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周某，女，3岁，235712，右臀部肿块，P15-1896：皮肤纤维瘤。肿块1*0.6*0.6cm，切面灰黄色。良性病变，无需特别治疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松顾松 副主任医师 2018-07-13 23:02:24
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对于已经确诊为硬纤维瘤的患者，最关心的就是如何治疗。既然硬纤维瘤属于良性肿瘤，那么不开刀能不能治好？放疗行不行？今天我们就来聊聊硬纤维瘤的治疗方法。首先需要明确，手术是硬纤维瘤最主要的治疗方式。对于初次诊断为硬纤维瘤的患者，如果能够进行完整的、根治性的、广泛的切除手术，同时手术不会对身体造成太大的损伤（如损伤肢体功能等），这种情况下首选手术治疗。北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科李舒因为硬纤维瘤不会危及生命，因此和一般恶性肿瘤不同，不需要牺牲肢体功能来做根治性切除手术。当肿瘤不可切除或者切除后会导致严重的功能障碍时，可以考虑放疗。此外，当肿瘤切除后，如果周围仍然有病灶残余，这时也需要放疗。但李舒 副主任医师 2020-08-21 17:01:45
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2，大肠癌？病理却是纤维瘤？不符合。腹腔转移，这个部位知道了，复发是哪个部位？摸到哪里有啊？我觉得还是要完善病史，才好给您建议。可能的话，把术后病理上传图片，或者影像学资料。娇娇女_6j 2016-10-21 17:01:54
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分辨良好，有助于确定肿瘤的范围。朱莉莉等将硬纤维瘤的MRI诊断要点归纳如下:1、沿肌纤维生长的椭圆形及分叶状软组织肿块 ,累及多块肌肉；2、肿瘤通常较大 ,边界不清；3、瘤内无囊变坏死,瘤周无水肿；4、T1WI多为等信号或低信号,T2WI以高信号为主 ,信号不均匀，内可见条片状T1WI、T2WI均为低信号的纤维组织带；5、增强后肿瘤不同程度强化,而条片状的纤维组织不强化；6、肿块邻近结构大多为受压改变,多无受侵表现。硬纤维瘤在临床上常常被误诊为纤维肉瘤、纤维瘤、纤维组织增生、神经鞘瘤、神经纤维瘤、骨骼肌瘤等。硬纤维瘤的确诊必须依靠病理。在大体观上，肿瘤质硬，切开时有砂砾感，切面灰白、有光泽，粗糙李舒 副主任医师 2020-08-21 16:59:49
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当漂亮的小女孩解开衣服时，呼吸凝结了，我只能想起一个词“触目惊心”，这是一种令人痛心的窒息感，毕竟这样巨大的纤维瘤还是很罕见。问其病史，两个月前发现左乳内侧部有一约鸡蛋大小的肿块，因为没有特别不适，没有来就医。由于肿块生长迅速，不得不来就医，问其何故？因为羞涩，再问其，听说过“乳腺可以发生乳腺恶性肿瘤吗？”，答曰“不知道呀”，看来中学的生理卫生课程早被抛在脑后，又是一个“无知”和“羞涩”惹的祸！通常纤维瘤多见于30岁以下的年轻女性，生长缓慢，对于这样的生长迅速的青春型纤维瘤还是很少见的。近日，我们乳腺中心成功的切除了这个巨大纤维瘤，术后即刻的外观还是比预期的“好看”许多，并没有预期想象中的韩宝三 主任医师 2018-08-01 12:37:43
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的情况下，建议保守治疗而非手术切除。所以对于没有合并严重症状、非快速生长的硬纤维瘤，一般建议尝试非化疗药物的全身治疗。2、如何选择药物：药物治疗可大致分为细胞毒性化疗（即传统意义上的化疗）和毒性较小的靶向治疗（如激素治疗、非甾体抗炎药、酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）等。初始治疗的选择取决于患者就诊时的症和病史。一般对于症状严重且危及重要功能应采取细胞毒性药物化疗（传统的化疗方法）；如果症状不重，且肿瘤进展不快的情况下一般采取激素治疗、NSAID治疗或TKIs。这包括FAP患者，腹腔硬纤维瘤，瘤体较大，生长缓慢，累及肠系膜，包囊血管或器官。3、药物治疗评估：由于硬纤维瘤生长缓慢，对全身治疗一般反应姬涛 主任医师 2020-03-13 14:13:56
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病例以及另外三组更大宗的研究（包括来自MD Anderson的研究）并没有发现这种情况下患者从放疗中受益。切缘与复发的风险并没有高度的相关性，即便在切缘阳性的患者进行放疗，局部复发率仍较高。对于复发病例如果可以进行手术仍然可以得到较高的局部控制，特别是当肿瘤位于四肢，躯干。对于年轻患者放疗后恶变及远期并发症是需要考虑的问题。基于上述数据，对于切缘阳性且有肿瘤进展的患者可以考虑给予放疗。但是也有医生推荐对于肉眼残留，或复发肿瘤再次切除阳性切缘的患者给予放疗。一些医生不同意该观点，他们认为无论手术切缘如何，均给予放疗，他们认为由于硬纤维瘤不会转移，局部控制十分重要。NCCN指南建议对于肿瘤瘤体较大姬涛 主任医师 2020-03-13 14:12:25
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侵袭性纤维瘤又称硬纤维瘤或韧带样纤维瘤，其可发生于儿童、成年人及老年人。女性多于男性，可发生于躯干、四肢、胸/腹/盆腔。本病常于治疗后复发或治疗效果不满意，家长有时寻医心切，甚至采用了一些偏方来治疗，导致疾病加重或延误治疗。诊治及随访的规范化管理对其预后尤为重要，所以，借助本次机会，我将对儿童侵袭性纤维瘤的诊治及随访的注意事项进行系列讲解。侵袭性纤维瘤常呈局部侵袭性生长，但它不是恶性疾病，不会远处转移，有个别病例可能会在治疗过程中转变为纤维肉瘤，但这种情况毕竟少见，家长不必太担心恶性转变的情况。该病进展的方式有多种情况，如快速进展增大、缓慢无变化、逐渐缩小甚至完全消退。所以治疗时就要考虑其姜大朋 主任医师 2021-11-14 14:47:49
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纤维瘤切勿食用含高脂肪食物。 （3）避免蛋白质过多：避免纤维瘤的正确饮食还因注意避免蛋白质摄入过多。晏怡教授指出，长期过量摄入蛋白质也会增加患癌的风险。因此，日常生活中蛋白质的摄取要注意适量，不宜过多。 （4）避免低胆固醇：预防纤维瘤患者还要注意避免低胆固醇。有资料表明，降低胆固醇可使癌症的发病率与死亡率上升3%。胆固醇过低是死亡的一个重要危险因素，需要引起注意。 (5）避免维生素、矿物质的匮乏：晏教授提醒我们，要有效预防纤维瘤病还要注意补充足量的维生素和矿物质。维生素C、E及胡萝卜素具有抗氧化作用，对防癌十分有益。而锌、钙、硒、钼、碘等摄入不足易患癌症晏怡 主任医师 2018-07-26 01:27:47
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我科自2008年起持续关注硬纤维瘤的治疗，并在国内率先开展硬纤维瘤的药物治疗（包括化疗及靶向治疗），目前已治疗不可手术切除的硬纤维瘤患者300余例，取得了良好的效果。最近，我科的研究论文《小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可切除的儿童硬纤维瘤》发表在权威的《中华小儿外科杂志》2015年12月第36卷。北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科李舒 【摘要】 目的 研究儿童硬纤维瘤的临床特点，探讨对于不可切除的儿童硬纤维瘤保守治疗的有效性。方法 北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2009年8月至2013年8月间共收治24例不可切除的儿童硬纤维瘤患儿，治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗，对其临床资料李舒 副主任医师 2020-08-21 16:58:11
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