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骨巨细胞瘤是一种由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性原发良性骨肿瘤。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术后复发率高，少数可出现局部恶性变或肺转移（即所谓良性转移）。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。手术为首选治疗方法，包括扩大刮除、刮除后填充骨水泥，瘤段切除，人工假体置换，术后多做功能锻炼，终身定期复查。手术治疗骨巨细胞瘤切除后，若对功能影响不大，可完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。张连通 主任医师 2018-09-26 06:49:24
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骨巨细胞瘤的诊断与治疗 骨巨细胞瘤是一种由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性原发良性骨肿瘤, 由于其可以出现远隔(肺) 转移, 也被认为是中间性或低度恶性骨肿瘤。这种病变已被认识逾百年, 但直到20 世纪40 年代其才独立于其他含有巨细胞的病变而被认为是一类独立的肿瘤。软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、单纯性骨囊肿、甲状旁腺亢进棕色瘤、非骨化性纤维瘤、动脉瘤样骨囊肿和某些骨肉瘤均是富含巨细胞的原发骨肿瘤。在Enneking 的外科分期中, 通常被定位为3 期肿瘤, 侵袭性强的病变常被定位为Ⅰ期肿瘤。 1 流行病学特点北京大学肿瘤医院放疗科徐刚 在徐刚 副主任医师 2018-11-09 11:28:17
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回顾性分析四肢骨巨细胞瘤不同手术方法的疗效。方法自1997 年7 月至2005年7 月收治四肢骨巨细胞瘤128 例, 男65 例, 女63 例; 年龄17～64 岁, 平均32 岁。股骨远端49 例, 股骨近端8 例, 胫骨近端37 例, 肱骨近端14 例, 桡骨11 例, 腓骨4 例, 跟骨2 例, 胫骨远端1 例, 尺骨1例, 指骨1 例。Campanacci 分级Ⅰ级29 例、Ⅱ级67 例、Ⅲ级32 例。根据肿瘤的不同部位、放射线分级及患者年龄, 采取不同的手术方法。其中刮除后植骨或骨水泥填充37 例, 刮除后植骨内固定42 例, 腓骨代桡骨11 例, 瘤段切除人工关节置换33 例姬涛 主任医师 2020-03-13 14:13:16
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骨巨细胞瘤的关键诊断和治疗信息在这里！骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤，一般认为具有一定的侵袭性，但是却不是恶性的肿瘤。骨巨细胞瘤可以分为：普通的骨巨细胞瘤、侵袭性骨巨细胞瘤、恶性骨巨细胞瘤。一般大多数是第一种，后两种的病理学下有侵袭性或恶性的一些细胞表现。一般而言，对于普通骨巨细胞瘤根据影像学的侵犯范围采用Campanacci分级：1级指静态的病变，一般而言皮质骨没有收到破坏，这个级别手术后一般复发率较低；2级是说活跃的骨巨细胞瘤，一般皮质会有累及破坏，会包含有动脉瘤样骨改变，就是里面出血后出现空腔样改变。3级不仅皮质破坏，而且骨巨细胞瘤的软组织破坏到皮质以外，骨头被破坏严重。一般而言在3是否沈宇辉 副主任医师 2018-07-03 20:34:16
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骨巨细胞瘤是介于良恶性之间交界性骨肿瘤，好发于20-40岁之间。最常见于膝关节周围的胫骨近段和股骨远端。影像学表现为破骨为主，可以骨皮质破坏，有软组织肿块等。其内在主要是巨细胞破骨细胞为主，伴有基质细胞。骨巨细胞瘤需要和各种含巨细胞瘤疾病鉴别，比如含有巨细胞瘤的骨肉瘤。在关于手术治疗方面，关键就是要弄干净，避免局部复发。具体手术技术而言，骨巨细胞瘤避免复发是很有讲究的技术细节。首先，术前必须做一个判断，如果骨巨细胞瘤已经破坏骨质很严重，软组织肿块很大侵犯范围大，局部刮除很难弄干净并且还有关节或骨质骨折等风险，建议骨巨细胞瘤切除假体置换术。但是绝大多数骨巨细胞瘤事可以刮除的。但注意无法刮除硬做沈宇辉 副主任医师 2019-08-03 15:29:40
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骨巨细胞瘤的好发年龄为20岁-45岁，常见于长骨的骨端。桡骨远端是骨巨细胞瘤第三位常见的发生部位，仅次于股骨远端及胫骨近端，约占所有骨巨细胞瘤患者的10%左右。桡骨远端骨巨细胞瘤如果局限于骨内，并且周围骨质残留较多，一般采用病灶刮除，残腔处理及骨水泥或者植骨填充的方式治疗，以最大限度的保留腕关节的功能。但桡骨骨骼相对其他部位如股骨远端及胫骨近端而言比较细小，因此容易出现骨皮质破坏及软组织肿块，影像学上表现为Campanacci III级。有研究表明，桡骨骨巨细胞瘤本身和其他部位骨巨细胞瘤相比，容易发生术后复发及肺转移，因此有作者在刮除还是肿瘤瘤段切除治疗桡骨远端骨巨细胞瘤时更倾向于后者。于曲华毅 主任医师 2019-07-17 11:03:36
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骨巨细胞瘤的好发年龄为20岁-45岁，常见于长骨的骨端。桡骨远端是骨巨细胞瘤第三位常见的发生部位，仅次于股骨远端及胫骨近端，约占所有骨巨细胞瘤患者的10%左右。桡骨远端骨巨细胞瘤如果局限于骨内，并且周围骨质残留较多，一般采用病灶刮除，残腔处理及骨水泥或者植骨填充的方式治疗，以最大限度的保留腕关节的功能。但桡骨骨骼相对其他部位如股骨远端及胫骨近端而言比较细小，因此容易出现骨皮质破坏及软组织肿块，影像学上表现为Campanacci III级。有研究表明，桡骨骨巨细胞瘤本身和其他部位骨巨细胞瘤相比，容易发生术后复发及肺转移，因此有作者在刮除还是肿瘤瘤段切除治疗桡骨远端骨巨细胞瘤时更倾向于后者。于曲华毅 主任医师 2019-07-16 15:23:35
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区。按良性和恶性程度分为三度：一度：约有一半的巨细胞瘤属于此类，为明显良性，巨细胞很多，少有细胞分裂，注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。二度：恶性或良性不易区别，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。三度：为明显恶性，发生较少，间质细胞多，细胞核大，形态如肉瘤，细胞分裂多。巨细胞较少而小，核数目亦少，一、二度可转化为三度。如果掌握骨巨细胞瘤的症状，一定要及时的诊断治疗，因为肿瘤和其他疾病不同，它的病变速度快，所以不能一直拖延，否则会发生癌变，患者痛苦不堪。成功的手术治疗有赖于彻底的肿瘤切除，但脊柱周围重要的组织结构使手术非常复杂。辅助治疗包括病灶内液氮、酒精和异丁烯酸甲脂治疗。报告的复发率可晏怡 主任医师 2018-07-25 23:46:43
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骨巨细胞瘤1.病理与临床骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤是一种局部侵袭性肿瘤，来源于骨内成骨的间充质组织，主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成。根据组织学特点，可分为三级，Ⅰ级为良性，Ⅱ级为过渡类型，Ⅲ级为恶性。骨巨细胞瘤好发于四肢长骨，最多见于股骨下端、胫骨上端，其次为桡骨远端、骶骨等。20～40岁为好发年龄，男女之比为1.2:1。临床表现是患部疼痛、肿胀和压痛。肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块后，皮肤可呈暗红色，表面静脉曲张。2.影像表现（1）X线表现：肿瘤好发于骨骺线愈合后的骨端，多呈膨胀性多房性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分房状，称为皂泡征，这是该肿瘤的特征之一胡金艮 副主任医师 2019-08-10 18:50:13
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病灶刮除磨钻处理后局部灭活的方法有多种，包括苯酚灭活、液氮冷冻、双氧水灭活、氯化锌烧灼、氩气刀烧灼、高渗盐水灭活等方法。各种灭活方法的效果报道不一。现阶段对肿瘤刮除术后灭活方法的效果并没有一致的认识，临床上各种方法的选择主要是根据术者的个人经验和习惯。本文主要对用于四肢骨巨细胞瘤病灶刮除后灭活方法的使用情况进行文献综述，对各种方法的优缺点评价分析，以了解常用的灭活方法的现状及治疗效果，尤其是复发情况进行综述，为临床上选择骨巨细胞瘤刮除后局部灭活方法提供参考。北京大学人民医院骨肿瘤科曲华毅 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器曲华毅 主任医师 2019-07-17 11:02:13
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