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  • 绒毛膜癌,简称绒毛,是一种恶性程度很高的肿瘤。绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。 解放军第309医院放疗科匡山  临床表现 :    a、不同妊娠史 绒癌来自异常或正常妊娠,但至少50%有明显葡萄胎病史。根据北京414例绒癌有明确前次妊娠史者,直接来自前次妊娠为葡萄胎者占56.8%;前次妊娠为流产或足月产,但有葡萄胎史者,计为来源于葡萄胎,则绒癌来源于葡萄胎者率为69.1%,葡萄胎的绒毛潜存于体内已无庸致疑。葡萄胎滋养细胞的恶变率,远较妊娠细胞为高
    匡山 主治医师 2018-11-01 11:54:01
  • 绒毛膜癌由滋养细胞发生恶性变化而来,为高度恶化的滋养细胞肿瘤,滋养细胞失去了原来的绒毛,成葡萄胎的结构,散在地侵入子宫肌层,不仅造成局部严重破坏,还可转移至其他组织器官,致患者迅速死亡。有资料显示,绒癌绝大多数发生于妊娠后的某一时期,极少数发生于绝经后。发生在妊娠3个月之内的绒癌约占44%,1年以内者占67.2%,1年以上者占32%,个别的可与妊娠同时发生,并可通过脐血传给新生儿,导致新生儿绒癌。初孕或初产后发生绒癌者约占本病总数的20%。绒癌50%来自葡萄胎,25%来自流产,25%来自足月产。 一、异常表现1.阴道流血:为常见症状,表现为葡萄胎、流产或足月产后不规则阴道出血,量多少不定
    唐三元 主任医师 2020-01-20 09:42:50
  • 恶性肿瘤都会有转移的问题,绒毛自然也不例外,下面简单介绍一下绒毛膜癌常见的转移部位:  1、常见的为肺部转移,患者可有喀血症状,也可因其他病症就诊经胸透或肺部摄片而查出。  2、阴道、外阴转移结节在妇科检查时很易查见、为圆形或长圆形,1至数厘米直径,阴道下部前壁较多,有时破溃出血,少数造成大量阴道流。解放军第309医院放疗科匡山  3、脑转移也不时发生。可为脑实质转移或穿透蜘蛛形成蜘蛛下腔出血。患者出现头痛及占位性病变,如某肢体瘫痪。出血多时,则出现昏迷,甚至即刻死亡。有的患者突然发生昏迷死亡,尸检证实为脑绒毛膜上皮癌,而子宫并无原发病灶。  4、视网膜转移,有的双侧视网膜均受侵犯
    匡山 主治医师 2018-11-01 12:19:00
  • 前几天,一个35岁女性因为咳嗽、间断咯血一周来门诊就诊,常规验血常规,做胸部CT,胸部CT显示右肺一个3.5cm肿块,这种单发的不规则肿块,恶性可能性很大,在问诊过程中,仔细询问了她整个发病经过和既往的病史,一个细节引起了我的注意。她说半年前意外怀孕了,只好去做了流产,感觉流产之后免疫力下降了,身体一直不好,老是感冒咳嗽,最近还出现了咳血。这个流产病史让我很是警觉,建议病人抽血查一下β-HCG(人绒毛促性腺激素,正常值小于5),结果显示她的β-HCG>1000mIU/ml。这个异常的结果提示病人很可能患的是一种少见的妇科恶性肿瘤——绒癌。这个病人后来去其他医院做了妇科彩超和刮宫活检证实确
    胡洋 副主任医师 2021-09-17 19:57:06
  • 恶性滋养细胞肿瘤是一种起源独特的妇科肿瘤,它不像一般肿瘤来自病人自身的器官和组织,而是起源于妊娠期胎盘绒毛的滋养细胞恶变。根据病理组织学的结构,恶性滋养细胞肿瘤又分为侵蚀性葡萄胎、绒癌胎盘部位滋养细胞肿瘤和中间型滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎基本上来自良性葡萄胎,病变已侵犯到子宫肌层,或者已转移到远处器官,具有恶性肿瘤的破坏性,但无论是原发灶还是转移灶,病理组织学显微镜检查肿瘤切片中仍能看到水肿绒毛的形态。而绒癌的起源则比较多样化,其中50%~60%来自葡萄胎,其余的则可继发于流产(包括人工流产、自然流产和宫外孕)或足月产后。它与侵蚀性葡萄胎的不同之处,是滋养细胞完全失去了绒毛的形态,所以
    赵峻 主任医师 2020-06-11 09:40:24
  • ——老万话葡萄6K是某进修大夫转过来的患者,产后淋漓出血,血hCG持续升高,拟诊绒癌,老万让她去拍了张片子,结果提示肺部有转移灶。K满脸忧虑含泪欲滴:“大夫,我这是几期呀?还能治吗?”北京协和医院妇科肿瘤万希润“III期,治愈可能90%以上”。吹牛呢吧?III期,不是属于晚期吗?癌症能够治愈?不是说五年生存率吗?……其实,统称癌症的恶性肿瘤相互之间的差异还是很大的,评估手段、治疗方式、效果判定等等迥然不同,不可一概而论。就像是坏人,有的只是小偷小摸,有的则是杀人越货;有人是一时糊涂,有人是累累惯犯;即便都是恶性犯罪,激情杀人和恐怖袭击也是差异极大。同样是犯罪,危害程度不同,惩治手段不同,结局
    万希润 主任医师 2019-10-21 16:22:21
  • 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,主要包括葡萄胎,侵蚀性葡萄胎、和绒毛膜癌。其中葡萄胎是良性的,侵蚀性葡萄胎和绒癌属于恶性,但是大部分恶性滋养细胞肿瘤可以通过治疗得以痊愈。一、发病原因妊娠滋养细胞疾病绝大部分继发于妊娠,比如流产、足月产、宫外孕等。具体病因不明,目前认为可能地原因有营养缺乏、内分泌失调、病毒感染、空卵受精、染色体变异、免疫学说。华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科、肿瘤专科朱涛二、主要症状其主要的症状有停经后阴道出血、子宫的异常增大变软、卵巢黄素化囊肿、腹痛以及转移灶表现,常见的转移部位为肺,其次为阴道。三、治疗方法妊娠滋养细胞疾病的主要治疗方式以化疗为主
    朱涛 副主任医师 2020-07-28 14:21:53
  • 宫外孕破裂、内出血、休克甚至死亡;葡萄胎可导致大出血,少数可以恶变成;如果绒毛膜癌耽误治疗时间,可造成全身转移、衰竭、死亡。  了解宫外孕的早期症状很重要,如果有以下症状出现,建议及时到医院进行相关检查,以免出现不良的后果。  1、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。  2、停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。  3、阴道出血:常是少量出血。  4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。  5
    吴连辉 医师 2018-05-04 21:53:34
  • 1.癌胚抗原(CEA):在卵巢粘液性囊腺瘤、宫颈粘液性腺癌中可以升高。CEA在正常成人的血液中很难测出,70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性。2.甲胎蛋白(AFP):是卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤)及含有内胚窦瘤成分的生殖细胞肿瘤标志物。另外,AFP升高可见于原发性肝癌、肝病患者和孕妇。3.HCG:是原发性卵巢绒癌以及卵巢混合性生殖细胞肿瘤标志物;另外临床上常用于早孕、宫外孕、葡萄胎以及与妊娠相关疾病的筛查。
    武伟 主治医师 2017-11-21 16:22:58
  • 松果体区肿瘤实验室检查包括脑脊液β-HCG、PLAP(胎盘碱性磷酸酶)和AFP水平,有助于鉴别各种生殖细胞肿瘤。当AFP升高时,应怀疑卵黄囊瘤和未成熟畸胎瘤;β-HCG升高提示绒毛膜癌,但胚胎性和生殖细胞瘤也可出现β-HCG升高(相对少见)。值得注意的是,当无AFP或β-HCG升高时亦不能完全排除生殖细胞瘤或胚胎性;在肿瘤全切前需获得术中冰冻切片病理结果以指导下一步手术。此外,有些混合性生殖细胞瘤可表达多种肿瘤标志物。
    赵帆 副主任医师 2022-07-22 22:47:48
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