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硬下疳初起为一小红斑或者丘疹，后为硬结，很快糜烂或者发生溃疡，典型的硬下疳呈圆形或者椭圆形，直径约为1-2厘米，边界清楚，周围堤状隆起，绕以红晕，基底呈肉红色，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。硬下疳约经1个月可不治而愈，留下浅表疤痕。此外硬下苷还有下列特点:［1］损害多为单个；［2］软骨样硬度；［3］不痛；［4］损害表面清洁。郑远河 住院医师 2017-08-18 13:15:00
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谢谢分享巫凡 主治医师 2017-11-09 09:49:35
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感谢您的分享西安北方中医皮肤医院 健康号 2017-11-10 14:09:18
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梅毒病史7年第四年治疗过目前滴度1:1患者年龄：31岁;患者性别：男 7年前除了一期硬下疳目前没有症状目前有传染性吗？你好，你的情况已经很长时间了，已经有7年，一般来说超过4年之后传染性基本上就消失了，但是你的滴度仍然是1:1，有可能是梅毒血清固定，但是确定梅毒血清固定需要排除神经梅毒和心血管梅毒之后才能够确认，如果是确认梅毒血清固定。只需要定期观察，不需要再治疗，除非滴度超过4倍的稀释度。黄捷 主任医师 2021-09-22 09:05:56
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医生帮忙看下这个是什么情况用户wy00947163795 2019-12-17 15:34:44
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任何疾病的发生都是有一定的原因的，当然了，软硬下疳也是一样的，但是，不管是软下疳还是硬下疳，与梅毒都有着一定的联系，所以说，人们对于此病一定要引起重视，也要及时进行治疗。2对于软硬下疳的诊断要点，也是比较多的，所以人们就要多了解一下这方面的内容，主要的诊断要点有：患者主要为中青年人；有比较严重的自觉疼痛，压痛也是比较剧烈的等等，人们要引起重视。3除了上面的诊断要点之外，还有：患者常有不洁性交史，或者是与患者有密切的接触；此病好发生殖器部位，但是也有少数的患者发于肛门、口唇、舌、眼睑及女性乳房处，在初发的时候，也有一定的症状。巫凡 主治医师 2018-03-10 06:53:27
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一期梅毒多出现在性接触后2~4周，在梅毒螺旋体入侵皮肤粘膜部位，形成一个花生米至钱币大小类圆形溃疡，我们称为硬下疳，边缘隆起红肿，具有软骨样硬度（人鼻尖或耳廓就是软骨），溃疡中央一般没有黄绿色脓性分泌物，比较干净。和白塞氏病外阴溃疡、普通的感染性溃疡疼痛明显不同，一期梅毒硬下疳不痛。 需要强调的是，即便未经治疗，过了3~4周，这种硬下疳溃疡也可缓慢愈合，患者容易不当回事。 第二个需要注意的是，部分人的一期硬下疳发生于口腔、肛门、直肠。女性可发生于阴道内、宫颈，隐蔽性高，容易遗漏。赵玉磊 副主任医师 2021-12-12 11:28:03
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(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。(2)临床表现：①硬下疳：潜伏期一般2-4周。常为单发，也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展成直径约1～2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁；触诊浸润明显，呈软骨样硬度；无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位；②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科魏春波(3)实验室检查：①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液，可查到梅毒螺旋体，但检出率魏春波 副主任医师 2020-06-11 11:01:52
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高危行为多久后检测梅毒阴性可以排除梅毒？想必这是很多曾发生高危行为的患者常常纠结的问题。回答这个问题，我们首先需要了解梅毒螺旋体的生物学行为。梅毒螺旋体感染人体后，大约在3-4周的时间，可以发生一期梅毒的表现，即硬下疳，但部分患者在出现硬下疳时，也可以血清学阴性。大约6-8周后部分患者会进入二期梅毒，发生梅毒疹，扁平湿疣等二期梅毒表现。这时绝大多数患者的血清学会呈阳性。但并非所有患者都会出现一期或二期梅毒的症状，不过血清学反应的时间大致是一致的。因此在6-8周的时候筛查梅毒为阴性，大多数患者可以排除。如果12周检查仍为阴性，就可以排除梅毒感染。因此建议无症状患者至少高危行为6周后进行梅毒检测陈善闻 副主任医师 2019-01-23 10:02:14
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一、潜伏梅毒 孕妇已被确诊为梅毒患者，但在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，仅梅毒血清反应呈阳性。二、一期梅毒 典型损害为硬下疳。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇处出现硬韧的水肿。三、二期梅毒 二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。丘疹及斑丘疹，约占二期梅毒40％左右。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征，出现头痛、低热、四肢酸困等症状，持续3-5日，皮疹出后即消退。约10％二期梅毒病人发生脱发。梅毒性白斑，多见于妇女李红芳 副主任医师 2018-08-13 15:57:28
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