服降糖药时，避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药如格列本脲、格列美脲等，以避免低血糖的发生。用药时要特别注意老年人的肝、肾功能，对病程长的老年糖尿病患者已出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者宜尽早改用胰岛素。因老年人对低血糖耐受差，后果严重，对老年糖尿病陈耀 主任医师 2020-12-05 21:46:38
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