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  • 脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人的脊髓全长41-45厘米。脊髓是神经系统的重要组成部分,其活动受脑的控制,是上、下传导通路的中继站;这些传导径路将各种感觉冲动传达到脑,进行高级综合分析;脑的活动通过脊髓的下行纤维束,包括执行传导随意运动的皮质脊髓束,使动作协调、准确、免除震动。脊髓本身能完成许多反射活动,但也受脑活动的影响。  脊髓蛛网膜炎是脊髓蛛网膜的一种慢性炎症。在某种因素的作用下,使蛛网膜逐渐变厚,与脊髓或神经根粘连,形成囊肿阻塞蛛网膜下腔隙,压迫脊髓,或影响脊髓血液循环,最终导致脊髓功能障碍。  脊髓蛛网膜为半透明的薄膜,位于硬脊膜与软脊膜之间,向上与脑蛛网膜相延续。脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙,两层膜之间有许多结缔组织小梁相连,间隙内充满脑脊液。  蛛网膜本身少有血管供应,缺乏炎症反应能力,在病原的刺激下,血管丰富的硬脊膜与软脊膜可发生活跃的炎症病变,范围常可累及几个脊髓节段,在慢性期蛛网膜的纤维增厚、颜色灰白、失去透明度而呈混浊,有时出现大小不等的白色斑点这些病变常与硬脊膜、软膜、脊髓或神经根相粘连。早期脊髓表面血管充血扩张,晚期血管壁增厚使血管腔缩小。  【本病的病因常见为以下几种】  1. 全身或椎管内炎症  此为本病的主要原因。起病前常有发烧或感冒、结核、盆腔炎、脑膜炎、阑尾炎等全身感染,可由细菌和病毒引起。其中结核性脑膜炎引起者最多。  2. 创伤  可为脊柱外伤。如果脊柱骨折和脱位引起脊柱脊髓手术后并发。  3. 脊柱和脊髓本身的病变  如脊柱结核、硬脊膜外、下脓肿、椎管内肿瘤、蛛网膜下腔出血、椎间盘脱出等,均可并发蛛网膜炎或治疗后遗有蛛网膜黏连。  4. 化学药物的刺激  鞘内注入抗生素、各种造影剂、麻醉剂及其他化学药物等可以导致蛛网膜粘连。  5. 目前暂时寻不到病因  尽管上述病因较多,但是仍然有相当一部分病例追寻不到病因,这类人群占人群的44%-66%。
    张建众 健康号 2018-07-10 09:13:17
  • 1、巨细胞病毒性视网膜炎如何治疗? 通过免疫力低下病史和眼底典型表现,可临床诊断巨细胞病毒性视网膜炎,需要进行眼部前房穿刺,进行房水巨细胞病毒PCR检测以确诊。主要是眼内注射抗病毒药物治疗,早期治疗效果较好。 2、巨细胞病毒性视网膜炎症状有哪些? 巨细胞病毒性视网膜炎的主要症状为眼前固定黑影、视物模糊、暗点、或视力下降等。巨细胞病毒性视网膜炎只发生于免疫力低下人群,例如艾滋病患者和器官移植术后患者,正常人不会得此病。。 3、艾滋病患者容易得巨细胞病毒性视网膜炎吗? 巨细胞病毒性视网膜炎是艾滋病患者致盲的主要原因,是因为抵抗力下降后,视网膜的巨细胞病毒复制得不到有效抑制,因而破坏视网膜的组织细胞,出现“奶酪+番茄酱”样的改变,病变范围逐渐扩张,最终导致失明。如能及时通过眼内抗病毒药物注射治疗,可以有效控制病情。
    陶勇 主任医师 2017-03-23 03:06:07
  • 很多患者遭受舌咽神经痛的折磨,但是不知道舌咽神经痛的发病原因,因此治疗的时候,不能对症治疗,治疗比较盲目。下面,我们请权威专家详细讲解一下舌咽神经痛的发病原因,希望能够对患者治疗有所帮助。   我院专家指出:舌咽神经痛常见的发病原因有:   1、神经发生脱髓鞘性变,引起神经传入冲动障碍所致。   2、桥脑、小脑角的血管异常和肿瘤、珠网膜炎、椎动脉病,以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤等也会引起舌咽神经痛。   3、颅外血管疾病,如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能诱发舌咽神经痛。   了解舌咽神经痛的病因后,希望大家能够积极预防原发病,并且针对病源
    唐宗椿 主任医师 2015-06-14 14:50:23
  • 舌咽神经痛是一种常见的神经内科疾病,使人们身心痛苦不堪,舌咽神经痛的疼痛的性质与三叉神经痛极为相似,都呈现间歇性发作。那么,舌咽神经痛发病还有什么特点呢?西安医学院第二附属医院赵海康主任下面为大家讲解。舌咽神经痛的病因尚不明确,一般也无病理变化发现,除了罕见的病例有桥小脑角肿瘤或颈部肿瘤。男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康根据发病原因的不同,舌咽神经痛可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。原发性舌咽神经痛的病因尚不清楚,继发性舌咽神经痛的病因主要有小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等。舌咽神经痛与三叉神经痛相似
    赵海康 主任医师 2018-08-27 18:59:39
  • 舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。病因不明,可能为神经发生脱髓鞘性变,引起神经传入冲动障碍所致。在继发性病因中,包括桥脑、小脑角的血管异常和肿瘤、珠网膜炎、椎动脉病,以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤。有人认为颅外血管疾患,如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能成为本病的病因。那么舌咽神经痛症状有哪些呢?中国医科大学航空总医院神经外科陈国强舌咽神经通症状有以下几点:1.好发年龄:35—50岁。2.有间歇期。3.疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。4.发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。5.患者有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛
    陈国强 主任医师 2020-11-12 16:03:15
  • 伴有贫血者很难治疗,宜少量多次输血。  3、肾脏功能测定:在疾病早期,肾功能受影响较小,至晚期肾功能有不同程度的减退。二、其他辅助检查  1、眼底检查:可见出血、渗出及典型符合肾炎之网膜炎。轻度慢性肾炎,眼底检查可以正常。  2、肾脏活组织检查:在妊娠期可做肾脏活组织检查,对明确诊断、了解病变程度有很大帮助。
    梁玉芳 主治医师 2018-08-22 18:59:21
  • 舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。病因不明,可能为神经发生脱髓鞘性变,引起神经传入冲动障碍所致。在继发性病因中,包括桥脑、小脑角的血管异常和肿瘤、珠网膜炎、椎动脉病,以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤。有人认为颅外血管疾患,如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能成为本病的病因。在诊断上需要首先排除颅内占位性疾病和颈部疾病,需要做颅脑核磁共振与颈部CT检查。还需要与三叉神经痛、颈椎病、面神经中间神经痛、喉上神经痛进行鉴别。舌咽神经痛临床诊断1、病史中询问疼痛的部位和性质,与饮食有无关系,疼痛是否向耳部放射。2、嘱患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷
    王景 主治医师 2020-08-14 10:24:00
  • 充血,边缘模糊;继之水肿3D。 视神经网膜炎。 6.对比敏感度(CS)变化 7.色觉变化 :红绿色觉改变明显。 8.VEP:P100潜伏期(传导时间)延长,振幅(神经组织活性)下降,对视交叉前、视交叉和视交叉后病变定位较视野检查敏感。 9.继发性视神经萎缩 4~6周后 治疗: 1.寻找病因:常见三因素—血管性病变、炎症、肿瘤 中老年—血管性病变;青年—脱髓鞘疾病(双眼Leber病) 定期头颅CT和MRI检查 2.糖皮质激素 :早期大剂量,维持2个月。 a)甲强龙—500~1000mg +10%GS500ml(3~4h) , qd × 3~5d 50mg/d, 渐减量至停药
    陶勇 主任医师 2019-11-18 18:44:23
  • 、视野缺损。① 眼部外伤  使眼球的屈光系统受损导致视力下降。②眼睛外观正常,突然视力下降原因为:视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎和糖尿病,眼底出血、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急性甲醇、奎宁类中毒等。③眼部充血或感染伴视力很快下降原因:急性闭用性青光眼、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎,重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤等。④眼睛无充血的视力逐渐下降原因:近视眼、老花眼、弱视,白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤
    赵开胜 副主任医师 2018-08-15 17:34:49
  • 发表者:赵卫国两年前,身体一直很不错的张老伯突然犯了三叉神经痛。那说来就来的剧痛使性格开朗的他变得终日郁郁寡欢、沉默不语,吃东西不敢咀嚼,只能来个囫囵吞枣,连日常的个人卫生如洗脸、刷牙、剃须等也胆战心惊,因为无论是说笑、打呵欠、张口咀嚼,或是稍稍触碰口腔内、面颊部,都可能引来面部一阵阵钻心刺骨的剧痛。有时在睡眠中或许是面部碰到了枕头,突然痛醒,搅得他常常彻夜难眠。张老伯曾去过许多医院就诊,服用过不少药物,但效果并不明显。有一次服用卡马西平后,全身出现了斑斑点点的皮疹。医生诊断为药物过敏,住院治疗了好几天才逐渐消退,吓得他不愿意再服药了。前些日子、张老伯去医院做了三叉神经封闭治疗,可是脸部麻木了好一阵子之后疼痛依然会不邀而至。  最近,他去看神经外科,医生仔细检查后提出用微创手术解决三叉神经痛的治疗方案,张老伯抱着试试看的心情接受了治疗。手术成功了,张老伯住院一个多星期,回家后俨然换了一个人,过去经常愁眉苦脸并且因为怕痛也不敢张嘴笑的他终于又发出了爽朗的笑声,吃起饭菜来也津津有味,洗脸、刷牙等再也不必担惊受怕……  三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区内反复 的发作性剧痛,多发生于中老年人,绝大部分为单侧性。疼痛发作前常无先兆,为骤然发生的闪电般、刀割样剧痛。在患侧三叉神经分布区的某处,如上、下唇外侧部,鼻翼、门齿、舌及面颊部等存在特别敏感的触发点,稍受触动即可引起疼痛发作,医学上将它形象地称为「扳机点」,就像枪的扳机一样,一触即发。因此,即使在疼痛没有发作的间歇期,患者也不敢大声说笑、洗脸、刷牙或触碰面部,连吃饭也是小心翼翼,以致影响食欲。久而久之造成患者营养不良、个人卫生状况差、情绪低落甚至精神抑郁,严重影响患者的正常生活。  三叉神经痛在病因上有原发性和继发性之分。目前认为,原发性三叉神经痛大多是由于三叉神经感觉支在靠近桥脑处受异常行走的血管骑跨和压迫,造成神经冲动「短路」所致。医生为张老伯做的手术叫做「三叉神经显微血管减压术」,这种手术在中国开展己十多年,手术疗效可高达80%-90%,长期随访复发率在5%以下。手术只需在耳后局部剃发,切开皮肤,开一个直径约2厘米的骨窗,然后在显微镜下打开蛛网膜,找到受血管压迫的神经,将一片特制的小垫片插入血管与神经之间,保护神经不再受压,缝合切口,手术即告完成。术中出血很少,无需输血。术后恢复快,一般7天拆线后即可出院。可见,三叉神经显微血管减压术对于上述病因引起的三叉神经痛的根治,具有良好的效果,为这些疼痛反复发作、药物治疗效果不佳的患者彻底解除了痛苦。  至于继发性三叉神经痛,更是不容小觑,因为它往往是颅内病变的一个重要信号,如肿瘤、血管畸形、动脉瘤及蛛网膜炎等。35岁的黄女士初发三叉神经痛,经检查发现其原发病为颅内靠近三又神经根部的脑膜瘤。由于及时诊断和手术,肿瘤得以全切除,三叉神经痛也不治而愈。倘若延误诊治,肿瘤日渐增大,可能她的性命难保。  提醒初发三叉神经痛的患者:及早到神经专科去检查,以明确诊断。若为「三叉神经微血管减压术」适应症的患者,可接受此手术治疗;而其他原因引起的则早诊断,早去除病因,切勿因「忍痛」而留下遗憾。
    赵卫国 主任医师 2017-11-17 13:09:07
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