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家住上海市普陀区的刘老伯，今年64岁，近半个月来一直头晕不适，开始症状较轻，未予重视，后来头晕明显加剧到我院神经外科求诊，查头颅MRI检查，提示为左侧额部矢状窦旁脑膜瘤。 术前评估 矢状窦旁脑膜瘤，诊断明确，目前惟一的治疗方法是手术。由于是脑膜瘤，位于运动区血运丰富，手术有极大的风险和难度。主要体现在三个方面：一是肿瘤巨大，占位效应及神经损害症状明显，且位于大脑镰旁，与矢状窦、脑组织明显粘连，手术时间长和创伤大。二是肿瘤血运丰富，质地会很硬，肿瘤的分离和止血会有很多困难，往往难以完全切除；三是肿瘤靠近运动中枢，术中极易损伤运动中枢造成术后瘫痪。术前与患者家属交代病情，患者李心远 主任医师 2015-06-23 15:57:29
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矢状窦旁脑膜瘤虽然是良性的但是由于肿瘤与矢状窦（大脑的重要静脉）关系密切，手术分险很大，手术中容易大出血、气栓或术后脑出血等严重并发症。本例患者64女性患者2年余前无明显诱因下出现头晕、头痛，休息后可稍缓解，伴记忆力减退，2018-1当地医院就诊发现右侧枕部占位考虑脑膜瘤可能。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌MRV可见矢状窦受压，单侧横窦引流术前视野检查发现视野缺损明显术后瘤腔未见出血郝斌 副主任医师 2018-07-26 15:09:58
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功能区肿瘤的外科切除空军军医大学西京医院神经外科贺晓生——巨大矢状窦旁脑膜瘤完整切除（术后追踪）患者，男，35岁。头痛，语言表达略表缓慢，在网上预约后来到第四军医大学第一附属医院西京医院找到贺晓生教授治疗。功能区巨大脑膜瘤术后会瘫痪吗？！大家都为患者揪着心！影像检查：左顶叶矢状窦旁镰旁占位，边界清楚，不均匀增强。经贺晓生教授诊断：左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤手术：顶叶矢状窦旁镰旁病变切除患者术中情况：瘤体质韧，供血丰富；瘤体前后近矢状窦处有粗大引流静脉（前方为中央沟静脉）。分离瘤体表面蛛网膜，电凝表面血管。分块全切除肿瘤。术后情况：恢复良好，肢体无瘫痪，下地活动自如。 术后病理：脑膜瘤 术后影像贺晓生 主任医师 2020-07-16 13:31:55
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切除，术后瘤体病理检查示：3例为血管细胞型脑膜瘤，1例为纤维细胞型脑膜瘤，1例为混合型脑膜瘤；当时术后未作放射治疗，术后8～l4个月内复发。 二、治疗方法 手术在显微镜下进行，术中发现肿瘤均呈浸润性生长，侵犯颅骨的瘤体呈不规则形，边缘尚清楚。瘤体的脑组织有明显的水肿并伴有黄变，分块切除瘤体，见瘤体内有坏死组织。所有瘤体基底部连接的硬脑膜连同瘤体一并切除，同时将距基底部2cm正常硬脑膜也清除。脑膜缺损区用颞肌筋膜严密修补。对被肿瘤所侵犯的颅骨全部清除，并咬除距被侵犯颅骨2cm的正常颅骨。同时在显微镜下观察板障内是否残存有瘤体组织。矢状窦旁脑膜瘤因瘤体已严重侵犯上矢状窦的前1贾栋 副主任医师 2015-05-14 10:40:42
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。 二、矢状窦旁脑膜瘤 当患者肿瘤位于矢状窦旁时，患者瘤体生长缓慢，多数时候出现症状时瘤体已很大。矢状窦旁脑膜瘤的首发症状是癫痫，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变；位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。 三、蝶骨嵴脑膜瘤 当患者肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大；癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。 四、鞍结节脑膜瘤 鞍结节脑膜瘤患者的主要症状为视力视野障碍，据统计80％以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡、记忆力减退、焦虑等精神症状；有的患者可出现内分泌功能障碍，如性欲减退赵天智 副主任医师 2020-06-16 15:45:52
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大脑凸面脑膜瘤病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体运动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后还可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐等症状。其实，不同部位的脑膜瘤通常会出现不同的临床表现。患者一旦出现这些症状，在经过初步判断后，应及时前往相关医院就诊治疗。 矢状窦旁脑膜瘤：瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。 蝶骨嵴脑膜瘤：肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明;向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出赵天智 副主任医师 2019-10-22 10:33:25
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很多人对脑膜瘤并不了解，觉得非常可怕。大脑凸面脑膜瘤病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体运动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后还可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐等症状。 其实，不同部位的脑膜瘤通常会出现不同的临床表现。患者一旦出现这些症状，在经过初步判断后，应及时前往相关医院就诊治疗。那么，不同部位的脑膜瘤有哪些不同的临床表现。 矢状窦旁脑膜瘤：瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。 蝶骨嵴脑膜瘤：肿瘤赵天智 副主任医师 2019-11-05 10:27:22
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目前，医学上虽然没有明确脑膜瘤形成的原因，但是多半与患者自身内环境和遗传因素等相关。从颅内的部位来看，脑膜瘤好发部位为：幕上89%，幕下11%；大脑凸面、矢状窦及镰旁多见，其次为颅底，脑室内较少。很多人对脑膜瘤并不了解，觉得非常可怕。大脑凸面脑膜瘤病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体运动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后还可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐等症状。 其实，不同部位的脑膜瘤通常会出现不同的临床表现。患者一旦出现这些症状，在经过初步判断后，应及时前往相关医院就诊治疗。那么，不同部位的脑膜瘤有哪些不同的临床表现。 矢状窦旁脑膜瘤：瘤赵天智 副主任医师 2022-07-19 10:55:08
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很多人对脑膜瘤并不了解，觉得非常可怕。大脑凸面脑膜瘤病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体运动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后还可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐等症状。其实，不同部位的脑膜瘤通常会出现不同的临床表现。患者一旦出现这些症状，在经过初步判断后，应及时前往相关医院就诊治疗。矢状窦旁脑膜瘤：瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。蝶骨嵴脑膜瘤：肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上赵天智 副主任医师 2021-06-04 17:25:08
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脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。矢状窦旁脑膜瘤：瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。蝶骨嵴脑膜瘤：肿瘤起源赵天智 副主任医师 2020-10-10 16:04:21
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