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中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会 脑卒中防治系列指导规范编审委员会 2016-05-09 糖尿病脑出血呼吸暂停 短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍，TIA 与缺血性卒中有着密不可分的联系，大量研究显示，TIA 患者在近期有很高的卒中发生风险。相关荟萃分析指出，TIA 患者发病后第 2 天、第 7 天、第 30 天和第 90 天内的卒中复发风险分别为 3.5%、5.2%、8.0% 和 9.2%，上述数据证实 TIA 是急性缺血性脑血管病之一李海涛 副主任医师 2017-01-15 19:05:42
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短暂性脑缺血发作多与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。 1.微血栓 颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓，硬化斑块及其中的血液分解物，血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。 2.脑血管痉挛 颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。 3.脑血液动力学改变 颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如病人突然发生一过性血压过低，由于脑血流量减少，而导致本病发作血压回升后，症状消失，本病多见于血压波动时易出现李华 主任医师 2018-09-26 15:51:00
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短暂性脑缺血发作是一种什么病？宋毅军大夫：短暂性脑缺血发作是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍，导致短暂的、可逆的神经功能缺损，比如突然看不清东西了、手脚突然不能动了、突然不能说话或者听不懂别人说的话了等等，一般持续15~30分钟，来也匆匆，去也匆匆。天津医科大学总医院神经内科宋毅军针对持续时间的界定，临床上指的是，只要这种局部的脑缺血不超过24小时，都可以认为是短暂性脑缺血发作；而有专家认为，从组织学的角度来看，由于脑缺血发作两小时后，脑组织就会出现一些不可逆的功能障碍，通过CT和核磁共振等检查能发现缺血病灶，那么这就不仅仅是短暂性脑缺血发作了，而应该考虑是否已经演变成脑梗塞了。国际卒中宋毅军 主任医师 2018-07-29 02:43:53
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短暂性脑缺血发作(TIA)是指由于脑或视网膜局灶性缺血所致的，伴或不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损，往往可以自行恢复,甚至核磁上可以不留下急性梗塞灶。 其发病机制主要是包括四个方面，一是微栓塞，二是血流动力学的变化，三是血液成分的变化，四如颅内动脉炎、盗血综合征都可以导致TIA. TIA主要是发生在老年人，男性多于女性，它的主要发病特点是刻板发作(指相同的临床症状反复发作)。在这个期间，患者往往因为症状可以自行缓解，没有引起足够多的重视，而在多次发作缓解后的某一个时刻，患者的临床症状可能会不在缓解并出现持续进展性加重，成为脑梗塞。 因此，需要提醒广大患者，当出现张莹 主治医师 2020-05-05 16:56:22
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患者提问（家属代，下同）： 疾病:TIA（短暂性脑缺血发作）；病情描述:确诊TIA，第一次发病，发病大概十分钟左右，现住院治疗，外用点滴加针灸，嘴歪，右部身体没以前灵活，检查基本都做了，均无异常，一直想做核磁，大夫不肯，也没告诉原因，想知道为什么不让做核磁，还有做核磁有必要吗。TIA后期有什么需要注意的吗？饮食用药作息方面。怎样缓解嘴歪。希望提供的帮助:是否有必要做核磁，后期饮食用药作息护理，怎样缓解嘴歪。用药情况:肠溶血阿司匹林晚一片，厄贝沙坦早一片。 黄世敬医生回复： 首先应做脑血管起声，或进一步做核磁及血管造影，明确血管情况。 同时控制好血压、血脂、和血糖，适当运动，保证黄世敬 主任医师 2017-07-01 21:22:16
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纽约哥伦比亚大学欧文医学中心神经内科；纽约哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学系。摘要研究目的虽然美国急诊科（EDs）收治了大多数短暂性脑缺血发作和轻度脑卒中患者，但其他国家的经验表明，及时的门诊评估短暂性脑缺血发作和轻微中风是安全的。我们评估了快速门诊中风门诊治疗短暂性脑缺血发作和轻微中风的可行性和安全性：快速血管评估神经学（RAVEN）。方法采用纳入社会和医学标准的研究方案，对进入急诊室的短暂性脑缺血发作和轻度脑卒中患者进行评估，以确定是否存在非致残性缺陷。由血管神经学家进行的门诊评估，包括血管成像，在24小时内在RAVEN诊所进行。评估参与者对门诊就诊的依从性、90天复发的刘建仁 主任医师 2020-08-09 22:13:50
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非心脏手术后新发心房颤动与随后卒中和短暂性脑缺血发作的关系。Siontis KC等，JAMA 2020 09 01更多摘要非心脏手术后房颤（AF）的重要预后尚未明确。目的探讨非心脏手术后新发房颤与无房颤与非致死性和致死性预后的关系。设计、设置和参与者回顾性队列研究在明尼苏达州奥尔姆斯特德县进行，研究对象为550名患者，他们在2000年至2013年间接受非心脏手术（术后房颤）后30天内首次出现房颤。在这些患者中，452例在年龄、性别、手术年份和手术类型上与术后30天内未被诊断为房颤的非心脏手术患者（无房颤）进行了1:1匹配。最后一次随访日期为2018年12月31日。暴露术后房颤与非心脏手术后无刘建仁 主任医师 2020-09-05 12:59:12
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升陷祛瘀汤为当代国家级名老中医史载祥教授创制，由黄芪、知母、党参、桔梗、升麻、柴胡、山茱萸、三棱、莪术等药物组成。笔者在首届北京西学中高级研究班学习期间，有幸跟随史老出诊学习，亲见史老用于治疗各种大气下陷血瘀证的效果卓然。笔者在自己的行医过程中，也用之有效治疗了很多神经科疾病。以下记录一则升陷祛瘀法成功治疗严重的短暂性脑缺血发作的案例。首都医科大学宣武医院神经内科徐敏吴某某，女，57岁，2013年7月16日首诊。主诉：发作性右侧肢体无力伴言语不清1年，加重1个月。现每日发作5-8次，每次持续10-20分钟，能完全缓解，上午发作多，立位和坐位易发作，患者终日卧床不敢活动。口服拜阿司匹林徐敏 副主任医师 2020-11-25 14:49:23
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随着我国老龄化的到来，以及人们生活水平的提高，血管粥样硬化发病率越来越高。有数据统计，成人中接近四成存在颈动脉斑块。这一现象带来越来越严重的问题。其中TIA（一过性脑缺血发作）成为常见现象。 TIA发作特点，急性发作，症状严重，可出现言语不清、肢体活动障碍、神经功能障碍，甚至意识丧失。但由于存在一过性特点，往往人们不能引起人们高度重视。 其实，TIA是一种严重的脑血管疾病。病人往往存在脑血管硬化，脑血流障碍，在不同诱因下急性发病。在疾病到达失代偿期则发展为缺血性脑卒中，致死致残率大大增大，严重影响生活质量。所以，早期诊断、早期治疗就显得尤为重要。 TIA的早期诊断依据，主要有临床杨坤 主治医师 2019-10-28 14:15:19
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卒中的几率将明显增加，其中一周内发生者占5%，1个月内发生者占10%，1年内发生者占20%，5年内发生者占35%。从这种意义上说，近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报。 TIA的临床表现五花八门，多种多样，最常见的有以下几种： 1.头晕，特别是突然发生的眩晕; 2.肢体麻木，突然感到一侧脸部或半身麻木，有的为舌麻、唇麻; 3.突然一侧肢体无力或活动不灵活; 4.突然吐字不清或说话不灵; 5.突然出现原因不明的跌跤或晕倒; 6.精神改变、短暂的遗忘症，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍; 7.突然出现一时性视物不清或视野缺损甚至失明。 随着治疗时间窗理论的问世及影像学的刘锦峰 健康号 2018-06-15 09:08:16
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