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👍曾海 主任医师 2017-09-03 07:45:46
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肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)是儿童社区获得性肺炎(Community－acquired pneumonia，CAP)的重要病原之一，肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)占住院儿童CAP的10%～40%。病原及发病机制:MP侵入呼吸道后，借滑行运动定位于纤毛之间，通过黏附细胞器上的P1黏附素等黏附于上皮细胞表面，抵抗黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬；MP黏附于宿主细胞后其合成的过氧化氢可引起呼吸道上皮细胞的氧化应激反应，并分泌社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征(CARDS)毒素等对呼吸道上皮造成损伤；MP感染除引起花少栋 主任医师 2018-07-09 21:42:27
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或反流到咽部的胃液发生误吸时，这些细菌就有可能进入下呼吸道繁殖，引起肺炎。另一方面，除壁细胞以外，H＋-K＋-ATP酶在呼吸道也有表达，如喉部和肺内的腺体，PPI对这些腺体的抑制可能也会降低呼吸道局部的非特异性免疫力。Laheij等[27]发表的一项大规模病例对照研究表明，长期使用PPI确实增加社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的发病风险。他们对364683名接受抑酸治疗1年以上的患者进行了回顾性分析，其中使用抑酸药者CAP发病率百人每年2.45，而对照组则为0.6。正在使用PPI者危险性高于已停用者（OR=1.89），95%CI 1.36战秀岚 主治医师 2019-03-01 10:55:23
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社会获得性肺炎（CAP）的常见致病菌、流感杆菌、支原体、衣原体和军团菌均有很好的抗菌活性，可作为 CAP 治疗的第一选择。 8.四环素类属广谱抗生素 因常见致病菌多已耐药，现在仅用于支原体、衣原体、立克次体及军团菌感染，多西环素和米诺环素抗菌谱同四环素，但抗菌作用比四环素强 5 倍，米诺环素作用更强，对多数 MRSA 有效。 9.林可霉素类 包括林可霉素、氯林可霉素，抗菌谱较窄，抗菌作用与红霉素相似，氯林可霉素抗菌活性较林可霉素强4-8倍，主要用于金黄色葡萄球菌和厌氧菌感染。 10.多肽类 包括多粘菌素 B 、多粘菌素 E 、万古霉素、去甲万古霉素及壁霉素。多粘菌素 B 和 E ，肾毒性大，疗效差，只用于吴玉伟 住院医师 2020-03-23 23:34:05
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一定活性，但不如第一、二代头孢菌素。对葡萄球菌的抗菌活性以奈替米星作用最强，对结核杆菌以链霉素最好。对厌氧菌无效。此类药物对听神经和肾有毒性作用，使用受到一定的限制。 No.3 大环内酯类 属窄谱速效抑菌剂，抗菌谱与青霉素G相似，主要为需氧的G+球菌、G-杆菌及厌氧球菌。军团菌、支原体、衣原体及部分流感杆菌对此类药物敏感。对绿脓杆菌、大多数肠杆菌科细菌无效。 新大环内酯类包括罗红霉素、克 拉霉素和阿奇霉素，与红霉素相比，抗菌谱没有明显扩大，但药物代谢动力学改善和副作用减少是其明显进步。 阿奇霉素对G+球菌作用比红霉素差，对G-杆菌比 红霉素强，尤其对社会获得性肺炎（CAP）的国敬芝 医师 2019-12-14 12:19:12
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