矽肺的基本病变是形成
矽结节和
肺间质广泛纤维化,其发展过程如下:(一)
矽结节的形成典型的
矽结节是同心圆排列的胶原纤维,酷似洋葱的切面。胶原纤维中间可有
矽尘,
矽尘可随组织液流向他处形成新结节。由于
矽尘作用缓慢,所以脱离
矽尘作业后,
矽肺病变仍可以继续进展。
矽结节呈灰白色,直径约0.3~0.8mm。多个小结节可融合成大结节,或形成大的团块,多见于两上
肺。直径超过1mm者,可在X线胸片上显示圆形或类圆形阴影。
矽结节往往包绕血管而形成,因此血管被挤压,血供不良,使胶原纤维坏死并玻璃样变。坏死组织经支气管排出,形成空洞。
矽肺空洞一般体积小,较少见。多出现于融合病变最严重的部位。(二)
肺间质改变肺泡间隔和
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