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1.什么是神经病理性疼痛？1994年国际疼痛研究学会（IASP）的神经病理性疼痛的定义是“疼痛开始于或起源于外周或中枢神经系统的损伤或功能不良”。2001年该定义简化为“损伤或疾病侵袭到中枢神经系统或躯体感觉系统所导致的疼痛”。这里所说的损伤是指微观或宏观可以识别的与神经系统直接相关的损伤，有别于皮肤、肌肉、软组织和内脏损伤。疾病是指特定的侵犯神经系统的疾病，如自身免疫性疾病、炎症、第二信使系统或离子通道的病理状态。限定为躯体感觉系统损伤可以和神经系统其他类型的损伤相区别，如运动系统损伤引起的痉挛、僵直、肌痛。中日友好医院全国疼痛诊疗中心杨克勤 神经病理性疼痛原因众多，包括物理性的机械损伤杨克勤 副主任医师 2018-09-11 16:32:18
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阿片或非甾体类抗炎药等常规治疗只有部分敏感。 *检查： 神经生理学检查（肌电图、神经电流图、感觉触发电位、F反应） 定量感觉测试 *常见的引发神经病理性疼痛的相关病症 外伤性机械损伤（包括医源性的） 缺血性神经病变 神经根及神经压迫 多发性神经病变（遗传性、代谢性、毒性、炎症性、传染性、类肿瘤性、营养性、淀粉样变和脉管炎）神经丛损伤 残肢痛、幻肢痛 带状疱疹后神经痛 三叉神经及舌咽神经痛 癌症相关神经痛（肿瘤侵犯神经、手术损伤神经、放化疗，放疗损伤神经） 瘢痕疼痛 脑卒中（梗死或出血） 多发性硬化 脊髓损伤 脊髓空洞症/延髓空洞症范颖晖 主任医师 2018-08-03 19:00:39
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2016-11-30 医学参考报疼痛学频道 【据《Pain Physician》2016年 8 月报道】题：脊髓和背角神经根刺激治疗慢性腹股沟、盆腔和腹部疼痛（作者 Adrian B. Levine 等） 慢性神经病理性腹股沟疼痛是一种较为常见的疾病，可由手术或创伤所致，也可作为多种盆腔疼痛综合征的一部分症状自然发生。文献中报道了许多不同的刺激技术治疗这一疼痛，但由于复杂的区域解剖，很难有效确定感觉异常的目标区域。加拿大西安大略大学的 Adrian B.Levine 等在其研究中报道了采用脊髓刺激（SCS）和背角神经根刺激（DNRS）治疗慢性神经病理性腹股沟、骨盆和腹部疼痛的结果。 研究为崔文瑶 副主任医师 2018-07-13 06:19:56
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，带状疱疹后神经痛和纤维肌痛综合征。来自几个研究小组的研究表明，促炎和抗炎细胞因子在人类神经病理性和其他慢性疼痛状态中具有重要作用。有足够的证据表明抗炎细胞因子在动物模型中具有镇痛作用。抗炎细胞因子和伤害感受系统的相互作用为治疗策略提供了可能性和挑战多发性神经病是描述周围神经系统的全身性疾病的术语，其症状涉及运动，感觉和自主系统，其病因是多方面的，并且通常需要大量的检查来揭示患者的病因。大约50％的多发性神经病变会产生疼痛，通常在一个病因组中同时存在疼痛和无痛的神经病变患者，例如在糖尿病性神经病或在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病变中会发生这种情况。因此，多发性神经病变是研究疼痛原因的良好范例，可以在同一病因组内郑拥军 主任医师 2018-10-10 23:11:07
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感谢您的分享王海栋 主治医师 2018-01-04 17:12:26
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神经元膜稳定性有关，通过减少神经元的异常放电而减轻疼痛。加巴喷丁及普瑞巴林作为近年来此类药物的代表，临床应用越来越广泛。加巴喷丁为γ-氨基丁酸(GABA)衍生物，是一种新颖的抗癫痫药，于1993年首次在英国上市。1995年FDA批准加巴喷丁作为癫痫治疗的辅助药物,随后研究发现该药在治疗慢性疼痛综合征方面的独特作用，尤其是治疗神经病理性疼痛。普瑞巴林亦是GABA类似物，但与加巴喷丁相比，普瑞巴林起始剂量即可发挥疗效，剂量调整快，控制疼痛更为快速。因此，包括美国神经病学学会、国际疼痛学会在内的许多国际学会均推荐普瑞巴林作为PHN的首选治疗方案之一。一、适应症中国说明书：本品用于治疗带状疱疹后神经痛罗露露 副主任中医师 2018-07-18 02:25:07
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王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:53:17
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糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病终末期并发症之一，也是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一。有研究显示，1型糖尿病患者的神经病变发生率约为66％，2型糖尿病者约为59％。糖尿病周围神经病变的临床表现多样，而痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，也是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。广东省中医院内分泌科刘振杰 神经病理性疼痛的定义和发病率 1994年，国际疼痛研究学会将疼痛定义为：伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验。疼痛按照病理生理机制分为伤害感受性疼痛（nociceptive刘振杰 主任医师 2018-07-20 10:01:00
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；糖尿病性神经病变，带状疱疹后神经痛；复杂性区域疼痛综合症；创伤性神经损伤（包括医源性损伤）；缺血性神经病变；神经压迫（压伤）；多发性神经病变（先天性，代谢性，中毒性，炎症性，感染性，营养性，淀粉样病变或血管炎）；神经丛损伤；神经根压迫；截肢后残肢痛或幻肢痛；肿瘤相关的神经病变；瘢痕疼痛。中枢性常见于椎管狭窄引起的压迫性脊髓病变；多发性硬化；缺血后脊髓病变；卒中（梗死或出血）；外伤后脊髓损伤；脊髓空洞症；脊髓病变等。 研究表明神经病理性疼痛以痛觉过敏，痛觉异常和自发性疼痛为特征。痛觉过敏是指对伤害性刺激产生过强的伤害性反应;痛觉异常是指对非伤害性刺激产生伤害性反应;自发性疼痛是指在没有刺激的郑拥军 主任医师 2014-03-08 01:49:32
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----写在2014年世界镇痛日、中国镇痛周天津医学会疼痛学分会主任委员南开大学附属第一中心医院疼痛科郑宝森天津第一中心医院疼痛科教授郑宝森根据世界疼痛学会的倡议每年10月第三个星期天作为“世界镇痛日”，中华疼痛学会倡议这一周为“中国镇痛周”。每年世界镇痛日、中国镇痛周期间，中华医学会疼痛学分会积极组织全国疼痛专家相应这一号召，向全国疼痛患者宣传医学专家如何解除千百年来盘踞在疼痛患者身上的疼痛“恶魔”。世界疼痛学会提出今年的主题是征服“神经病理性疼痛”，那么什么是“神经病理性疼痛”呢？目前认为，指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛，病程超过1个月即可定义为神经病理性疼痛。据世界卫生组织发布郑宝森 主任医师 2019-01-08 12:03:55
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