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颈部和盆腔摸到肿块时就诊，腹部肿块坚硬，位置深而固定，呈结节状，可超过身体中线。瘤内出血可使肿块突然增大，出现疼痛。若肿瘤破裂可发生腹腔内出血的症状，也可出现各种压迫症状。 2)腹痛：肿瘤并发出血时可引起疼痛和体积突然增大，也会发生腹腔内出血。 3)全身症状：包括精神不振、厌食、疲劳、眼眶周淤斑、慢性腹泻、高血压、苍白、易激惹、骨痛、跛行和皮肤蓝色结节。神经母细胞瘤还常合并斜视眼阵挛和肌阵挛(“跳舞眼”和“跳舞足”)。 4)压迫症状：压迫脊髓引起瘫痪，颈部肿瘤可出现Homer综合征和声音嘶哑(压迫喉返神经)，纵隔受压造成呼吸困难，盆腔肿块压迫输尿管而使肾功能受损，压迫腔静脉及淋巴管可引起下肢肿胀张可仞 主任医师 2018-08-04 03:00:21
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陆某，女，2岁，234983，右侧后腹膜神经母细胞瘤化疗后，P15-1838：神经母细胞瘤化疗后。送检组织中可见神经母细胞瘤细胞，伴钙化。肿瘤5*4*3cm，切面灰白色，局灶见钙化。见肾上腺组织。另送淋巴结、肝脏转移灶见神经母细胞瘤细胞。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，建议术后继续进行化疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。顾松 副主任医师 2018-07-13 23:56:25
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陈某，男，3岁，250970, 63579288，后腹膜神经母细胞瘤（IV期）化疗后，P16-45：送检肿瘤组织中可见少量神经母细胞瘤细胞残留，伴出血、变性、坏死、钙化。另送淋巴结见神经母细胞瘤细胞伴钙化。符合神经母细胞瘤化疗后改变。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，术后建议继续化疗，有复发及转移可能，定期复查，外科随诊。顾松 副主任医师 2018-07-13 21:56:31
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儿童神经母细胞瘤占儿童肿瘤的7-8%，病死率较高，占因肿瘤死亡儿童的15%。男婴神经母细胞瘤患病率高于女婴，与黑人、亚洲裔、西班牙裔或美国印第安人群体相比，白人婴儿的发病率最高。在先天性神经母细胞瘤中，大约20%的病例是在产前诊断的，16%是在出生后一个月诊断的。一般来说，12个月以下婴儿对神经母细胞瘤的诊断有良好的预后，5年总体生存率近90% 神经母细胞瘤的环境和遗传诱发危险因素目前是一个热门的研究领域。除了胎儿先天性畸形会增加神经母细胞瘤发病的风险外，没有任何特定的环境危险因素与神经母细胞瘤的发展有关。但是，有研究发现母体足够的叶酸摄入可以将神经母细胞瘤的发展风险降低60%。从遗传学的姜大朋 主任医师 2021-05-20 16:47:27
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郑某，女，2岁，231700，右侧后腹膜神经母细胞瘤，椎管内神经母细胞瘤术后，P15-1395：神经母细胞瘤，分化型，FH型，脉管内见瘤栓。肿瘤6*4*3cm，切面灰白色，局部有坏死，质地较均匀。另送淋巴结未见明显肿瘤细胞。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，建议术后进行化疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。顾松 副主任医师 2018-07-13 21:50:41
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杨某，女，3岁，248499， 63463398，后腹膜神经母细胞瘤化疗后，P15-3753：送检肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞，伴出血、变性、坏死、钙化。脉管内见瘤栓。另送淋巴结见神经母细胞瘤细胞伴变性、坏死。肿瘤组织2大块，8*4*3cm和7*7*3cm，部分组织有包膜，切面灰白色，灰红色，见出血，钙化，局灶见坏死。符合后腹膜神经母细胞瘤化疗后改变。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，术后建议继续化疗，有复发及转移可能，定期复查，外科随诊。顾松 副主任医师 2018-07-14 00:06:34
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吴某，女，5岁，191065，后腹膜神经母细胞瘤化疗后。P14-171：送检组织中见神经母细胞瘤细胞，伴部分出血、变性、坏死。灶性钙化。送检淋巴结见神经母细胞瘤细胞。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松 恶性肿瘤。4期。化疗后有肿瘤细胞残留。建议术后继续化疗，定期复查， 有复发可能，定期复查，外科随诊。顾松 副主任医师 2018-07-14 00:22:33
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邵某，男，21个月，252105， 63503493，后腹膜神经母细胞瘤化疗后，16-175：符合神经母细胞瘤化疗后改变。送检肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞残留，伴变性，钙化。另送副主动脉旁淋巴结为纤维组织局灶伴变性，钙化，见含铁血黄素沉着。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，术后建议继续化疗，有复发及转移可能，定期复查，外科随诊。顾松 副主任医师 2018-07-13 21:51:38
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向某，女，5岁，193246，后腹膜神经母细胞瘤化疗后，P14-454：符合神经母细胞瘤化疗后改变。送检组织可见神经母细胞瘤细胞残留，部分组织变性，伴含铁血黄素沉着。脉管内见变性肿瘤细胞。后腹膜淋巴结见肿瘤细胞，出血，变性。MYCN FISH阴性。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，建议术后继续化疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。顾松 副主任医师 2018-07-13 23:41:50
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国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)用于新生儿和儿童神经母细胞瘤的分期。虽然胎儿先天性神经母细胞瘤的预后在出生后进行一系列检查之前无法确定，但大约90%的围产期神经母细胞瘤预后良好，因为大多数肿瘤是1期或2期。值得注意的是，囊性神经母细胞瘤是一种在围产期的独特变异，并且被认为是由发育过程中肿瘤坏死或出血引起的原位母细胞瘤。这种特殊的病变由完整的囊壁内神经母细胞的局灶性巢组成，而不是肿瘤细胞的浸润。比较囊性和非囊性先天性神经母细胞瘤的研究得出结论：囊性肿瘤超声检查有较高的检出率，转移发生率低，肿瘤标记水平低，肿瘤与周边组织边界清晰可见，没有MYCN扩增。此外，大多数囊性神经母细胞瘤被归类为1期姜大朋 主任医师 2021-05-20 16:51:41
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