视神经脊髓炎辅助检查1、急性期患者多有脑脊液细胞数及蛋白的增高，与多发性硬化不同，只有少数病者可出现寡克隆igg带。2、视觉诱发电位及体感诱发电位多有异常。3、脊髓核磁共振检查发现，80%以上的复发型病人的脊髓纵向融合病变超过3个，或3个以上脊柱节段，通常为6~10个节段。图片视神经脊髓炎相关诊断典型病例临床诊断并不难，但仅有一次孤立发作且仅有一个部位症状则诊断困难，但后来的临床进展可证实。核磁共振显示的视神经和脊髓病灶、视觉诱发电位、脑脊液检查异常等均可提供重要的诊断依据。注意与单纯性球后视神经炎、多发性硬化鉴别。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解-复发的病程 更多>

视神经脊髓炎谱系疾病患者如何选择预防复发药物？视神经脊髓炎谱系疾病是我国比较常见的一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，主要临床表现为反复出现的伴眼睛疼痛的急性视力下降（视神经炎）、急性发病的肢体无力、麻木、捆绑感以及大小便障碍（急性脊髓炎）以及其他表现如严重呃逆呕吐发作（最后区综合征）、看东西双影（脑干病变）等。几乎100%患者将来会复发。并且视神经脊髓炎谱系疾病有一个特点，复发一次病情就加重一次。不复发，一般病情不会加重。因此一旦确诊，医生会告知你需要尽早开始，长期甚至终生使用免疫抑制剂药物预防复发。随着新的药物出现，越来越多的药物用于视神经脊髓炎谱系疾病的预防治疗，如何选择是每个患者面临的 更多>

1.每日摄入50-80g蛋白质。多吃富含植物蛋白的食物，如豆腐、带皮土豆、蛋清以及谷类、坚果类等食物。2.建议少吃加工食品，特别是动物脂肪的摄入，减少巧克力、甜食和冰激凌的摄入。3.每天吃4-10茶匙(20-50g）的优质食用油，如大豆油、麦胚芽油、亚麻子油，这些油类均可提供每日必须的部分多链不饱和脂肪酸。复旦大学附属华山医院神经内科全超4.应减少碳水化合物中的糖分摄入，选择摄入一些粗粮。如全麦面粉、全麦面包、糙米、燕麦食物。5.多吃蔬菜，水果和沙拉你提高食物中的纤维素成分。6.将每周食用动物肉类的次数减少到2-3次，以鱼类替代，不吃香肠，因香肠内有大量的脂肪。7.保持食物的自然性，应减少摄入精加工的食品。 更多>

。2006 年，水通道蛋白质4 免疫球蛋白G 抗体（AQP4-IgG）的血清学检测被引入了修订后的NOM诊断标准中，具有较高的特异度。后来，术语“NMO 谱系疾病（NMOSD）”被引入，通过血清学检测将疾病进一步分为AQP4- IgG 阳性或阴性的NMOSD。对于AQP4-IgG 阳性的NMOSD患者，主要的诊断依据应包括临床症状，或涉及视神经、脊髓、脑干、间脑异常表现的磁共振成像（MRI）结果；而AQP4- IgG 阴性、或无法进行血清学检测的NMOSD 患者，诊断标准则要求的更为严格，需额外有神经影像学异常发现。该项报告对上述修订内容进行了概括，为临床医师提供了NMOSD 最新的诊断标准和共识推荐 更多>

视神经脊髓炎，一旦患病，对患者的影响是非常大的，所以一经确诊，就必须及时治疗，那么视神经脊髓炎应该怎么治疗呢？ 视神经脊髓炎的治疗方法有很多，比如激素冲击治疗、血浆置换等，前者都是视神经脊髓炎的首选治疗方法，当激素冲击治疗效果不理想时，可尝试进行血浆置换疗法，今天我们就主要来介绍一下血浆置换。 血浆置换的作用 血浆置换治疗法可以很好的帮助患者去除免疫复合物、抗体、细胞因子等疾病相关性因子，所以经常被应用于神经系统自身免疫性疾病当中去，比如自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、急性格林巴利综合征、重症肌无力、CIDP等。 血浆置换是怎么治疗视神经脊髓炎的？ 首先会通过导流管或其他装置将患者的血液引入血浆置换装置，然后将分离出去的血浆过滤掉不要，在补充适当的新鲜血浆或者其他替代品，比如林格氏液以及4%人血清白蛋白；从而清楚患者体内的致病因子以及各种代谢毒素，从而达到治疗的作用。 但是，因其操作的复杂性和有创性，加之价格较激素昂贵，并非所有医院均能进行血浆置换或将其作为首选治疗措施，所以绝大多数患者还是首先采用大剂量激素冲击治疗，当首次大剂量激素治疗无效或效果不明显时，可尝试血浆置换治疗，作为补救治疗，也可作为激素添加治疗措施。 血浆置换治疗最佳治疗时间 不过血浆置换治疗是有一个最佳治疗时间窗的，那就是视神经脊髓炎急性发作或复发后1个月内应用血浆置换治疗的疗效最佳，即30天内为最佳治疗时间窗。如果错过血浆置换最佳治疗时间窗，3个月内应用血浆置换仍可使部分患者获得不同程度的疗效。 所以是建议对于复发症状较为严重的患者，尤其是严重的脊髓炎患者，如有条件应尽早启用血浆置换，或与大剂量激素冲击联合应用，以免延误最佳治疗时间，影响功能恢复。 血浆置换的负面反应 血浆置换虽为有创性治疗措施，但相对安全，不良反应多较轻微且为可逆性的，较为常见的不良反应包括置管处感染、血栓、过敏、一过性低血压、血细胞降低以及低免疫球蛋白血症等；这些不良反应往往在停止血浆置换后数天内即可自行恢复，少数需要药物处理及严密监护。 更多>

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视神经脊髓炎（neuromyelitis optica ，NMO）又称为Devic病，是主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘病。视神经脊髓炎在亚洲中国、日本等人群的中枢神经系统炎性脱髓鞘病中较多见，西方人则以经典型多发性硬化较多。长期以来关于NMO是独立的疾病实体，还是多发性硬化（multiple sclerosis ,MS）的亚型一直存在争议，近年来研究发现NMO-IgG是视神经脊髓炎较为特异的一项免疫标记物，而NMO-IgG可能？就是中枢神经系统水通道蛋白aquaporin-4（AQP4）的抗体，分布于星形胶质细胞足突，其参与血脑屏障。与MS不同，NMO是以体液 更多>

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是一种特发性炎性脱髓鞘和坏死性疾病，主要累及视神经和脊髓，与传统多发性硬化(multiple sclerosis，MS)在临床表现、发病机制等方面存在显著差异。2004年美国学者Lennon等在NMO患者血清中发现了一种与星形胶质细胞(astrocyte，AS)水通道蛋白4(aquaporin 4，AQP4)结合的自身抗体(AQP4-Ab)，并定义为NMO-IgG。随后，血清NMO-IgG结果被纳入新的NMO诊断标准。NMO-IgG的发现不仅有助于脱髓鞘疾病的诊断和治疗，也使NMO的探索更向前进一步。国人NMO较MS常见，国内 更多>

、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。脊髓症候以横惯性脊髓损害较为多见，包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，Lhermitte征，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。脑干症候包括①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状，此表现在NMO中相对特异，有些病例为唯一首发表现。②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。疾病护理视神经脊髓炎病程长，易复发，患者及家属应当明白坚持服药的重要性，提高用药的依从性。尽量避免诱发因素，如感冒、发热、感染、生育、外伤、寒冷、拔牙、过劳和精神紧张，不能随意进行疫苗接种，加强肢体功能锻炼以 更多>

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