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胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是上皮细胞脱落堆积形成的具有破坏性的象肿瘤样的病灶。如果说鼓膜穿孔不一定非要手术不可，而胆脂瘤在一般情况下还是必须手术的。因为胆脂瘤会越长越大并具有破坏性，下面列举其破坏的后果，大家就知道胆脂瘤为什么必须要手术了：破坏听骨链引起耳聋；破坏面神经引起面瘫；破坏耳蜗引起耳聋；破坏前庭半规管引起眩晕；破坏颞骨皮质引起周围组织感染脓肿；破坏脑板引起颅内感染，严重导致死亡；等等。可以这样说：胆脂瘤是一颗定时炸弹，所以胆脂瘤还是需要手术的。当然也会有例外，主要的两个可以暂时不手术的例外为：能自洁的内陷囊袋和自然根治的胆脂瘤，此两种情况其上皮细胞脱落后能有效地排出故不会越长越大从陈杰 主任医师 2020-06-27 14:18:19
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说起中耳炎，大家都知道，因为这是一种常见病，自己、家人、周围的人得过或至少听说过中耳炎，但是未必人人都晓得胆脂瘤。胆脂瘤并不是我们平时所说的肿瘤，因为它里面没有肿瘤细胞或癌细胞。胆脂瘤，就是脱落上皮的堆积，进入中耳的上皮越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围器官的并发症。虽然它不是真正的肿瘤，但有极强的破坏性，所以我们要高度警惕它。为什么耳朵里会长出这个“破坏分子”呢？导致胆脂瘤的形成的原因很多，最常见的主要是咽鼓管功能不良，中耳腔内负压形成分泌性中耳炎，病情继续发展形成胆脂瘤。胆脂瘤还与慢性化脓性中耳炎有密切的关系，鼓膜穿孔、反复耳流脓的患者，鼓膜表面上皮向中耳赵天智 副主任医师 2020-08-26 15:35:40
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老百姓们对中耳炎的基本印象有三点——耳痛、耳流脓、鼓膜穿孔。其实很多中耳炎并不具有这三个特点，如中耳炎系列科普二里面介绍的分泌性中耳炎，只有耳痛，却没有耳流脓和鼓膜穿孔。今天孙医生要为大家介绍另一种特殊的中耳炎——中耳胆脂瘤，小名儿“胆脂瘤型中耳炎”，外号“破坏大王”。 在谈瘤色变、谈癌色变的今天，相信大多数人的第一反应是“啊？瘤子？良性恶性？”。请大家稍安勿躁，胆脂瘤虽然名字带有“瘤”，却不是真的瘤子，而是脱落堆积的上皮团。可虽然它不是瘤，却像瘤子一样会破坏周边的结构，因此要格外小心。 为什么耳朵里会长胆脂瘤？原因很多！最多见的原因还是咽鼓管功能的异常。在中耳炎系列滕斐 主治医师 2017-04-24 12:00:32
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胆脂瘤全麻显微镜下开刀出院已20天左右，疼痛反反复复，求友友帮忙给个好建议！拜谢！圣女 2016-10-14 04:23:30
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名称，很易使人联想到肿瘤，其实它不是真正的肿瘤。它是因为耳膜松弛部分穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症缠绵不愈，这些上皮细胞活动力增强，层层脱落的皮屑逐渐堆积增大，扩张压迫而侵犯周围骨质，使骨质吸收破坏，如在乳突x线片下，就会显示出一个“瘤”样的阴影。但是胆脂瘤不是肿瘤，它是一个表皮囊肿。虽然不是肿瘤，但它会破坏周围的骨质和器官，生物学行为类似于肿瘤，一定要引起重视。中耳周围有内耳听觉感觉器官、平衡器官、面神经、味觉神经、大血管，和大脑靠近，中耳胆脂瘤如果不及时清除，将导致上述器官的损害，产生严重的后果。 临床中，通常把胆脂瘤比喻一颗埋在耳内的“定时炸弹”，随着炎症的加重，常常会发生张锐宁 健康号 2019-01-14 21:11:52
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很多患者在听到自己的耳朵得了胆脂瘤时，第一个反应就是“啊？瘤子？是良性的还是恶性的？ 胆脂瘤虽然名字带有“瘤”，却不是真的瘤子，是角化的鳞状上皮在中耳内形成的囊性结构，中间常堆积白色脱落上皮组织。可虽然它不是瘤，但它存留于中耳乳突腔，不断堆积，并不断侵蚀骨质，见缝钻缝，见骨头吃骨头。虽然不是真正的肿瘤，但表现很像肿瘤，所以临床上将其视为危险的病变，一旦发现需要尽早手术，拖延可能会引起严重问题，甚至危及生命。却像瘤子一样会破坏周边的结构，因此要格外小心。发病原因 胆脂瘤的发生较为复杂，既可为先天性和后天获得性。先天性多见于儿童或青少年，听力逐渐下降，伴感染时可有耳流脓。后天获得性的王宁宇 主任医师 2020-03-02 12:56:40
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由于原发三叉神经痛和胆脂瘤在临床上很多症状非常相似，所以患者常常将两者混为一谈，甚至临床一些医生也误诊误治，给患者造成非常严重的后果，那么什么是胆脂瘤，胆脂瘤引起三叉神经痛症状有什么特点? 胆脂瘤又称表皮样囊肿、珍珠瘤，是由外胚层皮肤异位细胞发展而成。任何年龄均可发病，以20—40岁多见。依临床表现可分为单纯三叉神经痛型、桥脑小脑角占位型、颅内压增高型。 单纯三叉神经痛型 此型为肿瘤发生于桥脑小脑角上部三叉神经根附近，早期就可累及三叉神经而产生疼痛。临床特点为： (1)患侧面部阵发性闪电样剧烈疼痛，多见于三叉神经第二、三支皮肤分布区域。 (2)可有扳机点。 (3)部分有同侧贾栋 副主任医师 2018-11-12 17:00:29
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日前，在唐都医院颅脑肿瘤中心神经外科赵天智主任网上工作站，有患者咨询：曾有断断续续3个月的头晕，后自行缓解，最近两天从双腿酸困，发展到双腿僵硬，感觉有点沉，位于膝盖上面部位，请问赵教授，这是胆脂瘤发展引起的症状吗？该怎么治疗？赵天智主任：根据现提供的资料，目前双腿出现的症状症状和胆脂瘤没关系，建议到骨科就诊，但胆脂瘤建议尽快手术。患者疑问：最近两天双腿症状有减轻了，有轻微腰间盘突出，就诊过程中有医生说比较小的胆脂瘤在手术时，容易扫及周围别的神经，引发后遗症，也有建议定期观察的，请问您觉得胆脂瘤什么时候合适？另外，右侧桥小脑角区的胆脂瘤手术难度如何？会有哪些后遗症？只能做开颅手术吗？最近很容易赵天智 副主任医师 2021-01-11 15:01:39
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相信我的铁粉们在我们耳渲目染看过我们科普文的小伙伴们一定都知道，耳朵分为外耳，中耳，内耳。之前的科普里我们已经了解过中耳胆脂瘤（链接），这次杜杜带大家一起学习一下外耳道胆脂瘤。1定义：外耳道胆脂瘤(externalauditorycanalcholesteatoma，EACC)是由于各种原因引起的外耳道上皮脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹成块所致的慢性炎性疾病。与中耳胆脂瘤在病理上同为胆脂瘤包囊内脱落上皮堆积，破坏周围骨质向周边不断膨胀，扩大。外耳道胆脂瘤破坏的位点始于外耳道，以外耳道为中心，破坏外耳道四壁骨质。2病因：不明。相关学说：1.外耳道皮肤受到各种病变的长期剌激(如耵聍栓塞、炎症王宁宇 主任医师 2020-08-21 22:08:00
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45岁的朱先生一周前无明显诱因出现右侧枕部针刺样疼痛，随后在当地医院进行头颅CT检查提示：右侧中颅窝低密度影，考虑表皮样囊肿破入蛛网膜下腔，为了进一步确诊，随后来到唐都医院神经外科赵天智主任门诊，进行头颅MRI平扫及增强检查后结果显示：鞍旁占位性病变，考虑表皮样囊肿并破入蛛网膜下腔，以（胆脂瘤）入院建议尽快接受手术治疗。由于颅内肿瘤位置深，位于小脑幕下缘，临近脑干，在不能损伤颞叶脑组织的情况下，充分暴露并全部切除肿瘤组织是手术的关键；由于肿瘤组织临近脑干，且对脑干有一定的压迫，切除肿瘤包膜过程中稍有不慎，即可能导致脑干损伤，引起严重后果。 疾病科普：颅内胆脂瘤都有哪些症状？ 依肿瘤部位赵天智 副主任医师 2020-04-15 10:21:26
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